经鼻蝶入路显微镜与神经内镜切除垂体腺瘤临床分析

目的比较经鼻蝶入路显微镜与神经内镜切除垂体腺瘤的并发症及临床疗效。方法回顾性分析2017-01—2018-11河南省人民医院神经外科收治的158例垂体腺瘤患者的临床及随访资料。经鼻蝶显微镜下手术切除52例,经鼻蝶神经内镜下切除106例,依据神经内镜技术开展时间分为早期手术组和晚期手术组(早期组22例,晚期组84例),分别比较3组手术时间及手术并发症(脑脊液瘘、颅内感染、尿崩、垂体功能低下、术后出血)。随访6个月,观察肿瘤全切率、垂体功能恢复率。结果与显微镜组比较,早期内镜组手术时间明显较长(P=0.000),但手术并发症及随访结果差异无统计学意义(P>0.05)。随着内镜技术熟练,晚期内镜组手术在手术时间上较早期内镜组明显缩短(P=0.038),但仍长于显微镜组(P=0.018);而脑脊液漏、尿崩、垂体功能低下等明显低于显微镜组及早期内镜组手术,肿瘤全切率高于另两组(P<0.05)。晚期内镜手术颅内感染发生率较显微镜未明显降低,但与早期内镜组比较明显降低(P<0.05)。结论神经内镜技术需要一个学习曲线,早期手术时间及并发症稍高,技术成熟后较经鼻蝶显微镜手术优势明显,创伤小,术野宽广,操作简便,肿瘤全切率高,并发症少。     

他汀类药物治疗AECOPD的临床研究

目的探讨他汀类药物在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)治疗中的临床意义。方法选取39例AECOPD患者,随机分为2组。对照组20例,给予常规治疗;治疗组19例,在常规治疗基础上加用辛伐他汀20 mg,每晚1次。两组均连续治疗10 d。观察两组患者治疗前后血气分析、肺功能、肺动脉压、hs-CRP、纤维蛋白原等。结果治疗组患者的第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%pred)改善,平均肺动脉压降低,血氧分压提高,hs-CRP、纤维蛋白原、SGRQ评分比对照组降低明显(P<0.05)。结论他汀类药物应用于临床治疗AECOPD能减轻炎症反应,提高氧分压,改善患者的肺功能,降低肺动脉压,减少血栓事件的风险,提高生活质量。     

胆囊结石合并胆总管结石的微创治疗与传统手术治疗的比较分析

目的探讨针对胆囊结石合并胆总管结石患者，对比实施微创治疗以及传统手术治疗后获得的临床效果。方法选取我院2010年5月~2014年5月胆囊结石合并胆总管结石患者90例。通过随机数表法完成所有结石患者的随机分组。分别设为A1组(观察组45例)与A2组(对照组45例)。 A2组：传统手术治疗；A1组：微创治疗；对比A1组与A2组结石患者完成手术后在手术时间、手术过程中出血量以及患者住院时间等方面表现出的差异。结果在患者手术时间、手术过程中的出血量以及患者的住院时间等方面，A1组少于A2组患者非常明显(P<0.05)；A1组与A2组结石患者中，均未出现临床死亡的患者，全部痊愈出院；在完成手术后出现并发症的概率方面，组间未表现出显著差异(P>0.05)。结论针对胆囊结石合并胆总管结石患者，选择微创手术的方法给予临床治疗，对患者造成的创伤较小，并且不会导致患者临床表现出严重并发症，表现出较高的安全性。     

电针促进中风后腕手功能重建的量效关系研究

目的观察电针促进中风后腕手功能重建的量效规律,寻找电针治疗的最佳疗程。方法针刺120例中风患者手三里穴、外关穴,连电针仪,选择断续波,连续治疗40min,于电针前、电针10min、20min、30min、40min、电针后10min、20min七个时间点采集患者患侧指伸肌sEMG,提取特征值MAX、RMS。应用SPSS16.0统计软件进行统计分析。结果 1、MAX、RMS随累计刺激量E~*的增加而出现明显变化。2、在阶段性治疗过程中,MAX随累计刺激量E~*的增加,初始时,未呈现明显变化,当累积刺激量达到(9189.6±149.09)×10~(-6)J时,呈现迅速上升;当累计刺激量E~*达到(10929.9±158.85)×10~(-6)J后,MAX基本维持在较高的水平。RMS随累计刺激量E~*的增加,并未呈现出良好的规律性,但当累计刺激量E~*达到(10929.9±158.85)×10~(-6)J后,RMS基本维持在较高的水平。结论在中风后腕手功能重建的治疗过程中,最短疗程不要少于15～18日。     

甘肃省某金矿采选工程噪声危害状况分析

检测甘肃省某金矿工作场所39个噪声作业点,有22个检测点超标,占564%。各岗位人员接触噪声(L_(ex, 8 h))声压级757～1035 dB (A),超标岗位8个。提示井下噪声为金矿企业的防治重点之一,且多处于中、重、极度危害程度等级。金矿企业应加强对外包单位职业卫生管理工作的监督检查,做好外协工人的职业健康监护工作。     

人髌下脂肪垫干细胞的分离培养鉴定及初步研究

目的建立人髌下脂肪垫干细胞分离、培养和鉴定的平台，验证其可作为可靠的干细胞来源，并可作为细胞模型参与科学研究。 方法人髌下脂肪垫取自膝关节置换手术患者，经Ⅰ型胶原酶消化，在高糖Dulbecco改良Eagle培养基(DMEM)内扩增，取P5代细胞用于检测其"干性"及三向分化能力。与微尺度支架结合，通过RT－PCR检测成骨基因的表达，应用最小显著性差异法进行组间两两比较，用于验证微尺度支架的成骨诱导特性。 结果人髌下脂肪垫干细胞具备间充质干细胞相关特性，包括黏附贴壁性；成脂肪、成软骨及成骨分化；表达相关表面标记，如分化抗原簇(CD)73、CD90和CD105；不表达造血细胞系的分子表面标记，如c-kit、CD14、CD11b、CD34、CD45、CD19、CD79和人白细胞抗原(HLA)-DR。本课题中人髌下脂肪垫来源干细胞成功作为一种干细胞模型，证明HaCG微尺度支架具备成骨诱导特性，表现为三组中成骨基因ALP、COL1、Runx2表达差异有统计学意义(分别为F＝150，P<0.01；F＝68，P<0.01；F＝16，P<0.01)。HaCG微尺度支架组高于纯明胶微尺度支架组及二维培养组，纯明胶微尺度支架组高于二维培养组(P值均小于0.05)。 结论人髌下脂肪垫干细胞分离、培养和鉴定平台的建立，未来可作为细胞模型应用于多种不同实验。     

自贡市44株临床非结核分枝杆菌的鉴定

目的对自贡市2012—2016年临床分离44株疑似非结核分枝杆菌进行菌种鉴定。方法使用PCR-荧光探针法对自贡市临床44份疑似非结核患者的菌株进行初步筛查,并对44份菌株的hsp65及rpoB基因进行扩增并测序,通过序列比对获得菌株型别。结果 44株菌株分枝杆菌经PCR-荧光探针法检测结果显示均为非结核分枝杆菌.对44株分枝杆菌进行hsp65及rpoB基因测序比对,进一步菌种鉴定结果显示,44株分枝杆菌分别为11种非结核分枝杆菌。结论自贡市非结核分枝杆菌种类较多,44株菌即分为11个种。PCR-荧光探针法及基因测序法可对临床非结核分枝杆菌进行快速、准确的鉴定。