基于网络药理学探讨“黄芪-当归-大枣”角药补气养血的分子机制＊

目的 运用网络药理学探讨“黄芪-当归-大枣”角药补气养血的分子机制。方法 利用中药系统药理学TCMSP数据库收集黄芪、当归和大枣的化学成分，并预测作用靶点。通过STRING数据库和Cytoscape软件构建蛋白互作PPI网络，获得关键靶点。借助DAVID数据库对筛选靶点进行GO功能和KEGG通路富集分析。进一步构建气血两虚小鼠模型，灌胃“黄芪-当归-大枣”水煎剂，检测各组PTGS₂ mRNA表达水平与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量，完成验证实验。结果 筛选得到“黄芪-当归-大枣”角药化学成分47个，预测作用靶点43个，关键靶点10个，生物功能主要定位在内质网膜和线粒体，通过介导癌症信号通路，TNF、P53、Foxo、HIF-1信号通路，钙信号通路等发挥补气养血作用。动物实验显示“黄芪-当归-大枣”角药可调控气血两虚小鼠中PTGS₂ mRNA表达，降低TNF-α释放，进而抑制TNF信号通路的激活，进一步证实了预测的可靠性。结论 本研究深入诠释“黄芪-当归-大枣”角药补气养血作用多成分、多靶点和多通路的复杂机制，为其进一步临床应用和功能食品开发提供科学依据。     

远隔缺血处理对脑缺血再灌注大鼠认知功能障碍的神经保护作用

目的 观察远隔缺血处理对缺血再灌注损伤所致认知障碍大鼠的神经保护作用及其作用机理。 方法 选用雄性SD大鼠，采用双侧颈动脉闭塞（bilateral common carotid arteries occlusion，BCCAO）方 法建立脑缺血再灌注致血管性认知障碍（vascular cognitive impairment，VCI）动物模型，将大鼠随机分 为假手术组、对照组（VCI组）及远隔缺血处理（remote ischemic conditioning，RIC）组（VCI+RIC组）。VCI 建模成功24 h后对RIC组大鼠进行RIC连续干预21 d，RIC期满后对三组大鼠采用Morris水迷宫实验进行 定位航行实验和空间探索实验，定位航行实验连续进行5 d，记录第1天、第3天、第5天检测大鼠逃避 潜伏期，第6天检测平台停留时间和穿越平台次数以评估认知功能。实验完成后在各组大鼠中随机 选择5只取脑进行HE染色，电镜下观察各组大鼠脑白质及海马病理改变和神经元凋亡情况。 结果 Morri s水迷宫实验结果显示第1天、第3天、第5天对照组及RI C组大鼠逃避潜伏期较假手术组 均有延长（P＜0.05）。除假手术组外，另外两组大鼠逃避潜伏期时长随着训练次数增加逐渐缩短。 第1天、第3天两组间差异无统计学意义，第5天RIC组成绩好于对照组（P＜0.05）。第6天空间探索实验 中，目标象限停留时间假手术组与RIC组相近（47.2±10.2 s vs 41.2±9.7 s，P＞0.05），均优于对照组 （33.5±11.3 s），差异均具有统计学意义；穿越平台次数假手术组与RIC组相近（5.3±1.6 vs 4.7±1.2， P＞0.05），均多于对照组（2.8±1.3），差异均具有统计学意义。在空间探索实验中，与假手术组比较， 对照组大鼠的运动缺乏目的性而呈现出杂乱的曲线轨迹，RIC组相对于对照组具有明确的目的呈现 出较规则的曲线。HE染色显示与假手术组（CA1：93.53±5.01；CA3：104.63±8.26）相比，对照组CA1区 和CA3区存活的锥体神经元数目（CA1：51.03±4.95；CA3：78.53±5.31）明显减少（均P＜0.05）；而与 对照组相比，RIC组大鼠CA1区和CA3区锥体神经元存活数目（CA1：80.57±7.30；CA3：92.43±8.16）明 显增加（均P＜0.05）。 结论 脑缺血再灌注损伤可引起大鼠学习记忆障碍而导致VCI。RIC能够明显改善VCI，发挥神经保护 作用。     

3D-Slicer软件在难治性癫痫外科手术计划可视化中的运用

目的 探讨3D-Slicer软件在难治性癫痫外科手术计划中辅助应用价值。方法 对清华大学玉泉医院癫痫中心2018年1月—2018年6月行病灶切除术的17例患者(男11例,女6例),运用3D-Slicer软件以DICOM格式导入患者的影像资料,进行影像重建,获得3D可视化图像,充分展示脑沟回及血管的三维位置关系,规划手术方案,并行术前模拟手术操作。结果 本组患者均按最佳的模拟手术方案进行手术,均顺利完成显微镜下切除发作起源区。患者术后均未出现严重并发症。术后2周和6个月复查MRI,显示病灶切除部位和范围达到预期效果。结论 运用3D-Slicer软件进行术前三维重建并辅助制定手术计划,获得可视化的解剖信息,以此指导术者设计手术切口、选择手术入路保护功能区,可提高手术成功率;并在脑功能保护、减少术后并发症方面发挥作用。     

金匮肾气丸加减联合针刺对肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征患者性激素的影响

目的中药和针刺在治疗肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征(PCOS)方面因其确切疗效受到瞩目,探讨金匮肾气丸加减联合针刺对PCOS患者性激素的影响。方法选取2015年2月—2017年2月郑州大学附属洛阳中心医院60例PCOS患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例。其中,治疗组采用金匮肾气丸加减联合针刺治疗,对照组采用达英-35治疗,两组疗程均为3个月,停药后随访3个月。观察两组治疗前、停药第1个月及第3个月促黄体生成素(LH)/促卵泡生成素(FSH)、睾酮(T)变化及治疗期间不良反应发生情况。结果两组在停药第1个月和第3个月LH/FSH均有降低,停药第1个月两组LH/FSH比较差异无统计学意义(P>0.05),停药第3个月,治疗组LH/FSH持续降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组在停药第1个月和第3个月T均有降低,停药第1个月,治疗组较对照组降低明显,差异有统计学意义(P<0.05),停药第3个月,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论金匮肾气丸加减联合针刺改善肾虚痰瘀型PCOS患者性激素水平疗效确切,停药后与达英-35相比疗效更持久。     

细菌污染对小鼠胚胎发育的影响

目的了解细菌污染和更换含不同体系抗生素的培养液对胚胎发育结局的影响,探讨细菌污染胚胎的解决办法。方法小鼠胚胎随机分成3组,A组为对照组,B、C两组为庆大霉素耐药大肠杆菌污染组,对C组中途换液终止污染,观察细菌生长以及各组胚胎发育情况。结果培养第1天B组和C组的存活率(分别为70.0%和73.3%)均显著低于A组(100%)(P0.001);第3天C组成囊率(20.0%)显著低于A组(100%)(P0.001),而B组胚胎全部死亡。A组囊胚以IV期和V期的优质囊胚为主,C组部分为未完全扩张囊胚,无优质囊胚存在。结论细菌污染严重影响了胚胎发育,甚至导致胚胎死亡;更换含有新的抗生素体系的培养液可以终止胚胎污染,可部分改善胚胎培养的结局。     

两种消毒方法对床单位周围物体表面消毒的效果

目的比较两种消毒方法对综合性重症监护病房(GICU)床单位周围物体表面的消毒效果,为选择合适的物体表面消毒方法提供依据。方法分别采用含氯消毒液,消毒湿巾对GICU床单位周围物体表面进行消毒,比较两种消毒方法的合格率。结果含氯消毒液与消毒湿巾对GICU床单位周围物体表面的合格率分别为94.89%和96.33%,无显著性差异(P0.05)。结论含氯消毒液和消毒湿巾均可用于普通物体表面的消毒,但含有双链季铵盐和双胍化合物的消毒湿巾在诊疗操作频繁的GICU病房可更方便地用于物体表面的消毒。     

宫腔镜检查对首次体外受精-胚胎移植患者妊娠结局影响的Meta分析

目的评价宫腔镜检查在首次体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者中的应用价值。方法检索PubMed、Medline、ProQuest Medical Library、中国知网(CNKI)、万方等数据库,收集2000年1月至2017年12月发表的论文,对宫腔镜干预组和对照组的临床妊娠率进行数据提取,按Cochrane系统评价方法提取有效数据,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果宫腔镜干预组临床妊娠率显著高于对照组[RR=1.35,95%CI(1.17,1.56),P0.000 1]。宫腔镜异常组临床妊娠率与正常组无显著差异[RR=0.94,95%CI(0.83,1.06),P=0.280]。结论对于首次IVF-ET术前患者,宫腔镜干预有助于发现阴道B超遗漏的宫腔微小病变,改善内膜容受性,从而提高临床妊娠率。     

一水一世界

正~~     

护花使者

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