药学查房模式的探讨

通过由分管药事的院长以及医务、院感、护理等职能部门和药学部门以及相关临床科室共同参与的药学查房模式,围绕“合理用药”主题展开,从用药的“安全、有效、经济”3个方面衡量临床用药的合理性,促进临床合理用药。行政与专业有机结合的药学查房,规范了医生处方行为,确保临床用药合理,促进医疗质量持续改进与提高,构建和完善医院安全用药质量体系,是促进合理用药的有效方法。     

川芎嗪的药理作用及临床应用进展

川芎（Ligusticum chuanxiong）为多年生草本植物,伞形科藁木属植物的根茎,原名芎穷,因其主产于四川,故名川芎,其药用部分为川芎的干燥根茎.据《本草纲目》记载,川芎味辛,性温,归肝胆、心包经,其功效为活血行气,祛风止痛,即川芎是一种以疏通血脉、促进血行、消散瘀血为主要作用的药物.川芎嗪是从川芎中提取一种生物碱单体：4-甲基吡嗪（tertramethylpyrazine）,为一种新型的钙离子拮抗剂,具有抑制自由基产生、提高内源性超氧化物歧化酶（SOD）活性、清除氧自由基、改善血液流变学、抑制血小板聚集、抑制纤维化、调节脂质代谢、抗脂质过氧化作用等药理活性.随着药理研究的深入,临床应用范围日趋广泛,并且取得了很好效果.     

抗高血压药物的应用分析

目的：了解浙江省中医院抗高血压药物应用情况。方法：收集药库2001～2002年抗高血压药物出库记录，用Microsoft Excel 2000进行数据分析。结果：2001年和2002年医保甲类、医保乙类、非医保药物用药频率比分别为5：24：l和5：27：l；抗高血压药物用药频率居前的主要为钙拮抗药、血管紧张肽转换酶抑制药(ACEI)和利尿降血压药；国产、合资、进口药品用药频率分别为40．0％，59．0％，1．0％；2001，2002年日治疗费用中，钙拮抗药最高，利尿降血压药最低。结论：该院的抗高血压药物使用基本合理，医保政策对医院用药影响较大。     

加替沙星静脉滴注致1例白血病患者发生严重高血糖反应

1 临床资料 患者,女,58岁,因发热,咳嗽,诊断为肺炎、Ⅰ型呼吸衰竭于2006年6月20日收治入院.患者有白血病史3年,前期治疗后病情稳定.患者无药品不良反应史,无糖尿病史.     

人工胶体血浆代用品的分类与临床应用比较

目前,常用的人工血浆代用品包括晶体液和胶体液,人工血浆代用品胶体液包括右旋糖苷、全氟碳化合物、琥珀酰明胶、羟乙基淀粉等。该文对聚明胶肽与琥珀明胶,淀粉类人工胶体血浆代用品万汶与贺斯等的临床效果进行了比较。阐述了淀粉和明胶类人工血浆代用品对血流动力学、凝血功能、蓄积作用、变态反应及肾毒性等的影响。     

我院中药注射剂的应用和不良反应分析

目的了解我院近年中药注射剂ADR的发生、分布情况。方法结合Excel电子表格和手工筛选,建立中药注射剂ADR数据库,对87例ADR报表统计患者的一般情况、引起ADR的药物、ADR表现及导致的系统或器官损害等内容。结果ADR可发生于任何年龄,ADR累及的系统或器官以皮肤及其附件的损害最多见。结论中药注射剂ADR的发生与多种因素有关,临床上需要进一步进行ADR监测,探讨中药注射剂发生ADR的易感因素,以达到合理、安全、有效地使用中药注射剂。     

文拉法辛与氯米帕明治疗强迫症的药物经济学评价

目的评价文拉法辛和氯米帕明治疗强迫症的药物经济学效果。方法将40例符合CCMD-2-R强迫症诊断标准的患者随机分成两组各20例，分别给予文拉法辛和氯米帕明治疗，剂量均为50～250 mg·d^-1，po，疗程均为8周。观察疗效，并进行药物经济学评价。结果两组治疗后Ycale Brown及HAMD量表评分均显著改善（P＜0.05）；两组疗效比较差异无显著性（P＞0.05），不良反应发生率文拉法辛（55.6%）明显低于氯米帕明（86.7%）（P＜0.05）；药物经济学评价显示氯米帕明治疗强迫症优于文拉法辛。结论氯米帕明治疗强迫症成本 效果优于文拉法辛，但鉴于其不良反应较高，依从性差，复发率较高，其药物经济学价值尚待进一步评价。     

中药抑制肿瘤血管生成作用的筛选模型和研究进展

肿瘤的生长有2个明显不同的阶段，即从无血管的缓慢生长阶段转变为有血管的快速增殖阶段。无血管的肿瘤通过组织间液获取从毛细血管渗透的营养物质，细胞增殖缓慢，原发肿瘤的体积不会超过1—2mm^3，这种状态称血管前期；肿瘤侵袭转移是肿瘤治疗失败的主要原因，其过程是一个多步骤     

医院感染现患率调查分析

目的 了解医院感染现状及特点、病原体检出及抗菌药物使用,为临床预防医院感染提供依据.方法 采用病历查阅和床边访视相结合的方法,调查2011年11月29日0:00-24:00时所有住院患者(包括当日出院、转科及死亡的患者,不包括当日新入院的患者)发生医院感染的情况.结果 实查1118例,发生医院感染113例、118例次,医院感染现患率为10.11％、例次感染率为10.55％;医院感染部位分布前3位分别为下呼吸道、上呼吸道及血液,分别占60.02％、8.47％及6.78％;抗菌药物使用率为35.24％;医院感染患者微生物标本送检率为84.07％;阳性检出率24.21％;高龄、中心动静脉插管、使用呼吸机和外周静脉给药是发生医院感染的危险因素.结论 医院感染现患率偏高,应进一步加强医院感染监测,控制相关危险因素,降低医院感染发生率.     

豨莶草对大鼠急性痛风性关节炎模型的作用

目的：观察豨莶草对大鼠急性痛风性关节炎模型的作用。方法：采用在大鼠后肢右侧踝关节腔内注射尿酸钠的方法建立急性大鼠痛风性关节炎模型，通过考察大鼠的足趾体积、致炎关节组织腔内白介素10(IL-10) 含量的变化，研究豨莶草乙醇提取物对尿酸钠诱导的急性痛风性关节炎的治疗作用。结果：豨莶草对大鼠后肢踝关节的肿胀程度有明显改善，血清中的IL-10有明显升高，且豨莶草醇提组比水提组更明显。结论： 豨莶草乙醇提取物对尿酸钠诱导的急性痛风性关节炎有治疗作用。