周围型肺癌的早期诊断策略

周围型支气管肺癌(以下简称为周围型肺癌)是指发生于段支气管(三级)以下的肺癌.周围型肺癌早期体积小,症状不明显,痰细胞学阳性率低,常规支气管镜榆阳性率也仅为30%-77%.     

近20年我国结节病临床与研究现状

目的：中国目前缺乏结节病流行病学资料。本文旨在了解近20年我国结节病与研究现状，以进一步提高我国结节病诊治水平。方法：对1989年1月－1999年12月收录在《中国生物医学文献数据库》的全部文献，以规范化主题词结节病及其所有副主题词进行检索，查找原始文件，并对文献收录的主要期刊、内容进行统计分析。结果：近20年间国内共在198种刊物上发表了503篇关于结节病的文章，文章收录的病例数已达3386人次。以病例报告和综述占绝大多数（68．8％），而从发病机制方面探索的较少（病因、免疫、病理等仅占11．5％）。肺结节病的研究已引起呼吸领域的高度重视，但肺外结节病的研究尚不足。结论：近20年我国阳病的诊治水平有很大提高，临床诊断的患者数量大幅度增加，但我国的研究水平还较低，应加强病因及发病机制等基础方面的研究。结节病属多系统疾病，需多学科加强协作，共同研究。     

回民社区高血压病流行病学调查与分析

高血压作为一种常见慢性非传染性疾病日益成为危害中老年人身体健康的首要疾病 ,高血压同时是引发多种心脑血管疾病的重要因素。我们社区卫生服务中心于 2 0 0 0年 7月至 10月间对回民小区 12 0 7户家庭 3 780名 3 0岁以上的常住居民进行了常见慢性非传染性疾病的流行病学调查 ,主要包括高血压、冠心病、脑血管疾病、慢性支气管炎、糖尿病等五类疾病 ,发现居民的高血压患病率居于首位。下面将高血压病的调查结果作一分析。1　一般资料1.1　调查对象　济南市回民小区 3 0岁以上的常住居民共3 780人 ,回族居民 2 40 6人 ,汉族居民 13 74人。1.…     

宜昌市居民被动吸烟状况的横断面调查

目的 :通过对城市居民被动吸烟状况及被动吸烟影响因素的系统研究 ,为政府组织和控烟机构实施有效的宣传和健康教育提供科学依据。方法 :对 6 5 0 0名 18周岁以上的宜昌市城区居民采用多阶段分层随机抽样问卷调查方法。结果 :被动吸烟率为 2 8.6 8% ,男、女性被动吸烟率分别为 2 3.4 7%和 31.39% ;影响被动吸烟率的因素有年龄、性别、职业、经济收入、及对相关知识的知晓程度。被动吸烟的场所以工作场所、公共场所和家中为主 ,其构成比分别为 34.15 %、 32 .74 %、32 .32 % ;被动吸烟者自报和确诊粗患病率均显著高于无被动吸烟的人 (χ2 =2 2 .36、 10 .84 ,P<0 .0 1)。结论 :我国城市居民被动吸烟状况不容乐观 ,应该增强居民的自我保护意识 ,改善社会环境 ,以减少被动吸烟在人群中所造成的危害。     

经股动脉覆膜支架植入术治疗主动脉夹层动脉瘤的麻醉管理

主动脉夹层是常见的侵及主动脉的致命疾病，高血压是其常见的诱发因素。经股动脉腔内覆膜支架植入术治疗胸主动脉夹层动脉瘤是国内近年来开展的新技术，引，与传统大血管手术相比，具有创伤小、手术时间短、出血少、不需体外循环、对患者生理、心理影响小、术后易恢复等优点。     

电视硬质气管镜在大气道狭窄治疗中的应用

背景与目的大气道狭窄是内、外科和麻醉科都较难处理的重大疾病,如不及时处理易引起窒息。本文旨在探讨应用电视硬质气管镜消除气道狭窄的可行性、有效性和安全性。方法回顾分析2007年8月27日-2010年9月30日收治的194例大气道狭窄病例(平均年龄(57.5±1.3)岁,其中男性140例,女性54例;恶性气道狭窄145例,良性气道狭窄49例)在全身麻醉支持下经口插入硬质镜,连接高频通气,结合电子支气管镜对声门部、气管内及支气管内狭窄采用电圈套器、冷冻、氩等离子体凝固(argon plasma coagulation,APC)等综合治疗措施进行治疗的情况。结果 194例患者共接受了325次硬质镜检查,平均每例患者接受1.6次操作,硬质镜检查占所有气管镜检查的21.3%(325/1,525)。气道内肿瘤包括原发肿瘤76例,转移性肿瘤69例。良性狭窄最常见病因为瘢痕狭窄,其次为良性肿瘤、原发性肉芽组织增生、异物、气管软化和复发性多发性软骨炎。硬质镜首次治疗后气道狭窄程度均明显下降,其中支气管的下降程度要大于主气管。首次治疗后KPS明显升高,气促指数明显下降。硬质镜下取出气管支架26个,放置气管支架13个。硬质镜治疗比较安全,术中死亡1例。结论硬质镜治疗大气道狭窄较快速、有效、安全,能提高患者生存质量。     

非体外循环下冠脉搭桥术患者术中体温维护效果观察

目的观察非体外循环下冠脉搭桥患者术中体温维护的临床效果。方法 50例非体外循环下冠脉搭桥患者,随机分为观察组和对照组,各25例。观察组术中采取综合保温措施,包括升高术间温度、使用水循环变温毯、加热所输液体及胸腔冲洗液、呼吸回路连接热量—水分交换滤器（人工鼻）及气道加温加湿器。对照组术中敷料覆盖保温。分别于诱导后（T0）、手术开始（T1）、血管吻合开始（T2）、吻合结束（T3）、手术结束（T4）观察直肠温度数值,记录患者术中液体总入量、总尿量、吻合桥数以及手术时间。结果两组患者术中液体总入量、总尿量、手术吻合血管数相比P均〉0.05。观察组手术时间为（5.8±0.7）h,明显低于对照组的（6.5±1.3）h,P〈0.05。观察组术中各时点直肠温度均值均未低于36℃,其低温发生率明显低于对照组（P〈0.05）。与T0相比,两组T2以后各时点直肠温度均有明显下降（P均〈0.05）,但观察组直肠温度下降幅度低于对照组（P〈0.05）。结论非体外循环下冠脉搭桥手术患者术中体温有下降趋势;术中采用综合保温措施维护有利于减少患者热量丢失和保证手术的顺利完成。     

竹节参皂苷与多糖组合物对免疫低下小鼠免疫功能的影响

摘要:目的　研究竹节参皂苷与竹节参多糖组合物对免疫低下小鼠免疫功能的调节作用。方法　取清洁级Balb/c小鼠,腹腔注射环磷酰胺(cyclophosphamide,Cy)制备免疫功能低下小鼠模型;摘取脾脏称重并计算脾指数,流式细胞术检测T淋巴细胞亚群（CD4+ T细胞、CD8+ T细胞）比例、B细胞及NK细胞比例的变化;酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清中IL-2和IFN-γ含量。结果　竹节参皂苷与竹节参多糖组合物可提高免疫低下小鼠的脾脏指数,提升体内CD4+ 、CD8+ ,B淋巴细胞及NK细胞比例,提高血清中IL-2、IFN-γ含量。结论　竹节参皂苷与竹节参多糖组合物可增强免疫低下小鼠的免疫功能,且效果优于单独应用竹节参皂苷和竹节参多糖。     

小组老师如何掌控好PBL小组讨论

<正>小组老师是基于问题式的(PBL)教学团队中直接深入学生小组讨论的一线教师。他们在PBL教学过程中起着重要的保驾护航作用。他们既对教案执     

肝脏自然杀伤细胞在小鼠急性肝衰竭中的作用

目的 探讨肝脏自然杀伤(NK)细胞在3型鼠肝炎病毒(MHV-3)诱导的小鼠急性肝衰竭中的作用.方法 取6～8周龄雌性Balb/cJ小鼠,腹腔注射100 pfu MHV-3,采用流式细胞术检测感染MHV-3 0、24、48、70 h后的Balb/cJ小鼠肝脏、脾脏、外周血和骨髓中NK细胞的百分率及肝脏NK细胞表面活化分子CD69表达的百分率.细胞内细胞因子染色法检测肝脏NK细胞分泌干扰素γ的水平.非放射性细胞毒试验检测肝脏NK细胞的杀伤活性. 结果Balb/cJ小鼠感染MHV-3后,肝脏NK细胞的比例显著升高,在感染48 h后达到峰值(43.9%±2.3%),约为感染前的4倍,随后仍维持在较高水平至小鼠死亡;外周血NK细胞比例同样明显升高,在感染48 h后达到峰值(18.0%±5.4%),但随后显著同落,至70 h仅为1.3%±0.6%,脾脏和骨髓NK细胞比例均先明显减少后又有所上升.肝脏NK细胞在MHV-3感染48 h后其表面活化分子CD69表达明显上调,杀伤活性显著增强,同时分泌干扰素Y的水平也显著增加. 结论 Balb/cJ小鼠感染MHV-3后,来自骨髓和脾脏的NK细胞在肝脏迅速大量募集和活化,且杀伤活性显著增强,分泌干扰素Y水平也显著增加,表明肝脏NK细胞在MHV-3导致的急性肝衰竭中可能发挥着关键作用.