肾结石偶发肾盂鳞状细胞癌8例临床分析

目的 探讨肾结石偶发肾盂鳞状细胞癌的发病情况及发病机制。方法 回顾性分析1056例肾结石住院患者的病历及手术资料。结果 1056例肾结石患者中8例偶发肾盂鳞状细胞癌。结论 长期肾结石的患者应警惕肾盂鳞状细胞癌的发生，肾结石偶发肾盂鳞状细胞癌与结石长期慢性刺激，肾盂上皮鳞状化生有关。     

肾结石偶发肾盂鳞状细胞癌3例报告

目的探讨肾结石偶发肾盂鳞状细胞癌的临床特点、治疗方法和预后。方法回顾性分析2004—2009年收治3例因肾结石入院,手术中发现,手术后病理诊断肾盂鳞状细胞癌的临床资料,男性2例,女性1例,平均年龄42.6岁,均为单发,右侧2例,左侧1例;3例入院诊断均为肾结石并肾积水,2例拟行肾盂切开取石术,1例拟行肾切除术,术中发现肾实质及肾盂包块后,均术中改行根治性肾切除术。结果 3例病例术后无严重手术并发症,病理诊断均为肾盂鳞状细胞癌,2例为中分化,1例为低分化,输尿管均未见肿瘤,患者均于拆线后出院,未再进行半尿路切除或其它治疗,1例在3月后因转移死亡,2例在6月是也因转移死亡。结论肾盂鳞状细胞癌确诊时,一般都介入晚期,这可能反映出即缺乏与该肿瘤发展的症状特征,又缺乏与结石、感染、慢性炎症刺激症状的区别。当长期有结石寄存于肾脏而肾盂出现畸形变化时,应怀疑鳞状细胞癌的可能性。因此肾结石就诊时有腰痛伴条状血凝块肉眼血尿病史者,术前完善彩超、CT、MRI等检查,考虑肾盂鳞状细胞癌可能。更重要的是对鹿角状或多发性结石伴反复尿路感染者,应尽早就诊彻底治疗,避免转变为肾盂鳞状细胞癌,失去治疗机会。     

简化式手术治疗高危肾盂鳞癌合并肾结石二例并文献复习

肾盂结石合并同侧肾肿瘤临床少见,特别是无症状性肾结石患者多不易发现病情,容易延误诊治.现将我院2010年3月至2013年6月收治的2例肾结石合并肾盂鳞状细胞癌患者诊治情况结合文献资料,报道如下:     

肾结石合并肾盂鳞状细胞癌的早期诊断与治疗(附2例报告)

本研究报告肾结石合并肾盂鳞状细胞癌2例,结合相关文献探讨其早期诊断及治疗方法.该2例均有典型肾绞痛病史及合并血尿和脓肿,CT检查提示肾盂癌1例.其中1例术中经冰冻病理确诊后,行根治性患肾切除术,术后随访18个月无复发;另1例术后行全身化疗,4个月后死于全身衰竭.2例病理诊断均为鳞状细胞癌.分析认为,肾结石合并肾盂鳞状细胞癌恶性程度高、预后差,早期诊断较为困难,排泄性尿路造影及CT等检查有助于明确诊断,治疗以根治性患肾切除为主.     

肾结石并发肾盂鳞状上皮细胞癌12例报告

目的探讨提高肾结石并发肾盂鳞状上皮细胞癌诊断率的方法。方法回顾性分析12例肾结石并发肾盂鳞癌患者的临床资料。诊断采用静脉肾盂造影和逆行肾盂造影、B超、CT、术中探查、术中输尿管镜观察等方法。结果3例确诊，9例漏诊。结论肾结石并发肾盂鳞癌的诊断率低。术前综合分析临床资料和术中细致的探查是提高本病诊断率的有效方法。     

肾结石并发肾盂上皮癌：附8例报告

肾结石并发肾盂上皮癌（附８例报告）广州铁路中心医院泌尿外科（５１００８０）徐世杰，梁坚，代晓东自１９８１年５月～１９９３年４月我院共做肾结石手术３１２例，肾肿瘤手术３２例，其中肾结石并肾肿瘤１０例。这１０例中，透明细胞癌１例，恶性胚胎瘤１例，肾盂上皮...     

肾盂鳞状细胞癌的发病机制、治疗及预后

肾脏肿瘤包括良性肾肿瘤和恶性肾肿瘤,其中肾恶性肿瘤占多数,但肾脏肿瘤准确的发病率仍未可知.肾细胞癌是肾恶性肿瘤中最常见的类型(＞90％).肾盂恶性肿瘤,即发生在肾盂和肾盏的恶性肿瘤,常简称肾盂癌.原发于肾盂的恶性肿瘤仅占肾脏肿瘤的7％.肾盂输尿管恶性肿瘤大多数为尿路上皮癌(urothelial carcinoma,UC),据相关文献报道仅有6％～15％为鳞状细胞癌[1-3],且通常为肾盂鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma of the renal pelvis),肾盂合并输尿管鳞状细胞癌的相关文献报道极少[1,4],而病变发生于实质的有关文献更少(根据最近的文献,到目前为止已经报告了6例)[5].同时该病也可以来源于人体其它部位鳞状细胞癌的异位转移,如原发性肺鳞状细胞癌.作者回顾了国内外关于肾盂鳞状细胞癌研究及病例报告等相关文献,对肾盂鳞状细胞癌这一少见恶性肿瘤作一综述.     

肾盂鳞状细胞癌的发病机制、治疗及预后

肾脏肿瘤包括良性肾肿瘤和恶性肾肿瘤,其中肾恶性肿瘤占多数,但肾脏肿瘤准确的发病率仍未可知.肾细胞癌是肾恶性肿瘤中最常见的类型(＞90％).肾盂恶性肿瘤,即发生在肾盂和肾盏的恶性肿瘤,常简称肾盂癌.原发于肾盂的恶性肿瘤仅占肾脏肿瘤的7％.肾盂输尿管恶性肿瘤大多数为尿路上皮癌(urothelial carcinoma,UC),据相关文献报道仅有6％～15％为鳞状细胞癌[1-3],且通常为肾盂鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma of the renal pelvis),肾盂合并输尿管鳞状细胞癌的相关文献报道极少[1,4],而病变发生于实质的有关文献更少(根据最近的文献,到目前为止已经报告了6例)[5].同时该病也可以来源于人体其它部位鳞状细胞癌的异位转移,如原发性肺鳞状细胞癌.作者回顾了国内外关于肾盂鳞状细胞癌研究及病例报告等相关文献,对肾盂鳞状细胞癌这一少见恶性肿瘤作一综述.     

肾结石并发肾盂肿瘤的诊断：附22例报告

目的：肾结石并发肾盂肿瘤时，肾盂肿瘤易漏诊。如何提高其术前诊断率是本病的一个难点。方法：回顾性总结近１１年来诊治的２２例此类患者。结果：肾结石并发肾盂肿瘤，占同期肾结石手术１１２３例的１．９６％，占肾盂肿瘤１０３例的２１．３％。肾盂肿瘤的术前漏诊率达９１％。肾结石及其并发症的存在常干扰肾盂肿瘤的临床表现和影像学表现。结论：术前应高度重视临床资料中各种有提示意义的迹象，逆行插管或穿刺吸取肾盂尿液进行     

肾结石伴无功能肾合并肾盂癌的漏诊分析

目的 探讨肾结石伴无功能肾合并肾盂癌的漏诊原因。方法 选取2014年6月～2019年6月我院收治的4例肾结石伴无功能肾合并肾盂癌患者为研究对象,其中男性3例,女性1例;年龄70～78岁;肾结石病史11～16年。4例患者均出现腰痛、血尿及合并泌尿道感染,其中2例合并发热,静脉尿路造影、彩超及CT等检查均未发现肾盂癌。1例患者因合并输尿管下段结石及膀胱结石,遂行肾输尿管切除及膀胱切开取石术,其余3例行单纯肾切除。结果 术后病理检查发现原发肾盂腺癌1例,肾盂尿路上皮细胞癌2例,肾盂鳞状细胞癌1例。对所有患者进行随访,1例半年后死于肿瘤复发转移,1例半年后失访,1例随访4.5年肿瘤无复发,1例随访1.5年肿瘤无复发。结论 肾结石伴无功能肾合并肾盂癌患者临床表现及影像学检查无特异性,容易漏诊,年龄较大、长期肾结石合并重度肾积水伴感染的患者应考虑合并肾盂癌可能,需进一步检查,术中应常规仔细检查切除的肾脏标本。     

肾结石并发肾盂肿瘤的诊治（附33例报告）

目的 探讨提高肾结石并发肾盂肿瘤的诊治水平。谅回顾性分析１６年我院诊治的３３例肾结石并发肾盂肿瘤患者的临床资料,统计其在同期肾结石手术及肾盂肿瘤中所占比例及对病因诊断方法进行分析。结果 肾结石并发肾盂肿瘤病人占同期肾结石手术病人１７８３例的１．８５％,占同期肾盂肿瘤病人的１４３例的２３％。结论 肾结石并发肾盂肿瘤临床表现缺乏特异性,术前确诊率低;在肾结石高发地区,肾结石是引起肾盂肿瘤的重要原因之一     

肾结石并发肾盂癌临床治疗分析

目的:对肾结石并肾盂癌的诊断及治疗予以探讨。方法:分析我院2006年2月至2010年6月间收治的32例肾结石并发肾盂癌病例。结果:32例患者中明确诊断肾结石合并肾盂癌者仅5例,余27例术前仅做出肾结石的诊断,而在手术取石时发现肿瘤。结论:肾结石并发肾盂上皮癌术前诊断困难,易漏诊,CT与MRU检查对诊断肾结石合并肾盂癌有重要价值。     

复杂性肾结石取石术后肾盂闭锁的原因探讨

复杂性肾结石的手术治疗是比较困难的，且并发症多。取石术后肾盂狭窄闭锁是较严重的并发症之一。现就近年来7例复杂性肾结石术后并发肾盂闭锁的原因结合文献分析如下。     

肾孟切开加PL治疗肾铸形结石

目的：探索一种治疗复杂性铸形肾结石的手术方法。方法：采用肾盂切开加PL，术中使用PL法使肾盂铸形结石裂开，分块取出，无需肾实质切开。鲒果：对巨大铸形肾结石手术操作简便，无出血，无需肾实质切开，治疗结果满意。结论：对复杂性铸形肾结石此方法值得推广。     

肾结石并发良性肾盂肿瘤1例报告

<正>肾结石长期机械性刺激，并发感染、上皮化生等，可导致肾盂癌的发生，临床上肾结石合并肾盂癌的病例散见报道，但肾结石合并良性肾盂肿瘤病例较为少见，近来广西中医药大学第一附属医院泌尿外科诊治1例，现报告如下，以飨读者。1 病例介绍患者蓝某，男，52岁，2019年5月因“双侧腰部疼痛”于当地医院诊断“右肾盂输尿管交界部结石并肾积水”,经药物保守治疗无效，转入我院后查尿常规提示白细胞、红细胞升高，     

肾旋转不良的肾结石的治疗

目的 探讨旋转不良肾结石的手术方法。方法 6例旋转不良肾结石伴马蹄肾畸形，经肾门腹侧分离出输尿管达肾盂外膜，向前牵拉外膜(含肾动静脉)显示肾盂取石。17例旋转不良肾结石经肾门背侧分离肾盂取石。结果 23例肾结石痊愈治疗。结论 单纯旋转不良肾结石经肾门背侧缘分离肾孟取石，合并马蹄肾的旋转不良肾结石，从肾门腹侧易取石。     

肾结石伴积水合并肾盂肿瘤的诊治(附5例报告)

目的:探讨肾结石伴积水合并肾盂肿瘤患者的诊断、治疗和随访.方法:分析北京大学人民医院2011年3月至2014年3月期间肾结石积水合并肾盂肿瘤5例患者的临床资料及其诊治经过.结果:5例患者在结石术前均未发现合并肾盂肿瘤.3例在肾结石术中行肾盂黏膜活检确诊肾盂癌;1例术后经影像学复查确诊;1例因感染症状行肾盂血肿清除术,通过肾盂黏膜活检确诊.5例患者中,肾盂癌根治术1例,肾盂肿瘤电灼术1例,肾动脉栓塞术2例,另1例因肿瘤晚期失去手术机会而放弃治疗.行手术治疗的4例患者术后随访至2014年3月,行肾盂癌根治术和肾盂肿瘤电灼术的2例患者未见肿瘤进展;行肾动脉栓塞术的2例患者,1例因出现新的肿物影再次行肾动脉栓塞术,另1例患者于栓塞术后2周复查发现肿瘤略增大.结论:肾结石积水合并肾盂肿瘤患者临床较为隐匿,容易漏诊;解除梗阻、肾脏血供改善后肾盂肿瘤往往进展迅速,对此类患者的早期诊断、积极干预和严密随访非常必要.     

肾结石并肾盂癌4例报告

肾结石并肾盂癌并不十分多见。由于对肾结石合并肾盂癌的可能性认识不足 ,常易导致满足于肾结石的诊断而漏诊合并肾盂癌。我院 1 992年 6月～ 1 997年 5月共收治4例 ,术前均经Ｂ超和ＣＴ检查发现合并肾盂癌 ,并经术后病理证实 ,约占同期住院肾结石患者的 0 83%、肾盂肿瘤的 6 6 6 %。现将其临床资料报告如下 ,并就其诊断及治疗等予以讨论 ,供临床参考。1　临床资料本组 4例 ,均为男性 ;年龄 37～ 6 0岁 ,平均 48 5岁。病程 3月～ 1 8月。 4例均有不同程度腰痛 ,其中 2例外伤 ,1例体检时发现肾结石后方自觉腰痛 ;1例有肉眼血尿 ;2例发热 ,3…     

肾盂鳞状细胞癌伴同侧输尿管鳞状细胞癌2例报告并文献复习

目的 探讨肾孟鳞状细胞癌伴同侧输尿管鳞癌的临床病理特征.方法 回顾性分析2例肾盂鳞癌伴同侧输尿管鳞癌患者的临床病理资料.病例1男,68岁,血尿1月入院,CT检查示右肾盂及输尿管下段占位,行根治性肾输尿管切除加膀胱袖套状切除术.病例2男,60岁,左腰部及左下腹痛1月外院诊断为左输尿管结石行输尿管切开取石术,术中见输尿管下段肿物,活检示鳞状细胞癌,转我院手术.术中见左肾下极肿物伴结肠侵犯,行根治性肾输尿管切除膀胱袖套状切除左半结肠切除及扩大淋巴结清扫术.2例患者术后均未行放化疗.结果 病理报告病例I肾盂及输尿管均为中分化鳞癌,侵及肾盂a膜下层及输尿管浅肌层.病例2肾孟中分化鳞癌,结肠受侵,输尿管下段低分化鳞癌,伴腹膜后淋巴结转移.分别于术后5个月和6个月死于肿瘤复发转移.结论 肾盂鳞状细胞癌伴同侧输尿管鳞状细胞癌临床罕见,早期诊断困难,术后短期内易复发转移,预后极差.     

肾结石合并肾盂癌的影像学表现与探讨

为提高肾结石合并肾盂癌的术前确诊率,本文通过对国内外有关肾结石、肾盂癌和肾结石合并肾盂癌的相关文献进行归纳分类,探讨肾结石合并肾盂癌的影像学诊断表现。X线检查和B超仍是肾结石患者检查的重要项目,但对同时合并的肾盂癌漏诊率较高,易给患者带来严重后果。所以临床上对怀疑合并肿瘤的尿石症患者有必要进行计算机断层扫描CT进一步检查,同时磁共振成像(MRI)、磁共振尿路造影(MRU)、CT尿路造影(CTU)和肾脏核素扫描(ECT)综合考虑能提高肾结石患者中肾盂癌的检出率。