重症监护病房专科护士临床思维能力的培养

哈佛大学有句名言:“成功者和失败者的差异,不是知识也不是经验,是思维能力。”重视临床思维能力的培养有利于医学教育工作通过各种形式,提高医学专业人员的临床综合能力[1]。因此,培养重症监护病房(ICU)专科护士临床思维能力是推进护理专科化发展的关键环节,是护理专业化教育的紧迫任务,是临床教师探索的永恒主题。要想促进ICU专科护士临床思维能力的发展,就应在ICU临床实践教学中加强学员的临床思维能力训练。1明确思维的中心点思维的中心点也就是临床实践教学的重点、知识的难点、问题的中心。显然,重要的知识只有经过深度的思维加工…     

26例重症急性胰腺炎并发腹腔间室综合征患者的护理

报告了26例重症急性胰腺炎并发腹腔间室综合征患者的护理。护理重点包括固定专人动态监测腹腔压力,对机械通气患者给予合适的气道压力,早期给予充分的液体复苏,密切观察肾功能变化和有无神经系统症状,做好剖腹腹腔减压手术和通里攻下减压治疗的护理,注意预防下肢深静脉血栓和肺栓塞。本组19例痊愈,7例死亡。     

呼吸机管路更换消毒的研究进展

呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)是目前ICU内发病率最高的院内感染之一,是导致患者住院时间延长,治疗费用增加及院内感染死亡的主要原因.据报道VAP的患病率为6%～52%[1],其死亡率可达20%～30%[2],因此,受到危重病急救医学界的广泛重视.众所周知,诸多因素在VAP的发生中起着重要作用,而呼吸机管路的污染是导致VAP的重要外源性途径,由于目前国内对呼吸机管路系统的管理和消毒尚无统一规范,导致呼吸机管道更换时间及清洗消毒方法不尽相同[3],因此这一问题越来越引起医学界的关注,近几年就其预防对策做了大量的实验和研究,使得呼吸机管路更换消毒理念不断更新,现报道如下.     

ICU专科护士资格认证思路与实践

北京市ICU专科护士的资格认证工作,经过3年的实践论证,已初步形成了完整、科学的管理体系,在认证思路、实践及管理方面积累了丰富的经验.     

ICU护士临床实践能力培训模式的研究

[目的]探讨切实可行的ICU护士临床实践能力培训模式。[方法]对27名ICU护士实施传统与新型培训模式教学，应用自行设计的调查表进行教学满意度问卷调查。[结果]两组学员对所学理论、操作技能满意度及教学方法的实用性3项成绩的总和差异有统计学意义（t=-2．176，P〈0.05），而学员的教学参与程度，实验组高于对照组（t=-3.012，P〈0.01）。[结论]ICU护士临床实践能力的培养模式亟待更新，新型培训模式应突出临床思维能力训练、体现学员为主体的理念，创新教学资源，加强师资队伍建设。     

经皮扩张气管切开术的特点及护理现状

气管切开是抢救危重患者,维持呼吸道通畅的重要外科操作之一.手术方法包括外科常规气管切开术（surgically created tracheostomy,SCT）和经皮扩张气管切开术（percutaneous dilatational tracheostomy,PDT）.因PDT具有操作简单、创伤小、并发症发生率低等特点,在国外已广泛采用,且主要应用于危重患者的抢救[1].现将PDT的特点及其护理现状综述如下.     

快速血糖测定的护理进展

糖尿病已成为危及国人健康的重大疾病,个别地区发病率超过了5%,造成了严重的社会、经济负担[1]。而快速血糖测定是糖尿病治疗方案中的基础和重要环节,其准确性直接影响到疾病的诊断、治疗和护理[2],而且其对非糖尿病危重症等患者也能迅速提供可靠的血糖值[3]。快速血糖测定是一     

PBL教学法在成人危重症护理教学中的应用

以问题为基础(problem-based learning,PBL)的教学法是1969年由美国神经病学教授Barrows在加拿大多伦多的麦克马斯特大学(McMaster University)首创,目前已成为国际上流行的一种教学方法[1].PBL教学法是一种以学生为中心,老师为引导者,自我指导学习及小组讨论为教学形式的课程模式,能有效地训练学生发现问题、解决问题的能力,有助于创造力的培养.既往对此教学法的研究已经很多,但在成人危重症护理教学中实施PBL教学法的研究几乎是空白.笔者在首都医科大学成人危重症护理的理论教学中采用PBL教学法,取得比较满意的效果,并初步探讨了PBL在夜大学生培养中的作用.现报告如下.     

大量输血病人并发出血的护理进展

大量输血的含义一般指12h(也指24h)内输血量大于或等于病人的总血容量;一次连续输血超过病人血容量的1.5倍;短时期输入库血达循环血量的3/4,或者在24h内输入的血量超过5000~7000ml;亦有指在6~8h内输入相当于病人全血容量的血[1]。但大量输血会出现不同于常规输血的特殊情况,出血就是一种严重的并发症。有研究表明:大量输血超过2500ml可能具有出血倾向,超过5000ml时约1/3的病人有出血倾向,达7000ml时则会发生出血[1]。现将大量输血并发出血的原因及护理综述如下。1大量输血并发出血的原因1.1血液成分功能缺失1.1.1红细胞保存损害:血液离开人…     

护士毕业后规范化培训《症状护理》课程开发与实施

《症状护理》课程的开发与实施,是保证护士毕业后规范化培训质量的关键环节,本文主要从《症状护理》课程开发前的分析与调研,课程定位、课程目标、课程架构、教材特色以及课程的实践效果等方面,全面介绍了护士毕业后规范化理论培训的实践经验。