青年脑出血与线粒体脑肌病的关系

目的 研究青年脑出血与线粒体脑肌病(MEM)的关系。方法 对4例与线粒体脑肌病有关的青年脑出血患者的肌活检标本进行电镜观察、Gomori组化染色、血乳酸测定及肌电图检测。结果 4例青年脑出血患者的肌活检标本均可见不整红边纤维(RRF)，血乳酸值增高，线粒体形态异常。结论 提示部分青年脑出血患者发病与MEM有关。     

左旋多巴合成工艺研究

以愈创木酚为起始原料，经八步反应得多巴。原料来源广，价格低，工艺简单。     

肾结石并发肾盂鳞癌4例

肾结石并发肾盂鳞状细胞癌并不多见，临床上常满足于肾结石的诊断而误诊或漏诊。我们收治4例肾结石偶发肾盂鳞状细胞痛，现报道如下：     

经皮给药佐治小儿肺炎的疗效观察和护理

目的观察中药经皮给药佐治小儿支气管肺炎的疗效。方法选择我科2007年2—7月收治无发热症状的支气管肺炎患儿230例,随机分为治疗组120例和对照组110例。对照组采用常规抗炎、止咳、平喘治疗,治疗组在对照组的基础上加用中药经皮给药治疗并将其疗效与对照组进行比较。结果治疗组优于对照组,有显著性差异(2=39.77,P<0.01)。结论中药经皮给药佐治小儿支气管肺炎可以明显减轻症状、体征,缩短病程,提高满意度。     

临床实践中药物的合理选择与使用

近年来，临床医疗决策十分强调遵循科学的证据，即循证医学。临床学家和研究者一直以来也在不懈地创造最佳证据，并制定指导临床实践的诊治指南。然而，在应用证据治疗疾病的过程中，由于患者年龄、性别、种族、个体差异以及社会文化诸多因素的影响，药物选择与不合理使用的现状极为严重，药害已威胁到人类健康与生命安全。     

甲状腺功能亢进合并周麻36例临床分析

目的　分析甲亢合并周期性麻痹 (ThyrotoxicPeriodicParalysis,以下简称TPP)病例 ,讨论本症的诊断、治疗和预防。方法　对 3 6例TPP病例作临床回顾性研究。结果　TPP好发于男性 ,其发生与TT3、TT4 及TSH浓度无关(P >0 .0 5 )劳累、暴饮暴食、情绪激动可诱发。结论　对甲亢男性患者应注意合并本症 ,并积极给予预防和治疗     

社区卫生服务中心高龄老年糖尿病患者口服降糖药用药现状调查

目的 探讨就治于社区卫生服务中心的高龄老年糖尿病患者口服降糖药的用药情况以及血糖控制现状,为其合理用药提供依据。方法 采用横断面调查方法,问卷调查2012年2月～2013年2月自愿在社区卫生服务中心就诊并建立完整健康档案的高龄老年糖尿病患者口服降糖用药情况。结果 共纳入176例高龄老年2型糖尿病患者,其中女性107例,男性69例,年龄80～94岁。80岁及以上2型糖尿病患者中同时合并高血压、冠心病和脑卒中3种疾病者有107例,占60.80%。仅使用口服降糖药者155例（占88.06%）。仅单用一种口服降糖药中使用最多的是α-葡萄糖苷酶抑制剂,占67.19%,其次为磺脲类。联合治疗以α-葡萄糖苷酶抑制剂为基础联合磺脲类使用频率最高,占53.73%。口服降糖药治疗后,73.68%的患者空腹血糖均达标（空腹血糖≤8.0 mmol/L）,含α-糖苷酶抑制剂的治疗方案达标率达73.56%,含磺脲类达标率也达72.58%,有半数以上的患者因未检测糖化血红蛋白无法评估达标情况。结论 社区医生应根据高龄老年糖尿病患者自身情况选择降糖药,避免发生低血糖等不良反应。α-糖苷酶抑制剂因对老年人副作用小,血糖控制范围理想,降糖安全有效,基层社区卫生服务中心使用最多。     

PCT、CRP、SAA联合检测对儿童化脓性扁桃体炎的鉴别诊断价值

目的探讨血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、淀粉样蛋白A(SAA)联合检测对儿童化脓性扁桃体炎的鉴别诊断价值。方法收集123例化脓性扁桃体炎患儿,根据感染病原体不同分为细菌感染组74例,肺炎支原体(MP)感染组29例,病毒感染组20例。比较各组基本资料及PCT、CRP、SAA水平差异,绘制ROC曲线,计算AUC,评价PCT、CRP、SAA对儿童化脓性扁桃体炎的鉴别诊断价值。结果病毒感染组患儿住院天数最长,MP感染组患儿中性粒细胞百分比最高。细菌感染组PCT水平高于MP感染组及病毒感染组（均P＜0.01）;细菌感染组及MP感染组CRP、SAA水平高于病毒感染组（均P＜0.01）;PCT、CRP、SAA、PCT+CRP+SAA诊断细菌感染化脓性扁桃体炎的AUC分别为0.780、0.731、0.705、0.871;CRP、SAA诊断MP感染化脓性扁桃体炎的AUC分别为0.933、0.990。结论PCT+CRP+SAA联合检测可以快速、有效的鉴别诊断儿童化脓性扁桃体炎;CRP、SAA在鉴别MP感染与病毒感染化脓性扁桃体炎时均具有较好的价值,值得推广。     

抗肌萎缩蛋白在不同类型肌营养不良症中表达的研究

目的应用免疫组化技术对Duchenne型（DMD）、Becker型（BMD）、肢带型（LGMD）、面肩肱型（FSHD）肌营养不良症及神经性肌萎缩患者的肌肉组织进行抗肌萎缩蛋白（dystrophin,Dys）检测,为肌营养不良症的诊断、分型及预后判断提供依据。方法应用Anti5—7多克隆抗体检测患者肌肉组织中Dys表达情况,并结合患者的运动功能障碍分级加以分析比较。结果63例DMD患者未检测到Dys表达,8例DMD患者肌细胞膜上可检测到Dys弱阳性表达,肌肉组织中有无Dys表达的DMD患者的年龄、病程间差别均无统计学意义（P〉0．05）;17例BMD患者的肌肉组织中检测到Dys弱阳性表达;其余神经肌肉疾病患者的肌肉组织中均检测到Dys阳性表达。结论肌肉组织中Dys表达的质或量的改变是鉴别DMD／BMD临床表型及判断预后的重要依据,是与其他神经肌肉疾病鉴别的重要手段。