ERAB在硬质支气管镜介入治疗中的应用

硬质支气管镜是开展呼吸内镜介入治疗的重要工具,可在直视下进行多种操作。硬质支气管镜介入下治疗需在全凭静脉麻醉和喷射通气下操作,麻醉在硬质支气管镜介入治疗中起到举足轻重的作用。基于加速康复外科的理念,笔者根据多年的临床经验和理论体系,提出加速康复支气管镜的理念。本文针对介入治疗的不同环节,从术前准备、麻醉、术中操作、术后观察等方面总结探讨治疗的最佳路径,提高硬质支气管镜围术期患者的安全性、舒适度,以促进患者术后快速康复。     

24例急诊主动脉夹层临床分析

主动脉夹层（aortic dissection,AD）是主动脉腔内的循环血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉壁内,使主动脉壁中层形成夹层血肿,并沿主动脉纵轴扩展的一种危重症。现将我院收治的24例AD患者临床表现及诊疗情况分析报道如下。     

基于影像信息的人工神经网络的脑胶质瘤分级

目的：探讨利用人工神经网络对脑胶质瘤进行分级的可行性和有效性。方法：回顾性纳入2012至2017年经 病理证实的130例脑胶质瘤患者,基于磁共振增强T1加权相二维图像提取的共41个影像学特征。建立人工神经网络并 进行特征选择以得到最优化的神经网络模型,随机抽取一半病例的影像学特征数据对神经网络进行训练,并用另一 半特征数据对训练完成后的神经网络进行胶质瘤分级效果验证。对神经网络重复进行100次训练和验证,将结果进行 平均。结果：经过特征选择后的神经网络模型共选取5个特征作为输入特征,神经网络对脑胶质瘤分级的平均准确率 为90.32%,平均敏感度为87.86%,平均特异度为92.49%,受试者操作曲线的曲线下面积为0.9486。结论：人工神经网络作 为一种人工智能方法,对脑胶质瘤分级具有较高的准确性,为脑胶质瘤的无创性术前分级提供了可行的辅助手段。     

股骨头坏死介入治疗48例临床护理

股骨头坏死(avascular necrosis of the femoralhead,ANFH)是以股骨头血液供应障碍为其病理特点的疾病[1]。目前认为股骨头坏死不是一个单一的过程,而是遗传因素和一个或多个危险因素综合作用的结果[2]。该病自然进展快,后期常致股骨头塌陷和骨性关节炎的发生,患者致残率高,严重影响患     

结肠镜检查前肠道准备的研究进展

肠道准备是结肠镜检查前重要的术前准备，清洁的肠道是顺利进镜、结肠黏膜观察、准确取活检组织、标本和结肠息肉切除等顺利进行的基本条件”。若肠道准备不佳，易导致散发结、直肠肿瘤漏诊”。但是在进行结肠镜检查前，往往需要患者口服大量口味极差的清洁液或进行灌肠来达到清洁肠道的目的。同时还要限制饮食，患者常常难以接受。     

床旁超声检查在急诊科的应用

急诊科医师每天都要面临众多急、危、重症患者,若不及时给予正确诊断及处理,常可危及患者生命。因超声诊断技术具有非创伤性,便携性,随时、随地对患者皆可进行检查,从而使其成为急诊环境中一项理想的辅助检查方法。经过培训的急诊医师对目标患者行床旁超声检查,能及时地发现和确定病源,缩短对患者的临床评估时间,为医师提供有重要参考价值的诊断依     

急诊医学专业职业危害因素分析

急诊医学科必须提供24h的医疗服务，而且服务的范围没有限制，面对病情复杂、多变、生命垂危、年龄不一的各种疾病人群，而且常在患者未明确诊断之前即投入对患者的处置和抢救，其中包括处于潜伏期或急性期的传染病患者，2003年SARS时期倒下的许多医护人员都是急诊专业从业者。我国急诊、急救专业本身技术综合风险度就很高，随着我国城市化、老龄化趋势加快，非急诊医学患者获得持续性门诊治疗的服务不能保障，于是这些医疗任务不可避免地以各种形式又转移到急诊方面来，进一步增加了急诊医学的负荷，同时缺乏一部明确的急救医疗法规出台，现有的《职业医师法》中对急诊医学的特点也没有充分涵盖。     

电子血压计与汞柱血压计测量结果的比较

目的研究广州产博士医生KP-66型电子血压计与临床常用传统汞柱式血压计测得的血压数值是否一致。方法随机抽取受试者33例,分别用两种血压计测量血压,根据血压波动范围分为3组进行统计,分析测量结果差异。结果两种血压计测量血压结果差异无统计学意义（P〉0．05）。结论博士医生电子血压计可取代汞柱血压计,值得进一步推广应用。     

急诊胸痛115例分析

对我院2005-11-01/2008-08-31急诊留观抢救的以胸痛为主要症状115例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男61例,女54例,年龄24~76(平均59.22)岁;主诉心前区疼痛47例,胸骨后疼痛17例,左侧胸痛11例,右侧胸痛9例,全胸痛9例,胸背痛7例,胸腹痛4例,胸痛合并咽部痛2例,胸痛部位无记载9例。闷胀样疼痛34例,压榨性疼痛26例,电刺样疼痛23例,摩擦样痛9例,烧灼样疼痛6例,其余未记录疼痛性质。持续性胸痛66例,发作性胸痛49例。胸痛伴胸闷34例,伴焦虑22例,伴咳嗽14例,伴心悸11例,伴发热8例,伴呼吸困难4例,伴休克2例,伴呕吐2例,其余以胸痛为主要症状。胸痛发作距就诊时间15 m in~38 h。全部患者在急诊均做了心电图、TNT检查。1.2方法对上述急诊病例性别、年龄、临床表现、病因、确诊诊断、转归等因素进行回顾性分析。2结果诊断心源性胸痛71例(61.7%),非心源性胸痛44例(38.3%)。心电图正常者29例(25.2%),TNT阴性97例(84.3%)。其中心绞痛31例(27.0%),急性心肌梗死26例(22.6%),支气管肺炎11例(9.6%),疑似心脏神经官...     

光动力治疗肿瘤患者32例的护理

目的通过对光动力避光治疗肿瘤患者的护理,探讨光动力治疗的护理方法。方法对煤炭总医院32例肿瘤患者在避光治疗前实施细致的心理护理和完善准备工作,避光期的健康指导、专科护理及心理护理、安全护理等,进行护理经验总结。结果32例患者在护理过程中,无一例出现不良事件。结论加强光动力避光治疗期间的心理护理、健康指导及环境准备,才能保证患者顺利完成光动力的治疗,并能有效的提高治疗效果。