癫的微创外科治疗

近年来发展起来的癫癎外科方法已成为顽固性癫癎治疗的重要手段,其中开颅手术创伤较大,而微创方法治疗癫癎仍处于探索之中.本文就目前临床应用较广的脑神经刺激术、立体定向放射治疗、大脑刺激术和立体定向毁损等四种微创外科治疗方法进行综述.     

原发性肝癌肝动脉化疗栓塞与中西结合综合治疗的临床观察

目的 探讨肝动脉化疗栓塞与数种非手术疗法配合中药综合应用治疗中晚期原发性肝癌的疗效.方法 随机将50例患者分为单纯肝动脉化疗栓塞(TAE)组与综合治疗组.单纯TAE组22例,综合治疗组28例,两组病例在年龄、性别、临床表现等方面均有可比性.单纯TAE组每例病人经肝动脉化疗栓塞2次以上;综合治疗组化疗栓塞2次以上,同时配合中药莪桃汤,7例经皮植入输液泵,22例次经皮穿刺注射酒精.定期随访患者生存期(率)、生活质量的变化及癌灶体积的改变.结果 综合治疗组2年、3年生存期与单纯TAE组比较有显著差异(P＜0.05),生活质量改善在6个月及2年时有非常显著性差异(P＜0.01).结论 综合治疗在延长患者生存期(率)及生活质量方面优于单纯肝动脉化疗栓塞.     

多巴胺、酚妥拉明治疗早产儿硬肿症30例体会

1999～ 2 0 0 1年 ,我院应用多巴胺、酚妥拉明联合静点佐治早产儿硬肿症 3 0例 ,疗效满意 ,现报告如下。临床资料 :本组治疗组 3 0例 ,均为早产儿。男 18例 ,女12例 ,平均胎龄 ( 3 3 .4± 1.2 )周 ,体重均在 2 5 0 0 g以下 ,其中<15 0 0 g的极低体重儿 8例 ;起病时间≤ 3天 2 0例 ,>3天 10例 ;轻度 5例 ,中度 13例 ,重度 12例 ;3 0例均有并发病 ,合并肺炎 9例 ,呼吸、循环衰竭 1例 ,颅内出血 2例 ,败血症 4例 ,肾功能不全 8例 ,胃肠功能紊乱 6例。另选 3 0例早产儿为对照组 ,其无论性别、年龄、胎龄、体重及合并症与治疗组无显著性差异 ,有…     

经尿道手术治疗尿道狭窄与闭锁(附364例报告)

目的 提高经尿道手术治疗尿道狭窄与闭锁的成功率。方法 总结364例经尿道手术治疗尿道狭窄与闭锁的经验。患者平均年龄43岁。病程1个月～23年。尿道狭窄与闭锁长度平均2．2cm。结果 364例中手术成功343例(94．23%)，其中一次成功290例，二次手术成功34例，三次手术18例，四次手术1例；手术失败21例，其中20例改为开放手术，失败原因主要为骨盆骨折致尿道错位成角，骨片压迫尿道。术后268例随访4～138个月，平均34个月。17例感染性尿道狭窄者及29例骨盆骨折后尿道狭窄者术后曾需短期尿道扩张，其余排尿通畅。结论经尿道手术治疗尿道狭窄与闭锁安全、有效，是尿道狭窄与闭锁的首选治疗方法。术后尿道扩张是防止再狭窄的重要手段．     

老年人的生理特点与营养需要

社会老年化是每个发达国家面临的现象，关爱老年人的身体健康是人人需要的。营养因素与人体的健康有密切关系。合理营养可以减少疾病、增进健康、延长寿命。老年人各系统的功能改变，尤其是许多功能的衰退，使老年人需要特别的营养需求。根据老年人的生理特点，归纳了老年人各类营养需求以及具体的膳食方案。     

加长Gamma钉治疗复杂股骨上段骨折

复杂股骨上段骨折，多由于高能量的损伤，使骨折粉碎严重，内固定困难，包括股骨干上段骨折并发同侧股骨颈或粗隆间或粗隆下粉碎骨折。我院自1999年1月～2003年3月应用加长Gamma钉15例此类骨折，取得了良好的效果。     

经皮腰椎间盘切吸术后患侧足底疱疹两例报告

例１男，５０岁。因腰扭伤后腰痛２个月加重伴左下肢放射痛１个月，经外院保守治疗无效于２００１年２月１９日入院。检查：腰部活动受限，左侧腰肌紧张。L４，５棘间偏右２cm处深压痛（＋），并向左下肢放射，左下肢直腿抬高试验５０°（＋），左小腿至左趾浅感觉减退，左趾背     

严重创伤引起多发伤的胸外伤55例外科治疗

随着交通副业和建筑业的不断发展,交通、坠楼、挤压事故不断发生,以及现代战争中早期空袭已成为威慑对方的一种手段,使得严重创伤不断发生,多发伤亦不断增加,多发伤是一种对全身状况影响大,危及生命的合并伤,多因休克、出血而死亡,即使早期处理完善,亦可发生心肺功能不全、ARDS、重症感染和中毒休克等病症。本文收集我院1996年6月～2002年12月交通事故中严重创伤引起多发伤胸外伤55例,死亡4例(7.27％),现将救治情况作以介绍。     

脑创伤致迟发性脑梗死临床分析

目的探讨脑创伤后迟发脑梗死的发生机制,临床诊断及救治措施。方法对32例经影像学证实为颅脑创伤后迟发脑梗死患者的临床资料进行回顾分析。结果出院时按GOS标准评价:恢复良好12例、中残5例、重残4例、植物生存3例,死亡8例,其中非手术治疗20例,存活14例,死亡6例,死亡率30%;手术治疗12例,存活10例,死亡2例,死亡率17%。结论及时诊断与合理有效的治疗是提高脑创伤后迟发性脑梗死的治愈率及提高患者生存质量的关键。     

复方菠萝蛋白酶片治疗精液不液化症112例临床分析

精液不液化症是影响男性生育的常见病因之一。我科2002年至2004年共诊治精液不液化症227例,并系统观察了应用复方菠萝蛋白酶肠溶片(简称菠萝酶片),治疗精液不液化症的疗效,现总结报告如下。资料与方法一、病例资料本组病例无心、肝、肾等重要器质性病变,婚后性生活正常,同居2年以上未孕育,未发现睾丸、