流行病学系列问答

随着科学技术的发展和人类社会的进步,流行病学作为预防医学的牵头学科,其内涵和研究范围都在迅速地扩展。由于历史、社会和个人见解等多方面的原因,国内外学者曾为流行病学下过各式各样的定义。     

中国第一次及第二次强化免疫日活动实施情况评价

中国第一次和第二次强化免疫日（ＮＩＤ）活动有效地控制和消除了儿童零剂次免疫状态的持续累积，免疫人群覆盖率显著提高，脊髓灰质炎（脊灰）野病毒病例显著下降，基本控制了脊灰野病毒病例的区域性暴发或流行，表明强化免疫措施对于在短期内阻断脊灰野病毒的传播效果显著。据免疫人群出生队列分析，我国多数省份的第二次强化免疫儿童接种数明显较第一次强化免疫提高，全国１—３岁组儿童接种数平均增加了７．９％（第一轮）和４．３％（第二轮），其中主要含有第一次强化免疫０岁组漏服儿童，而且零剂次儿童总数比第一次强化免疫减少了５９．３％。零剂次儿童集中分布于０岁组，其百分构成从第一次强化免疫的６６．３％升至第二次强化免疫的８２．９％，表明加强和提高０岁组儿童免疫水平是保障我国强化免疫效果的有效途径。此外，在第二次全国强化免疫活动实施过程中，第二轮接种人数明显减少的具有４６８个，占１８％，应种儿童数低于登记儿童数的县占３７％，并有１９％的县接种人数低于常规免疫建卡数，应针对上述问题采取有效措施。     

重型流行性出血热22例血浆组织型纤溶酶原激活物及抑制物活性变化的临床意义

本文报道22例重型流行性出血热(EHF)血浆组织型纤溶酶原激活物(t—PA),其抑制物(PAL)活性、血浆纤溶酶(PL)活性在病程中的活动变化。结果EHF患者在发热期、少尿期七一PA与PL活性显著上升(P<0.01),PAL活性低于正常,t-PA/PAL比值显著升高(P<0.01)多尿期与恢复期t—PA与PAL的活性有所下降,PAL活性增强,t—PA与PAL比值低于发热期和少尿期(P<0.01),由此可见,EHF患者出血症状可能与t—PA活性增强,PAL活性下降,纤溶系统功能亢进有关。     

武汉市儿童胰岛素依赖型糖尿病发病率调查

根据WHO DIAMOND计划,采用“捕获—再捕获”方法.对1989～ 1996年武汉市区 0～14岁儿童胰岛素依赖型糖尿病发病率进行了流行病学双向性前瞻调查。结果表明,其平均年发病率为0.4672/10万/年（男性 0.4526/10 万/年、女性 0.4828/10万/年）,按年龄构成际化后的标化率为 0.4798/10万/年（男性0.4621/10万/年、女性O.4988/10万/年）;男女性发病率比约为0.94。年度发病率呈现波动,1990和1993年最低（0.2492/10万）,1995年最高(0.8721/10万）。两个来源共同登记的确定水平为90.90％,预计年发病率为 0.4983/10万（95％CI=0.4441/10万～0.5526/10 万）。同其他国家和地区相比,武汉市儿童胰岛素依赖型糖尿病发病率较低。     

中国糖尿病流行特点研究 糖尿病和糖耐量低减患病率调查

为查明我国糖尿病流行情况,采用分层整群抽样方法,根据WHO诊断标准,对我国 11省(市 )居住 5年及 5年以上的社区人群进行了糖尿病患病率流行病学调查。研究对象包括 20至74岁居民共42751人。结果显示,糖尿病(DM)标化患病率为 3.21% (95%CI为 3.05%～ 3.37%),糖耐量低减 (IGT)标化患病率为 4.76% (95%CI为 4.56%～4.96%),DM与IGT之比为 1∶1.5,患病率随年龄增大而上升,40岁以下人群DM患病率为 1.01%、IGT患病率为 2.70 %,50岁年龄组DM和IGT的患病率均达到7%以上,60岁年龄组的DM和IGT患病率均超过11%。     

Bayes判别分析在海南省疟区分层中的应用

本文试对与疟疾流行有关的社会经济和地理诸因素进行Bayes逐步判别分析,进而建立高、中、低三类疟区的判别函数式,以探索疟区分层的新方法。
1990年在海南省12个县选择了不同流行程度的自然村55个,以自然村为调查单位,进行社会经济因素调查,以其33个自然村作为建模样本,22个自然村为考核样本。用包括12项社会经济和地理诸因素的统一调查表,逐户进行访问调查。将收集的资料输入IBM/PC-XT微机进行Bayes逐步判别分析。结果选出地形地貌、反映经济水平的劳动力比例、人均收入、居住条件,以及疟防知识和人的特殊行为(上山作业过夜者的比例)等6项对疟区分层有判别意义的变量,并以此6项指标建立了代表高、中、低3个不同流行水平的判别函数式。经建模样本的回代检验,并对照原疟区分层,正确判别率为91.0%。又经考核样本的外部检验,正确判别率为77.3%。表明此种判别分析方法在疟区分层中具有实用价值,在特定条件下有可能代替发病率、原虫率、媒介等指标进行疟区分层。     

全面彻底实现安全注射

1994年世界卫生组织和联合国儿童基金会在科特迪瓦举行免疫接种会议 ,发表了关于安全注射的亚穆苏克罗宣言。宣言指出 ,在发展中国家 ,儿童每年约接受 5 5亿次注射 ,其中占 10 %的免疫预防注射中有 30 %是不安全的 ,而占 90 %的其他注射中 ,不安全注射竟高达 5 0 %以上。宣言要求 ,保证每一次免疫预防注射都必须是安全的。安全注射是指对接受注射者无害、实施注射操作的医护人员不暴露于可避免的危险、注射的废弃物不对他人造成危害。因此 ,当进行注射时 ,要考虑是否有必要选择注射 ?是否对接受者无害 ?是否对操作者无害 ?是否对他人无害 ?…     

全国计划免疫以乡为单位儿童免疫接种率85％目标审评抽样方法

全国计划免疫以乡为单位儿童免疫接种率８５％目标审评抽样方法金水高，王克安（中国预防医学科学院，北京市，１０００５０）根据卫生部下发的《全国计划免疫以乡为单位儿童免疫接种率８５％（即第三个８５％）目标审评方案》，我国将于１９９６年春天开展全国计划免疫第...