重庆内陆铁路口岸面临机遇及卫生监督管理探讨

1 重庆铁路口岸发展背景 1.1胡锦涛总书记的"314"讲话为直辖十载的重庆导航定向:努力把重庆加快建设成为西部地区的重要增长极、长江上游的经济中心、城乡统筹发展的直辖市,表明了国家对重庆直辖十年以来发展成就的充分肯定,另一方面,也体现了新的国家战略对重庆市的重新定位.     

光动力治疗在呼吸道恶性肿瘤治疗中的应用

1概述 光动力治疗(photodynamic therapy,PDT)已有4000多年(古埃及时代)的历史[1].1895年,Finsen和Raab等首次撰文论及光动力学.1960年Lipson制备出血卟啉衍生物(HPD),1年后,他报告15例支气管内肿瘤在注射HPD后产生荧光,5年后,他又首先报告应用HPD测定和处理乳癌.20世纪70年代末PDT逐渐成为一项治疗肿瘤的新技术,并被美国、英国、法国、德国、日本等不少国家批准.     

ERAB在硬质支气管镜介入治疗中的应用

硬质支气管镜是开展呼吸内镜介入治疗的重要工具,可在直视下进行多种操作。硬质支气管镜介入下治疗需在全凭静脉麻醉和喷射通气下操作,麻醉在硬质支气管镜介入治疗中起到举足轻重的作用。基于加速康复外科的理念,笔者根据多年的临床经验和理论体系,提出加速康复支气管镜的理念。本文针对介入治疗的不同环节,从术前准备、麻醉、术中操作、术后观察等方面总结探讨治疗的最佳路径,提高硬质支气管镜围术期患者的安全性、舒适度,以促进患者术后快速康复。     

局部治疗联合EGFR-TKIs在晚期耐药肺腺癌中的临床应用研究

目的探讨表皮细胞生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)使用后耐药进展的肺腺癌患者给予局部治疗(冷冻消融、支气管动脉栓塞)联合EGFR-TKIs的临床疗效。方法回顾性分析2012年3月至2018年10月应急总医院经病理证实并完成随访的原发性EGFR敏感突变型晚期肺腺癌患者,进展后再行EGFR基因检测为T790M阴性,继续应用EGFR-TKIs的同时联合局部治疗,分别统计PFS1(从使用EGFR-TKIs到疾病进展时间)、PFS2(从冷冻消融到疾病进展时间)、OS(总生存期)、OS1(冷冻消融后的生存期),及冷冻消融后的并发症情况。分析OS及PFS的统计学相关影响因素。结果32例符合入组标准的晚期肺腺癌患者,PFS1平均时间为(12.4±8.6)个月。其中14例患者冷冻消融前行支气管动脉栓塞治疗,共消融病灶38个。PFS2为(6.7±2.9)个月。OS为(31.5±13.5)个月,其中OS1为(15.5±7.6)个月。统计分析显示PFS1与PFS2与OS存在显著相关性(P<0.05),靶向治疗进展后至氩氦冷冻消融的时间与患者的OS及OS1存在相关性,支气管动脉栓塞联合氩氦消融治疗后并发症主要为气胸及肺内出血,对症处理后均可缓解。结论EGFR-TKIs耐药进展后晚期肺腺癌中,EGFR-TKIs继续使用并联合冷冻消融等局部治疗可延长患者生存,并发症少,取得临床获益。     

脓毒性休克患者血乳酸清除率与预后的相关性研究

目的 探讨早期血乳酸清除率在脓毒性休克患者预后评估中的相关性.方法 检测86例脓毒性休克患者0h(以诊断休克为研究起点)、6h动脉血乳酸水平,计算6h乳酸清除率.以好转或死亡为研究终点,按预后不同将患者分为存活组(n=52)和死亡组(n=34);以乳酸清除率10％为标准分为高乳酸清除率组(≥10％,n=61)和低乳酸清除率组(＜10％,n=25),比较存活组与死亡组、高乳酸清除率组与低乳酸清除率组之间相关数值的差异.结果 存活组6h血乳酸清除率为(30.5±18.0)％,显著高于死亡组(11.2±13.1)％,P＜ 0.01;高乳酸清除率组病死率(27.9％)低于低乳酸清除率组(64.0％),P＜0.01.结论 早期乳酸清除率可作为脓毒性休克患者判断预后转归的一个很好指标.     

小小柔力球 健身作用大——全国柔力球比赛金牌得主陈丽梅一席谈

在江苏省盐城市,有一支老年柔力球队,莫小看这十几个爷爷奶奶,已连续3年在江苏省中老年柔力球比赛中获得佳绩。2011年10月下旬,这个队的教练陈丽梅去北京参加第二届全国柔力球比赛,一举夺得老年组的金牌。今年62岁的陈丽梅,一副娇小的身材,看上去非常精明能干。谈到柔力球对健身的作用,她稍一思索,便有条不紊地总结出可让人添"五力"的好处来。一是柔力。陈丽梅告诉笔者:"这球的全称叫太极柔力球,它是一项具有我国传统特色的体育运动,具有‘柔、圆、退、整’的四大特点     

急救，急的是时间，救的是生命

我每天都会接触到很多重病危患者,有时候患者因为恶性肿瘤出现病变,突然不行了,这让人很揪心。 在事发现场,急救就是与死神作斗争。紧急救治肿瘤患者,很多时候不仅需要医生团队的配合,还需要患者家属的理解和支持。我现在就说说我最近遇见的一个病例。     

埃博拉离我们有多远——世卫组织：埃博拉疫情仍十分严峻

世界卫生组织总干事陈冯富珍不久前曾在联合同总部召开的记者会上指出．埃博拉疫情十分严峻．感染人数预料会继续上升。同时,由美国国家过敏症和传染病研究所、制药企业葛兰素史克共同研制的埃博拉疫苗已经获准进行人体实验。另据新华社9月2日电,中国疾病预防控制中心在京举行媒体沟通会,中国疾控中心卫生应急中心副研究员向妮娟说,目前中国疾控中心没有接到埃博拉出血热疑似病例或确诊病例报告,收到的留观病例样品检测结果也均为阴性,一旦有埃博拉出血热病例输入．我国疾病预防控制体系有足够的能力及时发现并有效应对。