我国近年百日咳流行病学特点分析

利用描述性流行病学分析方法 ,对我国 195 0年以来全国法定传染病报告系统和近年全国疾病监测点百日咳疫情资料进行分析 ,以了解我国近年来百日咳的流行病学特点。结果表明 :自实施计划免疫以后 ,百日咳发病率和死亡率大幅度下降 ,年发病率由 60～ 70年代的 10 0 /10万～ 2 0 0 /10万降至目前的 1/10万以下 ;流行范围逐步缩小 ,目前有病例报告的县占全国总县数的 3 0 %左右 ;但是局部地区仍有暴发 ,春夏为高发季节 ,病例主要集中在婴幼儿和学龄前儿童 ,80 %左右的病例集中在 7岁以下儿童 ,其中 5岁以下儿童占 60 %左右。据此 ,全国应进一步提高和保持高水平的百白破混合制剂常规免疫接种率 ,控制局部地区的暴发 ,并加强监测和传染源的管理     

河南省两种麻疹免疫策略的成本-效果分析

目的　以河南省人口、经济和麻疹流行病学资料为基础 ,从经济学角度对强化免疫策略与两剂免疫策略进行比较和评价。方法　采用卫生经济学中成本 -效果分析方法 ,时间区间为1997～ 2 0 2 0年 ,效果指标为失能调整寿命损失年 (disabilityadjustedlifeyears,DALY) ,成本 -效果比(cost-effectivenessratio ,CER) =强化免疫策略与两剂免疫策略的费用差 /强化免疫策略与两剂免疫策略的效果差。结果　随年份的增长 ,CER呈下降趋势 ,从 2 0 13年起强化免疫策略有正效益。结论　强化免疫策略不仅在降低麻疹发病、阻断麻疹传播方面有很好的效果 ,在经济上也是合算的     

富拉尔基1989～1994年儿童胰岛素依赖型糖尿病的流行病学研究

本文对黑龙江省齐齐哈尔市富拉尔基的1989～1994年儿童胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)的发病情况进行流行病学调查和分析,六年间新发病4例,年发病率为1.18/10万,女性发病率为2.45/10万,以5～9岁年龄组发病率最高。富拉尔基儿童IDDM发病率显著低于欧美国家的儿童发病水平,与我国上海市(0.61/10万)相比,差异不显著,但可能处于我国的高发病水平。     

北京地区儿童青少年体重指数与血压关系的研究

目的 阐明北京地区7～15岁儿童青少年体重指数(或体质指数,BMI)与血压的关系,并为中国肥胖问题工作组(WGOC)提出的中国儿童青少年超重、肥胖分类标准是否能够敏感区分正常体重、超重和肥胖组的血压值提供交叉验证的依据。方法 2000年4～5月,采用分层整群随机抽样对北京地区5155名6～15岁儿童青少年进行肥胖流行特点及其危险因素的横断面调查。按照WGOC推荐的中国儿童青少年超重、肥胖分类标准建议,以及美国疾病预防控制中心推荐的儿童高血压标准诊断儿童高血压,采用Person相关分析、t检验、X~2检验和logistic多因素回归分析等统计学方法,分析了其中7～15岁4982名研究对象的资料。结果(1)在控制了年龄、性别的影响后,7～15岁儿童青少年的BMI与收缩压(SBP)、舒张压(DBP)独立正相关[偏相关系数(r)检验P<0.0001,BMI与SBP、DBP的偏r分别为0.323 87和0.245 88;(2)SBP值、DBP值都是肥胖组>超重组>正常体重组,差异有显著性(P<0.001);(3)正常体重、超重、肥胖组间高SBP率、高DBP率、高血压患病率差异有显著性(均为P值<0.0001),与正常体重组相比,超重、肥胖组患高血压的相对危险度(RR)分别为2.96和4.85。超重组和肥胖组的高血压患病率分别高达19.70％和24.22％。(4)logistic多因素回归分析结果提示,年龄和体重对SB     

海南省琼中县社会经济因素及人的行为对疟疾流行和控制影响的调查研究

琼中县和平镇是当前海南省疟疾严重流行地区之一，年发病率波动在５％左右。调查表明当地黎、苗族社会经济仍较落后，仍然保留上山住宿看守作物等行为习惯，基层卫生组织也较薄弱，但在生活水平、文化程度、使用蚊帐习惯和求医行为方面，较之过去已有明显改善。灰色关联度分析显示，上山住宿、使用蚊帐、求医及医疗保健服务是影响疟疾的主要社会因素。认为开展健康教育、提高蚊帐使用率、改变上山住宿行为和加强基层卫生组织，是进一步控制当地疟疾的关键性措施。     

中国脊髓灰质炎监测系统的建立与应用

为了适应和配合全国消灭脊髓灰质炎(简称脊灰)工作的需要,在卫生部的部署和领导下,由中国预防医科院牵头,从1991年开始,在全国建立了一个包括各省(区)、县级防疫站,由近万名专业人员组成的脊灰疫情专报系统(简称AFP系统)。经过近四年工作:(1)基本掌握了我国脊灰的流行规律,为制定消灭脊灰策略提供了重要科学依据。如病例数从1990年的5000多例下降至1993年的653例,1994年1月至9月仅诊断114例脊灰病例,从而坚定了我们实现消灭脊灰目标的信心。     

中国儿童1型糖尿病发病率的研究

目的研究我国儿童１型糖尿病的发病率。方法中国预防医学科学院ＷＨＯＤｉａＭｏｎｄ项目中国协调中心在全国建立了登记网络。１６个省、市和自治区的２０个地区根据该中心的计划和要求,对１９８８～１９９６年期间诊断的＜１５岁的１型糖尿病病例进行了回顾性的登记。该研究覆盖＜１５岁儿童１９００余万,登记到我国九个民族,共发现８８３例１型糖尿病病人。结果显示该时期总的确定校正发病率为０．５９／１０万人年〔９５％可信区间（ＣＩ）：０．５７～０．６０〕,其中男０．５２／１０万人年（９５％ＣＩ：０．５０～０．５４）,女０．６６／１０万人年（９５％ＣＩ：０．６４～０．６８）。按１９９０年全国人口构成比例标化的确定校正发病率为０．５７／１０万人年。结论我国儿童１型糖尿病的发病率在逐年上升;发病率随年龄的增长而增加;民族间的发病率差异达１２倍;发病率在不同地区之间呈现明显的南低北高现象。     

全国2000年麻疹流行病学分析

为了加速控制麻疹,我国于1999年建立了麻疹监测系统.2000年常规传染病报告系统报告麻疹66841例,报告发病率为6/10万,呈上升趋势.而麻疹监测系统报告麻疹52497例,比常规传染病报告系统少21%,说明麻疹监测系统报告质量须进一步提高.根据麻疹监测系统分析结果,2000年全国麻疹的流行病学特征是春季高发,以小年龄组和学龄儿童为主;爆发病例占全部报告病例的15.1%;20%的报告病例无免疫史,41%免疫史不详.报告病例的年龄和免疫史状况说明我国麻疹疫苗(MV)常规免疫质量和学龄儿童MV复种工作均存在问题,同时也提示需要对我国目前MV的免疫策略进行研究.     

柳州市人群甲型肝炎疫苗接种的流行病学及费用效果分析

分7个不同的年龄组队列，比较接种甲型肝炎（甲肝）减毒活疫苗（H2株）后15年每一队列人群接种与否甲肝感染及发病的差异，并根据甲肝患病及甲肝疫苗接种的医疗费用和对质量修正生命年（QALY）的影响，推算接种的费用效果比（CER）。不接种情况下推算的不同年龄别人群发病率与本次研究人群的实际资料接近。说明计算模型可靠。基础假设的结果显示，每获得一个QALY，全人口组的平均费用是152277．60元，超过同期人均生产总值的11倍。各年龄组单位效果的费用变化范围从113369．30元（10－19岁组）到292138．30元（≥50岁组）。但对高危人群接种的分析显示，其CER显著改善。所以，甲肝疫苗在中等疫情的城市人群中普遍使用是不合算的；预防接种应只面向高危人群。另外，灵敏度分析显示主要参数的改变均不会改变本文的结论。