头孢菌素类抗生素的药理特性及临床应用探讨

目的:探讨头孢菌素类抗生素的药理特性及临床应用效果。方法:选取2014年1月~2015年12月我院收治的接受头孢菌素类抗生素治疗患者120例,观察头孢菌素类药物使用情况以及不良反应发生情况。结果:本次研究共纳入120例,发生不良反应56例,占46.7%,应用的头孢菌素类抗生素主要包含头孢呋辛、头孢噻肟、头孢哌酮舒巴坦钠、头孢他啶以及头孢唑林等,主要不良反应为面部潮红、荨麻疹、麻疹、皮肤瘙痒以及红斑等皮肤和皮肤附件不良反应,共27例,占48.4%。出现消化系统不良反应7例,占12.7%;神经系统不良反应8例,占14.3%;全身反应6例,占10.7%;出现其他不良反应6例,占10.7%。结论:应用头孢菌素类抗生素治疗主要不良反应涉及皮肤、皮肤附件、神经系统、消化系统等,在临床用药时应当结合临床症状,积极进行药敏实验,降低不良反应的发生率,提高治疗效果。     

补益肝肾汤联合常规疗法对类风湿性关节炎患者血清炎症因子及生活质量的影响

目的:观察补益肝肾汤联合常规疗法治疗类风湿性关节炎(RA)的效果。方法:将2016年1月～2017年12月我院收治的128例RA患者随机分为观察组(n=64)与对照组(n=64),对照组给予甲氨蝶呤+雷公藤多苷片治疗,观察组联合补益肝肾汤治疗,比较两组临床疗效、症状体征改善情况(关节疼痛度、晨僵时间、关节肿胀数及关节压痛数)、红细胞沉降率(ESR)、高敏C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、日常生活工作能力(ADL)、生活治疗量表(QOL)评分及不良反应发生率。结果:观察组疗效总有效率95.31%(61/64)显著高于对照组82.81%(53/64),治疗后关节疼痛度、晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数、hs-CRP、ESR、RF均显著低于对照组,ADL评分、QOL评分均显著高于对照组,差异具统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率6.25%(4/64)显著低于对照组20.31%(13/64),差异具统计学意义(P0.05)。结论:补益肝肾汤联合常规疗法治疗RA安全性及疗效均有保证,可有效控制炎症反应,对临床症状及体征的改善更显著,患者生活质量更佳,值得临床推介。     

关节镜清理术联合透明质酸钠治疗膝骨性关节炎的效果

目的探讨关节镜清理术联合透明质酸钠治疗膝骨性关节炎患者的效果。方法100例膝骨性关节炎患者随机分为两组各50例,对照组采用关节镜清理术治疗,实验组采用关节镜清理术联合透明质酸钠治疗,比较两组的关节液炎性因子水平、膝关节功能以及疼痛情况。结果治疗后,实验组的TNF-α、IL-6、IL-8水平均显著低于对照组(P<0.05)。治疗1个月、3个月、6个月后,实验组的Lysholm评分均显著高于对照组,VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论关节镜清理术联合透明质酸钠治疗膝骨性关节炎可降低患者关节液炎性因子水平,改善膝关节功能,减轻疼痛。     

伤口组织与电刺激调控的相关性研究*

慢性伤口迁延不愈。外源性电刺激提供促进慢性伤口愈合的电流，其独特优势是使电荷调控伤口，促进伤 口愈合，具有良好的应用前景，并成为目前组织学研究者和临床医生的研究热点之一。现介绍一些常见慢性伤口 的形态学和电生理特性，主要探讨目前电荷调控伤口愈合的形态学改变、可能作用机制及其影响因素。     

临床路径管理在老年白内障合并青光眼患者围手术期的干预效果研究

目的研究临床路径管理在老年白内障合并青光眼患者围手术期的干预效果。方法回顾性分析我院2017年8月至2019年8月收治的122例白内障合并青光眼患者的病例材料,根据是否进行临床管理分为对照组和干预组,每组各61例。对照组给予常规管理,干预组在此基础上给予临床路径管理。观察并比较两组患者住院天数、住院费用、检查费用、治疗费用、手术费用、对相关疾病知识的了解率及护理满意率。结果干预组患者住院天数、住院费用、检查费用、治疗费用及手术费用显著少于对照组(P<0.05);干预组患者对相关疾病知识的了解率及护理满意率显著高于对照组(P<0.05)。结论老年白内障合并青光眼患者围手术期实行临床路径管理可明显缩短患者的住院天数,减少住院费用开支,有效提高患者对健康知识的掌握程度,促进患者早日康复,提高患者对护理工作的满意率,值得临床推广。     

子宫内膜癌中的Bmi-1表达及其与hTERT的关系

目的:研究Bmi-1、hTERT在子宫内膜癌、子宫内膜不典型增生、正常子宫内膜组织中的表达。方法:应用免疫组化检测105例子宫内膜癌、40例子宫内膜不典型增生、20例正常子宫内膜组织中Bmi-1、hTERT的表达。结果:在子宫内膜癌、子宫内膜不典型增生和正常子宫内膜组织中Bmi-1、hTERT阳性率分别为86.7%、55%和25%，94.3%、72.5%和5%。Bmi-1在子宫内膜癌和子宫内膜不典型增生中的表达均高于正常子宫内膜组，差异有统计学意义（P<0.05）。子宫内膜癌中，Bmi-1与浸润深度、血管浸润相关，差异有统计学意义（P<0.05），hTERT与组织学分级、组织学类型、浸润深度和血管浸润相关（P<0.05）。Bmi-1和hTERT呈正相关（P<0.01)。结论:Bmi-1和hTERT共同参与子宫内膜病变的恶性转化，联合检测Bmi-1和hTERT对早期判断子宫内膜癌的发生、发展有一定价值。     

罗仁治疗儿童肾病综合征蛋白尿经验介绍＊

本文介绍了罗仁教授治疗儿童肾病综合征蛋白尿的学术思想及理法方药。肾病综合征蛋白尿属中医学的“水肿”“尿浊”“虚劳”“腰痛”范畴，发病主要与肺、脾、肾三脏功能失调有关。蛋白尿是肾病综合征的必要诊断条件，不仅可直接导致低蛋白血症，引发水肿，还会促进肾功能的恶化。罗仁教授认为尿蛋白源于血浆，是水谷精微，为至阴之精，应固藏于肾，并且有赖于肺之宣发、脾之升清、肝之疏泄的共同作用，创立了肾病1号方从肺、脾、肝、肾四方面减少尿蛋白，使患者更早进入缓解期，延缓疾病进展，调节免疫，防止复发，尤其对激素抵抗、激素依赖患者具有更重要的意义，并随证或随症加减，对于病情复杂的复合病或复合证患者可用单双日疗法调整阴阳，单日用肾病1号方减少蛋白尿，双日用小生六汤调和脏腑，还从心理、运动、饮食三方面指导患者积极面对疾病。     

共同参与式护理管理对提高内科护理质量的影响观察

目的:探讨共同参与式护理管理对提高内科护理质量的影响观察。方法:选取2016年1月~2017年1月在岗的120名内科护理人员作为对照组,对其采取常规护理管理模式,并将2018年1月~2019年1月在岗的120名内科护理人员作为观察组,实施共同参与式护理管理模式,分别对两组护理人员的护理文书书写达标情况、护理人员的自我效能水平及护理人员对管理工作满意度进行客观比较。结果:观察组病例书写优秀率和达标率等护理文书书写达标情况显著优于对照组(P<0.05);观察组自我效能评分及其对护理管理工作满意度显著优于对照组(P<0.05)。结论:共同参与式护理管理有利于提高内科护理人员的整体质量,且增强了护理人员的自我效能感,具备推广优势。