雷公藤内酯醇抑制小鼠肾小球系膜细胞表达IP-10及其机制研究

目的探讨雷公藤内酯醇(TPL)对γ干扰素(IFN-γ)诱导的小鼠肾小球系膜细胞(MMC)表达γ干扰素诱导蛋白10(IP-10)的影响及其调控机制,为TPL应用于狼疮肾炎的治疗奠定理论基础、提供实验数据。方法将MMC随机分为空白组、IFN-γ刺激组、TPL干预组,用实时荧光定量PCR法(Real-time PCR)检测各组中IP-10 m RNA相对表达量;用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测各组细胞培养上清液中IP-10分泌量;用蛋白印迹法(Western blot)检测各组中JAK/STAT1信号通路相关蛋白JAK1、JAK2、STAT1及其磷酸化蛋白p-JAK1、p-JAK2、p-STAT1,以及IFN-γ受体(IFN-γRβ)和JAK/STAT1信号通路负反馈调节蛋白SOCS1的表达情况。结果 1)MMC经不同质量浓度(2、4、8、10 ng/ml)TPL预处理2 h后再加入IFN-γ共同作用24 h,IP-10 m RNA相对表达量与刺激组相比分别下降45.35%、65.40%、89.76%和94.72%(P均<0.01);IP-10蛋白分泌量分别下降了5.21%(P=0.531)、54.70%(P<0.01)、87.17%(P<0.01)和92.45%(P<0.01)。2)MMC经TPL预处理40 min后再加入IFN-γ共同作用20 min,JAK1、JAK2、STAT1蛋白磷酸化水平与刺激组相比明显降低(PJAK1<0.01、PJAK2<0.01和PSTAT1<0.05)。3)MMC经IFN-γ刺激后,IFN-γRβ蛋白表达水平与空白组相比明显增加(P<0.01);经TPL干预后,IFN-γRβ蛋白表达水平与刺激组相比明显减少(P<0.01)。4)IFN-γ刺激MMC后,SOCS1蛋白表达水平与空白组相比小幅升高(P<0.05);而经TPL刺激后,SOCS1蛋白表达与刺激组相比明显增加(P<0.01)。结论 TPL可能通过抑制JAK/STAT1信号通路,从而下调IFN-γ诱导的MMC表达IP-10;抑制IP-10表达,减轻或阻止炎症反应,有望成为TPL治疗狼疮肾炎的新靶点。     

医学生抑郁情绪调查及影响因素分析

目的:调查医学生群体的心理健康状况,探索人格特质、生活事件、社会支持、适应情况与医学生抑郁发生的相关性,并研究其相关的影响因素,为研究我国医学生心理健康及探讨抑郁症的防治措施提供依据。方法:采用分层抽样方法,对913名大一至大五的医学生进行问卷调查,获得其年龄、性别、专业、年级、联系方式等基本信息,采用贝克抑郁量表(BECK)测量抑郁情绪(5~7分为轻度抑郁,8~15分为中度抑郁,15为重度抑郁),应用领悟社会支持量表(PSSS)评估受支持情况,应用艾森克人格问卷(EPQ)划分人格类型,应用中国生活事件量表(LES)评估生活事件,应用中国大学生适应量表(CCSAS)评估适应状况。数据采用SPSS 23.0统计软件进行分析。结果:医学生抑郁的发生率为13.1%,其中轻度抑郁、中度抑郁、重度抑郁分别占8.7%、3.4%、1.1%。大学生适应情况、社会支持、E人格与抑郁情绪发生率成负相关(t=-4.862~-2.727,P0.05),负性生活事件、N人格、P人格与抑郁情绪发生率成正相关(t=2.557~6.598,P0.05)。大三年级医学生(r=0.070,P0.05)、男性医学生的抑郁发生率较其他同学高(r=-0.073,P0.05)。而专业、年龄、学年制与抑郁的发生无统计学意义。男女在社会支持、EPQ的N和P维度、生活事件、大学生适应这些方面有差异性(t=-4.143~-2.261,2.016~11.693;P0.05)。不同年级在家庭内、外社会支持、EPQ的P维度、生活事件、大学生适应这些方面有差异性(F=2.580~5.816,P0.05)。结论:医学生抑郁发生率与全国大学生水平相当。应重视医学生中抑郁情绪问题及其与人格特质、生活事件、社会支持、适应情况的相关性,加强对医学生心理健康状况的检测,并采取积极有效的措施防治医学生抑郁情绪。     

RP-HPLC法测定鞣云实素在不同PH条件下的含量变化

目的 研究和分析鞣云实素在不同PH磷酸盐缓冲液中的含量变化情况.方法 采用在60℃的恒温条件下观察鞣云实素在不同PH的磷酸盐缓冲液(PH分别为1、2、3、4、5、6、7、8)中的水解情况,应用反相高效液相色谱仪测定鞣云实素及其水解产物没食子酸含量,并比较和分析鞣云实素样品液水解前后鞣云实素和没食子酸含量变化.结果 缓冲溶液PH值在1～3范围内,鞣云实素随着PH值的上升,其含量呈逐渐上升的趋势,PH值在4～8范围内,鞣云实素随着PH值的上升,其含量呈逐渐下降的趋势,在PH值1～3范围内没食子酸含量呈逐渐下降的趋势,PH值在4～7的范围内,没食子酸含量呈逐渐上升的趋势,PH值在7～8的范围内,没食子酸含量呈下降的趋势.其中在PH值为1时鞣云实素的水解产物没食子酸含量最高,在PH值为3时没食子酸含量最低;结论 鞣云实素在不同PH条件下的含量变化反映了酸碱度对鞣云实素水解反应的影响,本实验研究可为含鞣云实素的中药提取加工、养护、药效学、稳定性研究等方面的应用提供一定参考.     

银翘散对呼吸道黏膜免疫功能低下合并甲型流感病毒感染模型小鼠的影响

目的观察银翘散对呼吸道黏膜免疫功能低下合并流感病毒感染模型小鼠的影响,并探讨其作用机制。方法复制寒冷刺激致小鼠上呼吸道黏膜免疫功能低下模型,采用甲型流感病毒鼠肺适应株A/PR/8/34(H1N1)通过鼻腔接种方式感染模型小鼠,将小鼠随机分为正常组、模型组、阳性药(利巴韦林)组及银翘散组,各给药组给予相应药物灌胃,观察各组小鼠死亡率、生命延长率、平均存活时间及肺指数。结果与模型组比较,阳性药组、银翘散组小鼠死亡率明显降低(P0.05,P0.01),存活时间延长;阳性药组、银翘散组小鼠肺指数明显降低(P0.05,P0.01),肺指数抑制率分别为35.5%、24.6%。结论银翘散通过上调模型小鼠上呼吸道局部黏膜免疫功能,达到防治上呼吸道感染的作用。     

胺碘酮治疗充血性心力衰竭伴有心律失常临床观察

目的充血性心力衰竭(CHF)中复杂性室性心律失常、非持续性室性心动过速有较高的发病率,伴此类心律失常者年死亡率可达50%,是临床危重病症之一。我们选用胺碘酮治疗CHF并发室性心律失常,旨在探讨该药的安全性和有效性。方法对36例平均年龄为(60.0±8.5)岁的充血性心力衰竭伴有心律失常患者予静脉注射胺碘酮,继之以口服维持。观察心率(HR),QT间期,室性心动过速(VT)、心室纤颤(VF)的发作情况并调整剂量。住院期间,给予心电监护,心电图,心脏彩超检查。结果32例(88%)心律失常被有效控制,其中20例(56%)24 h内、8例(77%)48 h内,3例(86%)72 h内得到有效控制。1例用药后120 h室速控制;3例(0.9%)在停用静脉点滴胺碘酮2~13 d后复发,经再次静脉给药控制;2例(0.5%)用胺碘酮后取得部分疗效;分别合用美托洛尔后取得满意疗效;1例患者因再次心肌梗死于住院期间死亡。本组病例用药前后血压、心电图QTc间期无变化,未发现应用胺碘酮导致或加重的心功能不全者。无明显不能耐受的毒副反应。结论胺碘酮对充血性心力衰竭伴有心律失常的治疗安全有效,至少在非缺血性心肌病心力衰竭中能降低病死率。     

血氧水平依赖功能磁共振评价脑肿瘤恶性程度与脑皮层功能区距离和激活体积的相关性

目的 利用血氧水平依赖功能磁共振(BOLD-fMRI)评价脑肿瘤恶性程度与脑皮层功能区距离和激活体积的相关性.资料与方法 33例经手术病理证实的位于或邻近中央前回的脑肿瘤患者,包括恶性肿瘤组16例和良性肿瘤组17例,术前采用对指模式的组块(BLOCK)刺激方法,应用BOLD-fMRI成像技术,分析良恶性肿瘤与脑功能区边缘的距离及激活体积的相关性.结果 恶性肿瘤组BOLD激活体积为(31.29±10.87),良性肿瘤组BOLD激活体积为( 79.53±16.27),差异有统计学意义(P＜0.05);良性肿瘤组肿瘤边缘距脑皮层运动功能区距离平均(5.65±2.29) mm,恶性肿瘤组肿瘤边缘距脑皮层运动功能区距离平均(5.00±2.76) mm;恶性肿瘤组肿瘤至脑皮层功能区的距离与激活体积比呈正相关(R2=0.407,P＜0.01),良性肿瘤组肿瘤至脑皮层功能区的距离与激活体积比呈正相关(R2=0.25,P＜0.05),恶性肿瘤组较良性肿瘤组肿瘤至脑皮层功能区的距离与激活体积比的相关性更加显著.结论 脑肿瘤对周围脑组织产生影响,影响运动激活区状态,且在恶性肿瘤中更明显.     

上海市闵行区2013年HIV-1分子流行病学研究

目的了解上海市闵行区艾滋病病毒(HIV)感染者特征和HIV基因亚型情况。方法上海市闵行区2013年首次确诊为HIV阳性的感染者血清,应用巢氏PCR扩增pol基因,使用HIV-Blast软件判定亚型;Mega 5.1软件将待分析序列与国际参考株序列比对,采用Neighbor-Joining(N-J)法构建系统进化树。应用SPSS 17.0软件,对计数数据采用χ2检验和Fisher′s精确概率计算法进行比较,P0.05为差异有统计学意义。结果有101例感染者纳入研究,成功扩增86例(85.15%)患者的pol基因。共发现6种亚型:CRF01_AE、CRF07_BC、RF08_BC、B、CC和CRF01_AE/B。CRF01_AE是最主要的亚型(60.47%,52/86),其次是CRF07_BC(27.91%,24/86)。感染者均由性途径传播,其中同性传播占63.95%(55/86),异性传播占36.05%(31/86)。结论同性传播是闵行区HIV感染的主要传播途径。流动人口聚集,带来的流行毒株多样化已经成为闵行区HIV的流行特点,应加强对HIV亚型变异的监测。     

喉镜的消毒与术后肺部感染

喉镜的结构复杂,精密度高,其用后消毒灭菌难度大,是导致气管插管全麻术后肺部感染的重要因素,加强对喉镜的清洗消毒与监测,对预防术后相关肺炎具有重要意义.     

上颌骨缺损患者心理及与生活质量的相关性

上颌骨缺损患者术后生活质量严重降低，患者的心理健康直接影响生活质量。良好的缺损修复对患者的心理起到积极正面的影响，能够提高患者的生活质量。上颌骨缺损患者的心理状态应该受到临床工作人员的重视，并得到合理的治疗，以促进患者的全面康复，提高生活质量。     

实验室不合格标本原因及对策分析

目的:对实验室不合格标本原因进行分析并提供针对性的建议,以提高分析前阶段的质量。方法:回顾性研究福建中医药大学附属人民医院检验科2019年1月－2020年12月不合格标本,分析门急诊、住院患者不合格标本的发生率和原因。结果:2020年标本不合格率(0.2047%)较2019年(0.2313%)降低,差异有统计学意义(P<0.05)。标本不合格原因主要为抗凝标本凝集(0.1362%)、标本溶血(0.0887%)、标本容器错误(0.0299%)。2020年抗凝标本凝集率与2019年比较有明显的上升,差异有统计学意义(P<0.05),其他原因的标本不合格率均有不同下降。其中标本容器错误、标本类型错误、申请错误差异有统计学意义。2020年与2019年标本不合格率比较,10个病房重点科室均有下降。结论:实验室通过对不合格标本的回顾性分析,采取分层次的技术培训和沟通、实验室信息系统智能限制和提醒等措施,可以有效降低标本不合格率,提高分析前的质量。