应用种植体平台转移理念修复龈下牙体缺损的临床效果

目的：探讨将种植体平台转移理念应用于天然牙龈下牙体缺损修复的临床效果。方法：选取2020-2021年于惠州口腔医院修复科就诊的11例患者，12颗冠折至龈下3 mm达牙槽嵴顶，难以常规进行冠修复的残冠为研究对象，模仿平台转移种植体的修复平台和基台连接部位与牙槽嵴顶的接触形式，设计冠修复体边缘与天然牙龈下断端的连接形式，进行冠或桩核冠修复。先行垂直向牙龈切除术暴露患牙断面，然后根据缺损大小树脂核或纤维桩核充填缺损，充填物距离断面边缘1～2 mm；设计冠边缘不与基牙断面对接，而是形成内凹的微小肩台，冠边缘离牙槽嵴顶有微小的距离，类似种植体平台转移；术后1个月、6个月从患牙的牙周状况和功能两个方面评估修复效果。结果：11颗患牙修复1个月、6个月后牙周健康，牙龈无明显退缩，咬合稳定，患者自诉功能良好；1颗患牙术后1个月因口腔卫生不佳龈边缘略有红肿，经洁治处理后牙龈恢复健康。结论：将种植体平台转移理念应用于天然牙，通过垂直向牙龈切除术加冠(或桩核冠)修复龈下缺损残冠的方法，简化了临床操作，修复效果良好，增加了残冠的保留机会。     

安效先治疗小儿支气管哮喘经验撷萃

安效先教授从事中医临床工作40余年,尤其擅长治疗小儿呼吸系统疾病,在小儿支气管哮喘的中医治疗方面有其独特的疗效。依据小儿生理病理特点,他提出"痰瘀伏肺"是哮喘的夙根,风邪为其发作诱因,哮喘发作期以"祛风、豁痰、化瘀"为大法。小儿"脾常不足"、"肺常虚"在哮喘缓解期表现尤为突出,也是小儿哮喘与成人哮喘最大不同所在,所以小儿哮喘缓解期以肺脾气虚为主要证型,自拟"益肺健脾汤",健脾补肺,益气固表为治疗大法。     

安效先治疗小儿支原体肺炎经验

支原体肺炎是由支原体感染所致的支气管周围炎症,临床表现为不同程度的发热、刺激性咳嗽,病程长,部分还可导致支气管哮喘。现代医学治疗本病最有效的是使用大环内酯类药抗感染,但是该类药物有较强的胃肠道反应(恶心、呕吐、腹痛、大便稀等)。同时,为了减少咳嗽及喘息的发作,主张使用白三烯受体阻滞剂,如孟鲁司特,该药费用昂贵,且长     

安效先教授治疗小儿咳嗽组方用药经验

安效先教授行医四十五载,学验俱丰,对小儿咳嗽的治疗有独到经验。强调“以法统方”,临证选方遣药须紧扣病机,做到法依证立,方随法出,方药病机高度一致。提出宣、降、清、温、补、润、收、祛痰、活血化瘀和祛风等十法,并依据患儿临床证候,灵活搭配选用以上十法,所谓“观其脉证,知犯何逆,随证治之”。针对小儿各种病症的咳嗽总结出专病专方,并善于使用对药。在临证治病选方用药时,安教授强调结合现代药理学研究成果是提高疗效至关重要的一环。本文附典型医案五则以飨同道。     

脑卒中高危人群健康信念与健康行为调查研究

目的了解脑卒中高危人群健康信念和健康行为状况,为制定针对性干预措施提供依据。方法采用健康信念模型量表和健康促进生活质量量表对深圳市社区120例高危脑卒中人群进行调查,分析其健康信念和健康行为。结果脑卒中高危人群健康信念总均分为（114.86±7.50）分,条目平均分为（3.28±0.21）分,其中,自我效能维度得分最高,感知障碍维度得分最低。高危人群健康行为总均分（128.44±8.51）分,条目平均分为（2.47±0.17）分,其中,人际关系维度得分最高,体育运动维度得分最低。健康信念与健康行为评分呈正相关关系（r=0.394,P < 0.01）。结论脑卒中高危人群健康信念越高,健康行为越好,医务人员应重点关注健康信念中的感知障碍,并在体育运动维度的健康行为方面给予更多指导。     

醛化脐带静脉管在兔眼非穿透性小梁手术中的应用

目的:观察脐带静脉管在兔眼非穿透性小梁手术(non-pen-itrating trabecular surgery,NPTS)中抗瘢痕化及其毒副作用。方法:对30只家兔双眼行NPTS,按照自身对照原则,术中一眼于深层巩膜切除处放置经醛化脐带静脉管组成实验组,另一眼不植入为对照组。术后观察眼压、滤过泡和眼局部反应,并做组织学及超声生物显微镜(UBM)检查。结果:术后1～5wk滤过泡存留例数实验组大于对照组(P<0.05);术后3d及6wk以后两组差异无显著性。术前眼压两组差异无显著性,术后1～8wk实验组低于术前,对照组术后1～2wk眼压低于术前(P<0.05),术后1～8wk实验组平均眼压低于对照组(P<0.05)。对照组术后2wk减压房被纤维组织充填,滤过道关闭,实验组术后28wk房水减压房内仍可见脐带静脉管,与周围瘢痕组织不发生紧密粘连,滤过道仍存在。术后1～28wkUBM检查脐带静脉管未降解,减压房仍然存在。术后:前房出血2眼(两组各1例),高眼压1眼(对照组),其余两组在观察期内均无明显炎症反应,植入物未见裸露及被排出现象。结论:醛化脐带静脉管可在家兔非穿透性小梁手术中防止滤过道粘连,维持巩膜间腔的存在,有效地降低眼压,无免疫排斥反应。     

彝族健康人群外周血T淋巴细胞正常参考值研究

[目的]了解四川省凉山地区彝族青少年及成人CD3、CD4、CD8计数及CD4/CD8比值,初步建立彝族青少年及成人外周静脉血CD3、CD4、CD8淋巴细胞绝对数值和CD4/CD8比值的正常参考范围。[方法]对彝族健康人血标本进行现况调查,根据不同性别,不同年龄分别进行比较,用Becton Dickinson公司生产的FAcscount自动化流式细胞仪进行CD4、CD8计数及CD4/CD8比值计算,并进行分析。[结果]CD4正常值在不同性别之间差异无统计学意义,在部分年龄组之间差异有统计学意义,CD4正常平均值为865.77±304.54;CD8及CD4/CD8在不同性别之间及部分年龄组之间差异有统计学意义,CD8计数平均值为674.28±273.63,CD4/CD8平均值为1.38±0.51。[结论]凉山彝族正常人群CD4淋巴细胞绝对值与美国CDC公布的结果相似,建议对彝族人群获得性免疫缺陷综合症CD4平均值的诊断临界值建议可采用500/mm3。     

耳穴针刺治疗椎间盘突出14例

笔者从1987年6月至1999年10月采用耳穴针刺治疗椎间盘突出14例,取得了一定的疗效,现报道如下。1 临床资料1.1 诊断标准:(1)腰痛:多数患者有数周程度轻重不同的腰痛,下肢放射痛,下肢发麻;(2)腰部畸形,压痛放射,腰肌痉挛,运动受限,直腿抬高及直腿抬高加强试验阳性,患肢肌力减退和肌肉萎缩,屈颈试验和颈静脉压迫试验阳性;(3)腰前凸减少、消失或反向,脊柱侧弯,病变椎间隙变窄,或变成前窄后宽;(4)X 射线提示椎间盘突出。     

心理护理干预对肝硬化失代偿期患者心理健康状况的影响

目的探讨心理护理干预对肝硬化失代偿期患者心理健康状况的影响。方法将76例肝硬化失代偿期住院患者随机分为心理护理干预组和常规护理组各38例。心理护理干预组患者在常规护理基础上进行心理护理干预,常规护理组患者仅进行常规护理。入院第1天及出院前1天,均采用症状自评量表（SCL-90）对患者心理健康状况进行测试评分,比较两组患者治疗前后心理健康状况。结果干预前两组患者各项因子分值比较无统计学差异,干预后心理护理干预组在躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性等因子分值均明显高于常规护理组（P〈0．05）,且心理护理干预组干预后各因子分值与干预前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论心理护理干预可明显改善肝硬化失代偿期患者心理健康状况,提高患者的生存质量。