颞叶癫?患者前颞叶切除术后短期认知变化的侧别及性别差异

目的：对行一侧标准前颞叶切除术（ATL）的颞叶癫?（ATL）患者在术前及术后开展神经心理测试,并进行统计学分析,旨在分析行一侧ATL不同性别患者在认知功能上的短期影响及变化。方法：选择一侧A T L的颞叶癫?患者42例,进行术前和术后6个月的神经心理测试,采用临床记忆测验和多维神经心理测验。结果：①行一侧A T L的42例患者术后6个月神经心理测验分数与术前比较,记忆水平降低,语音加工及语义理解能力提高;②在术前,行左侧ATL的患者记忆商低于行右侧 ATL患者;在术后,行不同侧别ATL的患者语音加工及语义理解能力均有提高,但差异无显著性;③男性与女性患者在术后记忆商数均有下降,但男性患者无论在术前还是术后的记忆商数均较女性低;不同性别患者术后语音加工和语义理解能力等方面均有提高,但女性在术后的语义理解分数的提高上较男性更显著。结论：在侧别方面,行左侧ATL较右侧切除的病人,术后记忆功能在短期内有降低;在性别方面,女性无论是在记忆还是语音加工、语义理解能力等方面均比男性佳。     

卵巢肿瘤211例病因分析

我院自1990～1991年共收治卵巢肿瘤211例,占同期妇科病人总数的17.39%,肿瘤蒂扭转18例,占8.53%,合并妊娠16例,占7.58%。现分析如下。一、临床资料1.卵巢肿瘤与年龄的关系:本组发病年龄最小16岁,最大70岁。20～30岁发病率最高,占     

重组人红细胞生成素对癫痫持续状态大鼠海马p-Akt和XIAP的影响

目的 观察重组人红细胞生成素(recombinant human EPO,rHuEPO)对戊四氮(Pentylenetetrazol,PTZ)点燃的癫痫持续状态(status epilepticus,SE)的SD大鼠海马神经元磷酸化蛋白激酶B(p-PKB/p-Akt)和X-连锁凋亡抑制蛋白(X-linked inhibtor of apoptosis protein,XIAP)表达的影响,应用磷脂酰肌醇3激酶(phosphatidyl inositol 3 kinase,P13K)抑制剂LY294002进一步探讨rHuEPO作用的可能机制.方法 采用PTZ制作大鼠SE模型,将点燃后的大鼠随机分为PTZ组(PTZ+NS)、rHuEPO组(PTZ+rHuEPO)、LY294002组(PTZ+LY294002+rHuEPO)、LY294002溶剂二甲基亚砜(DMSO)对照组(PTZ+DMSO+rHuEPO),正常对照组腹腔注射生理盐水(n=35).观察大鼠行为学和脑电图的改变;TUNEL法检测海马神经细胞的凋亡情况;免疫组织化学法观察p-Akt、XIAP的表达;RT-PCR法检测各组大鼠海马XIAPmRNA的表达;Western blot法检测各组大鼠海马Akt、P-Akt蛋白的表达.结果 正常对照组仅见少量凋亡细胞,p-Akt和XIAP阳性细胞、p-Akt蛋白、XIAP mRNA均有少量表达;PTZ组与rHuEPO组、LY294002组、LY294002溶剂DMSO对照组比较,p-Akt和XIAP阳性细胞数、P-Akt蛋白表达及XIAP mRNA表达均减少(P<0.05),凋亡细胞数增加(P<0.05);rHuEPO组、LY294002溶剂DMSO对照组与LY294002组比较,p-Akt和XIAP阳性细胞数、p-Akt蛋白表达及XIAP mRNA表达均增加(P<0.05),凋亡细胞数减少(P<0.05).结论 rHuEPO在SE模型中活化了PI3K/Akt,提高p-Akt蛋白的表达,进而对线粒体凋亡途径的相关调控因子XIAP的表达进行了调控,从而介导线粒体凋亡途经,发挥抗凋亡、促存活的神经保护作用.     

戊四氮致痫大鼠学习记忆改变及海马CA_1和CA_3区神经颗粒素的表达变化

目的 探讨戊四氮慢性点燃癫痫对大鼠学习记忆能力的影响及海马CA_1、CA_3区神经颗粒素(neu-rogranin,Ng)的表达变化.方法 采用戊四氮(pentylenetetrazole,PTZ)腹腔注射慢性点燃癫痫(chronic epileptic,CEP)模型,用Morris水迷宫和Y迷宫对大鼠进行学习记忆能力检测,运用免疫组织化学方法测定大鼠海马CA_1、CA_3区Ng的表达变化.结果 与对照组比较,慢性癫痫发作组大鼠在水迷宫中的逃避潜伏期延长(P<0.01),穿越平台次数减少(P<0.01),在Y迷宫中的错误反应次数增多(P<0.05).在海马CA_1区Ng的免疫反应强度减弱(P<0.05),CA_3区两组比较差异无统计学意义.结论 戊四氮慢性点燃癫痫大鼠学习记忆能力受损,海马CA_1区Ng表达减少可能参与了这一过程.

Abstract：

Objective To explore the effect of Pentylenetetrazole (PTZ)-kindled epilepsy on rats' learning and memory and the expression of neurogranin(Ng) in hippocampal CA_1 and CA_3. Methods Use chronic model of epilepsy induced by PTZ intraperitoneal injection. The ability of learning and memory were assessed by the Morris water maze and Y maze. The expression of Ng in hippocampal CA_1 and CA_3 was determined by immunocytochemical method respectively. Resuits The learning and memory ability of the epilepsy rats was impaired. Meanwhile,The immunological reaction of Ng for CEP group at CA_1 was weaker than NC group, but it made no difference at CA_3. Conclusion The impairment of learning and memory ability of the epilepsy rats might be related with the changes of Ng in hippocampal CA_1.     

延迟性脑脊液鼻漏致化脓性脑膜炎2例报道

临床资料病例1:住院号451939,女,30岁,因头痛伴恶心、呕吐2d入院。患者于2d前晨起后无明显诱因出现头痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。当天体温达40.2℃,意识不清,查脑电图:广泛轻度异常。头颅CT:左额局部脑密度减低。查体:浅昏迷状态,双瞳孔正大等圆,对光反射灵敏,四肢无自主活动,颈抵抗,双巴氏征阳性。既往脑外伤史8年,当时头颅CT未发现颅底骨折。初步诊断为中枢神经系统感染。给予退热、抗感染、脱水降颅压、醒脑等治疗。治疗1d后意识转清。     

尼莫地平对戊四氮慢性点燃癫痫大鼠行为及脑电图的影响

目的:探讨尼莫地平(nimodipine,NIM)对戊四氮(Pentylenetetrazole,PTZ)慢性点燃癫痫大鼠行为及脑电图的影响。方法:64只动物随机分为正常对照组(A组)、PTZ单纯致痫组(B组)、NIM1.25mg/kg干预组(C组)、NIM2.5mg/kg干预组(D组),通过腹腔注射PTZ建立慢性癫痫动物模型,观察大鼠行为、脑电图及海马组织学改变。结果:腹腔注射NIM可以明显抑制大鼠的痫性放电,减小其痫性发作级别,与正常对照组相比重型发作率明显降低(P<0.01),此外,NIM还能减轻海马的损伤程度。结论:NIM在PTZ慢性点燃癫痫大鼠模型中不仅具有抗惊厥作用,还能减轻海马的损伤程度。     

女性尖锐湿疣的诊断及治疗新进展

尖锐湿疣(Conclyloma acuminatum. CA)是一种由病毒引起的增生性疾病,近年来国内外阴CA的发病率迅速增加,在临床诊断和治疗上有一定程度,是临床工作者非常重视的课题,应引广泛重视。本文将CA的诊断与治疗综述如下。 1 诊断 CA病源菌是人乳头瘤病毒(HPV)6.11.16及18型引起,呈羊齿样生长,可单发或融合成团块,HPV复制需要分化好的鳞状上皮,温暖,潮湿的外阴皮肤粘膜分界处利于它的生长繁殖,尤其是易接种于性生活最易受损的部位。中华医学会妇     

Caroli病1例

1临床资料患者,男,5岁,2a前无明显诱因出现腹痛,局限于右上腹,对症处理可缓解。入院前7d出现呕血、便血、腹胀件发热,无咳嗽、腹泻等。家族中无类似病史。查体：神志清,慢性病容。无皮疹,浅表淋巴结未触及。心肺无异常。腹膨隆,肝上界在右锁骨中线第5助间,下界右锁骨中线助下10cm,剑突下6．orm,脾助缘下4．sctn,肝脾质韧,局部无隆起,无压病,边缘钝。实验室检查：血红蛋白789·L－‘,白血球69xl炉·L－‘,淋巴0．18,中性分叶核080,杆状核0‘of,大单核0．01;血小板200X10’·L－‘;尿常规、乙肝五项均正常;肝功能A…     

半球性病变癫痫外科术式选择策略

目的：研究半球性病变癫痫不同手术方式选择的策略。方法回顾分析清华大学玉泉医院癫痫中心90例半球性病变（包括Rasmussen脑炎、巨脑回、围产期脑出血后遗症、脑炎后遗症、血管闭塞后遗症、脑面血管瘤）病种、范围、部位，癫痫采用的手术方式及决定或影响手术方式的因素。结果90例共采用4种手术方式，其中74例采用改良解剖大脑半球切除、10例采用保留运动区的大脑半球切除、3例采用分次的半球切除、3例采用半球离断。其中改良的解剖大脑半球切除中有62例采用经纵裂胼胝体侧脑室入路切除方式、12例采用经中央沟侧脑室前后分块切除。病例随访3个月～8年，癫痫控制情况根据Engle评分，Ⅰ级73例、Ⅱ级12例；Ⅲ级5例。结论综合考量磁共振病变特点、症状学及脑电图定侧定位和脑功能评价结果，采用不同的手术方式，能够取得很好的癫痫控制效果、最大程度的保护脑功能、减少创伤、降低术后并发症。     

Lance-Adams综合征一例

1病例报告 患者男，38岁，高中文化，因“发作性肢体抽搐2年余”于2009—10入作者医院。患者于2007—06—29因颈椎病术后切口处出血压迫气管而出现呼吸心跳停止，经心肺复苏抢救成功后处于昏迷状态，随后出现阵发性肢体抽搐，间断应用地西泮等治疗（剂量不详）1个月余，