临床疗效与证型相关性试验研究

目的：通过总结分析临床疗效与证型相关性的试验研究,探索临床疗效与证型的相关性。方法：检索中国学术期刊网络出版总库和MEDLINE数据库,纳入对同一疾病不同证型患者施以相同疗法的中英文文献。结果：纳入40篇文献,结果显示应用中医和／或西医多种干预方式,治疗呼吸、心血管、脑血管等系统疾病不同证型患者的临床疗效有统计学差异。结论：在干预措施一致的情况下,同一疾病不同证型患者的临床疗效不同,提示临床疗效与证型相关。     

“十一五”期间经穴效应特异性研究进展

通过计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、MEDLINE数据库,对“十一五”期间(2006-2010年)发表的经穴效应特异性的相关中文文献及国内学者发表的英文文献进行收集整理,发现研究者应用脑功能成像技术进行的经穴刺激效应特异性研究,从中枢机制的角度来看经穴的刺激效应存在一定差异;经穴的治疗效应明显优于非穴;不同经穴的治疗效应不同;病症相关经穴的效应优于非相关经穴,初步证实了经穴效应特异性的存在.但部分研究的研究结果尚有待进一步深入的总结分析及凝练提升,需要在研究设计中尽可能避免低水平重复.     

鼻腔冲洗治疗妊娠期慢性鼻窦炎

目的：研究鼻腔冲洗治疗妊娠期慢性鼻窦炎的疗效和安全性。方法：收集2007年5月至2009年10月解放军第421医院门诊44例妊娠期慢性鼻窦炎患者,接受鼻腔冲洗连续4周,随机分为生理盐水组（n=21）和3％高渗盐水组（n=23）。在治疗前和治疗4周后行症状、鼻结膜炎生活质量量表（RQLQ）和鼻内镜评分,评估疗效和安全性。结果：因冲洗时耳闷胀感较明显退出试验2例,失访2例,共40例患者完成试验。治疗4周后生理盐水组和3％高渗盐水组患者在症状评分[（7．2±3．2）和（7．9±3．8）]、RQLQ[（28．2±17．9）和（43．8±23．8）]及鼻内镜评分[（3．1±2．2）和（2．7±2．8）]都较治疗前显著改善（P〈0．05）,2组间各项评分差异无统计学意义（P〉0．05）。未观察到对妊娠有不良影响。结论：鼻腔冲洗对妊娠期慢性鼻窦炎是一种安全有效的辅助治疴方法、     

海水浸泡开放性鼻及鼻窦外伤的院前急救

随着海洋科学和航海事业的飞跃发展,各种海损事故增多,海水浸泡开放性鼻及鼻窦损伤在耳鼻咽喉科急诊中的比例逐年上升。伤员落水后,在原发伤的基础上,因海水对开放性鼻及鼻窦的浸泡,以及海水的吸收,伤员伤口与全身出现继发性病理、生理改变。伤员如得不到及时、有效的急救可在短时间内死亡。作者医院自2006—01／2009—12月期间的海上医疗救护中,先后现场急救海水浸泡开放性鼻及鼻窦外伤伤员61例,救治结果满意。     

皮纹小切口入路和传统手术治疗小儿斜疝的价值评价

目的研究探讨皮纹小切口入路和传统手术治疗小儿斜疝的临床疗效和应用价值。方法102例斜疝患儿作为研究对象,将其按照手术方式的不同分为对照组和观察组,每组51例。对照组患儿采用传统手术治疗方式,观察组患儿采用皮纹小切口入路微创治疗,比较两组患儿手术过程中的出血量、手术时长以及术后并发症的发生情况、自主活动时间、总住院时长等指标,对照其临床治疗效果,并进行为期1年的随访,比较两组患儿的复发情况。结果两组患儿经治疗后均痊愈,观察组患儿的术中出血量、手术时间、术后并发症的发生率以及自主活动时间、住院时间等指标均显著优于对照组患儿,差异具有统计学意义（P〈0.05）。对患儿进行为期1年的随访,观察组和对照组患儿的复发率分别为0（0/51）和3.9%（2/51）,对照组略高于观察组患儿,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论皮纹小切口入路微创治疗小儿斜疝具有手术时间短、术中出血量少、术后并发症的发生率低等优点,且患儿进行自主活动的时间更短,是理想的治疗方式,值得临床推广应用。     

从三阴交穴经穴效应循经特异性探讨经穴与脏腑的联系

本文通过三阴交穴对心、肝、脾、肾、胞宫调治作用的分析,探讨三阴交穴的经穴效应循经特异性及经穴与脏腑的联系。梳理与三阴交穴直接相连的肝、脾、肾三条经脉的循行路线,分析三阴交穴与心、胞宫间接相连的途径,归纳心、肝、脾、肾、胞宫的生理功能,结合具体病症,探讨三阴交穴对心、肝、脾、肾、胞宫的调治作用。认为刺灸三阴交穴可以调治心、肝、脾、肾、女子胞的功能,从而对疾病产生治疗作用。三阴交穴可对与其直接或间接相连的脏腑功能产生治疗作用,是其经穴效应循经特异性的体现,说明三阴交穴与上述脏腑之间的确存在某种联系,且这种联系是通过经络作为媒介实现的。     

国外对针刺得气的研究进展

传统针灸理论认为得气是针灸治疗的重要环节,与疗效密切相关。结合在Pubmed上检索到的英文文献,笔者对国外学者研究针刺得气的概况进行了归纳总结。目前,国外学者主要从得气的定性定量,得气与临床疗效的关系,以及运用功能性磁共振成像fMRI技术观察得气的脑中枢效应等方面展开研究。首先,一些学者制定出了能将得气区分和量化的量表,同时就心理因素、以往经验、文化背景对得气的影响做了研究。其次,得气与针刺临床疗效是否存在相关性尚存在争议。再次,运用fMRI技术观察针刺得气后的脑部血氧合水平依赖信号的转变,部分研究报道得气时大脑边缘叶-旁边缘叶-新皮层系统等处呈现负激活现象,岛叶和体感区皮层呈现正激活现象,并且发现效应脑区同内在的脑功能网络区域有联系。随着各种量表和fMRI技术的使用,对得气的评估更加客观,有助于进一步揭示其作用机制。     

韩碧英运用经筋理论治疗痿证验案浅析

痿证是中医临床常见疾病,指筋脉弛缓、软弱无力、不能随意运动、或伴有肌肉萎缩的一类病症。韩碧英教授认为痿证病因为脏腑功能失调,津液精微无以输布,渐而成痿,临证中患者热象明显,以中焦湿热最为常见。经筋是经络系统的重要组成部分,在临床治疗中,韩教授在审因取穴、和调脏腑的同时,重视经筋理论的运用,针对痿证病变范围所累及的区域,辨明所属经筋,为重要配穴,使萎软无力的肌肉重新恢复功能,有效提高患者的生活质量。     

胸腔镜下局部中央型肺癌术前心包探查的应用探讨

 目的　探讨胸腔镜下中央型肺癌心包探查的安全和可靠性,评价其手术的应用价值。方法　2008年6月至2011年12月,对41例中心型肺癌患者,实施术前电视辅助胸腔镜心包探查术。结果　胸腔镜心包探查后行肺切除术并心包内处理肺动脉8例（合并心包部分切除2例）、肺静脉10例,心包外全肺切除术9 例;螺旋CT手术预测符合率仅为65.8 %,平均心包探查（23±10）min。结论　胸腔镜技术除可广泛应用于肺楔形切除、肺叶切除等手术方式外,为提高中晚期局部中央型肺癌手术切除率和生存率,电视辅助胸腔镜心包探查可减少剖胸探查术的必要。     

一起饮用学生奶出现群体性癔病的调查

[目的]查明饮用学生奶出现群体性癔病的原因,探索预防和控制的有效途径。[方法]开展个案调查和实验室检验,对学生奶及相关产品进行检查,对发病学生进行对症处理、心理干预以消除学生心理恐惧。[结果]这是一起由学生奶出现感官异常、学校处置不当引发的群体性癔病。[结论]学校发生群体健康事件,应考虑癔病发生或伴发的可能,及时查明首发诱因。开展心理干预,是控制事态发展的有效方法。