~(131)I治疗甲亢合并周期性瘫痪

目的:探讨甲亢合并周期性瘫痪的临床特点、诊治要点及放射性碘(~(131)I)的疗效。方法:回顾性分析2012年6月至2015年6月就诊我院的甲亢合并周期性瘫痪病例41例(TPP组)与甲亢不合并周期性瘫痪病例55例(NTPP组)的临床资料和~(131)I治疗后结局。结果:TPP组男性占92.68%(38/41),NTPP组男性占25.45%(14/55),二者差异有统计学意义(P<0.05);TPP组的甲状腺估重和眼球突出度与NTPP组比较,差异有统计学意义(P<0.05);~(131)I治疗后早发甲减例数(12/41,29.27%)与NTPP组(9/55,16.36%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:突发周期性瘫痪年轻男性患者就诊时应考虑到可能是甲亢所致,在积极补钾的基础上应尽快控制甲亢,建议将~(131)I作为首选治疗方法。     

甲亢性周期性瘫痪30例临床分析

目的探讨以低钾性瘫痪为主要临床表现的甲状腺功能亢进症(甲亢)的发病相关因素及治疗方法。方法对30例甲亢性周期性瘫痪(TPP)的临床资料进行回顾性分析。结果发作时均有不同程度双下肢或四肢瘫痪;T3、T4均高于正常。结论甲亢性周期性瘫痪以年轻男性多见,补钾短期内可改善TPP症状,抗甲亢治疗是预防TPP复发的关键。     

131I联合氯化钾治疗合并周期性麻痹的Graves病38例

Graves病患者中约有 3% - 4 %可发生甲亢性周期性麻痹 (TPP) ,对TPP的治疗一般只需口服钾盐纠正低钾血症即可[1] 。13 1I治疗Graves病时可导致甲亢症状一过性加重 ,易诱发TPP ,我院自 1999年始采用13 1I联合氯化钾口服治疗合并周期性麻痹的Graves病 38例 ,有效地预防了TPP发作 ,取得了较好的效果。现报告如下 :1.资料与方法38例均经临床检查确诊为合并周期性麻痹的Graves病患者 ,周期性麻痹发作时伴有低钾血症 ,病史 1- 6年 ,其中男性 32例 ,女性 6例 ,年龄 2 6 - 4 5岁 ,平均 4 0岁。13 1I治疗时均无周期性麻痹症状发作 ,血清钾浓…     

甲亢合并周期性麻痹23例临床分析

甲亢合并周期性麻痹(TPP)是甲亢病人较常见的神经肌肉并发症。本症有时可能是甲亢病人的首发症状和就诊原因,有的甚至因此忽视了甲亢的临床症状,导致甲亢的误诊、漏诊。本文对我院1998～2005年间收治的23例甲亢合并周期性麻痹患者的临床资料作回顾性分析,现报告如下。     

甲状腺功能亢进症并发周期性瘫痪12例临床分析

现将 1 987～ 2 0 0 1年我院收治的出院诊断为甲亢合并周期性瘫痪 ( TPP)的 1 2例患者报告如下。临床资料1　一般资料　本组 1 2例中男性 1 0例 ,女性2例 ,年龄 2 2～ 43岁 ,平均为 2 9岁。其中 7例入院时诊断为甲亢 (在其病史中或住院期间发生过TPP)。另 5例则以周期性瘫痪入院 ,以后查甲状腺功能方被确诊为甲亢 ,后 5例中尚有 1例此次为第 3次因 TPP发作入院而被查出并确诊为甲亢的。2　临床表现　 1 2例中有 5例发生于晚餐后 ,次日晨自动缓解。3例于紧张工作中发生 ,余 4例发作时无固定时间和地点 ,亦无明显诱因。所有病例发作时均以…     

丙基硫氧嘧啶治疗剂量对甲亢合并妊娠的新生儿甲状腺功能的影响*

目的探讨甲亢合并妊娠患者丙基硫氧嘧啶(PTU)治疗时药物剂量对新生儿甲状腺功能的影响.方法对58例甲亢合并妊接受PTU治疗以及部分不治疗的孕妇,分娩时测定新生儿脐带血的TT3,TT4,FT3,FT 4及TSH值,以同期100例正常孕妇的新生儿脐血作对照,进行比较分析.结果甲亢治疗组的新生儿TT3,TT4,FT3及FT4与对照组对比差异无显著性 (P＞0.05),TSH则显著降低(P＜0.01).以分娩前1个月PTU剂量分组,PTU剂量在 0～150 mg/d内与脐血TT3,TT4,FT3及FT4水平无关,与TSH水平呈正相关,PTU 用量越大,TSH越接近对照组水平.以妊娠期PTU曾用过的最大剂量分组,无治疗组新生儿TT 3,TT4,FT3及FT4升高及TSH降低(P＜0.01).治疗组TT3,TT4,FT3及FT 4水平与对照组相比差异无显著性,TSH水平未见升高.结论甲亢合并妊娠PTU治疗,50～300 mg/d的剂量,可以预防新生儿甲亢而不会造成新生儿甲状腺功能低下.缮     

甲亢合并周期性麻痹17例分析

甲亢周期性麻痹是甲亢病人常见的神经肌肉并发症。国内资料提示 4 %的甲亢病人发生此症。本症多是男性 ,周期性麻痹多为首发症状和就诊原因 ,而容易忽视甲亢的临床症状 ,导致甲亢误诊、漏诊。本文对1980～ 2 0 0 1年上半年间收治的 17例甲亢合并周期性麻痹患者的临床资料作回顾性分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 17例均为男性 ,年龄 2 4～ 60岁。12例以周期性麻痹为首发症状 ,5例先有甲亢后发生周期性麻痹。周期性麻痹反复发作 3次以上 10例 ,反复数次 7例 ,其中有 3例未坚持抗甲状腺治疗 ,4例是Ⅰ13 1治疗 2月内频发。本…     

131I治疗甲状腺功能亢进合并粒细胞减少症62例临床分析

目的：分析甲状腺功能亢进（以下简称甲亢）合并粒细胞减少症采用131I治疗的临床效果。方法回顾2009年—2013年在我院治疗的甲亢合并粒细胞减少症患者62例,采用131I进行治疗。对比治疗前和治疗后3个月三碘甲状腺原氨酸（TT3）,甲状腺素（TT4）,促甲状腺激素（TSH）,白细胞（WBC）,中性粒细胞（NEUT＃）的变化。结果62例患者经131I治疗前和治疗后3个月血中TSH、TT3、TT4变化显著（P<0.01）,血中WBC,NEUT＃明显升高（P<0.01）。结论甲状腺功能亢进合并粒细胞减少用131I治疗是安全有效的,值得临床推广。     

桥本氏病伴甲状腺机能亢进3例报告

桥本氏病伴甲状腺机能亢进(简称桥本氏甲亢)是桥本氏甲状腺炎和甲状腺机能亢进症(Graves病)合并存在的一种特殊类型的甲状腺机能亢进症,由于本症治疗上有特殊要求,被列为独立的临床类型。本症比较少见,我们收治3例,现报告如下。 1 病例介绍例1 女,50岁。于1966年甲状腺逐渐     

甲亢合并周期性麻痹24例临床分析

目的:探讨甲亢合并周期性麻痹的临床特点、发病相关因素及治疗方法。方法:回顾分析了24例甲亢合并周期性麻痹患者的临床资料。结果:男性24例,女性0例,24例患者发作时均有不同程度的肢体软瘫,伴有低血钾20例,24例FT3、FT4均高于正常。结论:甲亢合并周期性麻痹男性多发,补钾治疗可迅速改善症状,抗甲亢治疗是预防周期性麻痹发作的关键。     

KCNJ2基因下游rs312691、rs623011位点多态性与甲状腺毒症周期性瘫痪的关系

目的：探讨KCNJ2基因下游rs312691与rs623011 这2位点是否为中国大陆甲状腺毒症周期性瘫痪（thyrotoxic periodic paralysis,TPP）患者可疑致病位点。方法：对TPP组112人,不伴低钾周瘫的Graves’甲亢（GD组）127人,正常对照组（NC组）94人提取全基因组DNA以及PCR扩增,于目标位点进行单向测序。结果：rs312691等位基因C在TPP组的基因频率为0.674,显著高于GD组0.40和NC组0.463,CC基因型的甲亢男性和正常男性相较CT和TT基因型发生TPP的风险分别为5.390倍和2.481倍;rs623011等位基因A在TPP组的基因频率也为0.674,显著高于GD组0.386和NC组0.431,AA基因型的甲亢男性和正常男性相较AG基因型和GG基因型发生TPP的风险分别为5.292倍和3.236倍。结论：rs312691与rs623011均与中国大陆TPP显著相关,可能为TPP致病位点。     

以周期性麻痹为首发症状的甲状腺功能亢进症23例临床分析

目的:探讨以周期性麻痹为首发症状的甲状腺功能亢进症的临床特点,提高对甲亢性周期性麻痹(TPP)的认识。方法:对23例以周期性麻痹为首发症状的TPP患者的临床资料进行回顾性分析。结果:23例均为男性,发作时均有对称性肌无力,就诊时21例血清钾降低,2例正常。结论:对低血钾性周期性麻痹的病人,除了尽早、反复检查甲状腺功能外,更要注意有无高代谢症群和交感神经功能亢进的表现。当TPP诊断明确,低血钾症状控制后,去除诱因及治疗甲亢是关键。     

30例男性Graves病患者唾液、血清睾酮的放射免疫分析

目的:探讨男性Graves病患者唾液、血清睾酮与血清T3、T4变化及性功能变化的关系。方法:甲亢患者(均经临床及实验室诊断,无明显肝肾等慢性疾病,生殖器官无异常)30例。年龄23~49岁,平均35.4岁,已婚男性;健康已婚男性30例(年龄与GD组相仿)作为对照。所有甲亢患者用甲亢平治疗后1个月、2个月采集唾液及静脉血,测定唾液睾酮和血清T3、T4及睾酮。结果:①未经治疗的男性GD患者血清TT显著提高(P<0.01),与T3、T4变化呈正相关(r=0.473,P<0.01;r=0.469,P<0.01);治疗后随T3、T4下降而下降,至治疗后2个月接近正常水平。②治疗前男性GD患者ST与ST/TT比值明显低于正常(P<0.01),与血清T3、T4变化呈负相关(r=-0.374,P<0.05;r=-0.364,P<0.05)。治疗后随T3、T4下降,ST、ST/TT比值逐渐回归正常。③治疗前性功能低下组与性功能正常组ST、TT水平差异无显著性(P>0.05)。经2月治疗性功能减退组有11例恢复正常,与未恢复的6例比较,ST、TT无显著性差异(P>0.05)。结论:GD男性患者治疗后ST、TT随T3、T4变化发生相应改变,但治疗后性功能减退好转与否与ST、TT变化无明显关系。     

甲状腺功能亢进性肝脏损害相关因素探讨

目的 探讨甲状腺功能亢进(甲亢)性肝脏损害的相关因素,为临床防治提供客观依据.方法 选择甲亢患者262例,其中合并肝功能损害96例,分析所有患者性别、年龄、甲亢病程、甲亢治疗情况、甲亢家族史、甲状腺功能及甲状腺自身抗体等因素与甲亢性肝损害的关系.结果 单纯性甲亢与甲亢性肝损害患者在性别、甲亢家族史、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体等方面比较差异均无统计学意义(P＞0.05);而在年龄、甲亢病程、甲亢治疗情况、甲状腺功能指标[总三碘甲状腺原氨酸(total three iodine thyroid original ammonia,TT3)、总甲状腺素(total thyroid hormone,TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(free three iodine thyroid original acid,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)]等方面差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 甲亢性肝损害与年龄、甲亢病程、甲亢治疗情况、甲状腺激素水平(TT3、TT4、FT3、FT4、TSH)等关系密切,对年龄较大、甲亢病程较长、甲状腺激素水平较高且未经正规系统治疗的甲亢患者应提高警惕,在临床诊疗过程中注意肝功能的监测并给予相关保肝治疗.     

特殊表现的甲亢性周期性麻痹19例临床分析

甲亢性周期麻痹TPP 是甲亢的并发症之一,发生率均4%。本病多见于青壮年男性,男女比例约70：1。 多数TPP 患者先有甲亢症状后合并周期性麻痹,而我院从1996 年6 月1999 年8 月间诊治的19 例TPP 患者是先发生周期性麻痹后出现甲亢症状。19 例TPP 患者来我院就诊以前均在基层医院按家族性低钾型周期性瘫痪治疗,仍反复发作,现报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 患者均为男性,年龄20～46岁平均年龄34.9 岁。病程15d 5 个月,19 例患者平素身体健康,否认有家族遗传病史。1 2 临床表现 19 例患者均表现为发作性肌无力,双下肢或四肢呈对…     

以周期性麻痹为首诊的甲状腺机能亢进25例临床分析

目的　探讨以周期性麻痹为首诊的甲状腺机能亢进 (甲亢 )特点。方法　回顾分析 2 5例以周期性麻痹为首诊的甲亢患者临床资料。结果　 2 5例均有双下肢瘫痪 ,部分有上肢瘫痪。 2 5例血钾均低于正常 ,TT3、TT4 、FT3、FT4 均高于正常。结论　青壮年男性显著多发 ,误漏诊常见 ,补钾治疗迅速有效 ,对甲亢的及时发现及治疗是控制复发的关键     

甲状腺功能亢进合并低钾性周期性麻痹的诱因分析及防治对策

目的探讨甲状腺功能亢进(甲亢)合并低钾性周期性麻痹(TPP)的诱因,并总结有效的防治对策。方法回顾性分析2008年10月至2013年1月武汉市武昌医院内分泌科收治的72例TPP患者的临床资料,同期选择未发生TPP的80例甲亢患者进行比较,分析诱发TPP的影响因素,并总结针对性的防治对策。结果血钾、性别、年龄、甲亢遗传病史、饱餐、酗酒、受凉和劳累均为TPP的诱发因素(P<0.05);多因素回归分析结果显示,血钾、性别、年龄、甲亢遗传病史、饱餐、劳累、受凉和酗酒均为TPP的影响因素(P<0.05)。结论密切观察甲亢患者的血钾变化,及时纠正低钾血症,做好各种防治对策,可有效降低TPP的发生率。     

甲状腺功能亢进合并周期性麻痹51例临床分析

甲状腺功能亢进(甲亢)合并周期性麻痹(TPP)是甲亢病人较常见的神经、肌肉并发症．有时可能是甲亢病人的首发症状，有的因此而忽视了甲亢的临床症状．导致甲亢的误诊、漏诊，其发生与甲亢病情轻重不呈比例。本文对1993～2003年间我科收治的51例TPP患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。     

甲亢性周期性瘫痪18例临床分析

甲亢性周期性瘫痪 ( TPP)是甲亢病人较常见的神经肌肉并发症。当病人以周期性瘫痪 ( PP)为首发症状而甲亢症状不明显或忽略了甲亢的临床症状时 ,易造成误诊误治 ,从而导致 PP反复发作。本院1 989— 2 0 0 1年间共收治 TPP 1 8例 ,现报告分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 8例均为男性 ,年龄为 2 5～5 5岁 ,平均年龄 42岁。 1 0例先有甲亢症状后出现PP发作 ,甲亢病史 0 .5～ 3年 ;6例以 PP为首发症状 ;2例同时发生。PP发作 2次以上者 6例。本组有7例 PP发作前有饱餐史 (其中 2例有饮酒史 ) ,4例有过度劳累史 ,2例有上吸呼…     

甲状腺功能亢进患者外周血miRNA-21和miRNA-192的表达

目的 探讨甲状腺功能亢进(甲亢)患者外周血微小RNA(miRNA)-21和miRNA-192的表达。方法 选择甲亢患者97例(甲亢组)作为研究对象;另选择健康体检者80例作为对照组。采用放射免疫分析法测定甲状腺功能指标[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离甲状腺素(FT4)、总甲状腺素(TT4)和促甲状腺素(TSH)]水平;采用qRT-PCR法测定外周血miRNA-21和miRNA-192表达。结果 甲亢组血清miRNA-21相对表达量高于对照组,而血清miRNA-192相对表达量低于对照组(P<0.05)。甲亢组FT3、TT3、FT4和TT4水平高于对照组,而TSH水平低于对照组(P<0.05)。治疗后血清miRNA-21相对表达量低于治疗前,而血清miRNA-192相对表达量高于治疗前(P<0.05)。miRNA-21对甲亢诊断敏感度和特异度分别为75.44%和70.00%;miRNA-192对甲亢诊断敏感度和特异度分别为80.00%和72.34%。miRNA-21与FT3、TT3、FT4和TT4呈线性正相关,与TSH呈线性负相关;m...