上海市闵行区2013年HIV-1分子流行病学研究

目的了解上海市闵行区艾滋病病毒(HIV)感染者特征和HIV基因亚型情况。方法上海市闵行区2013年首次确诊为HIV阳性的感染者血清,应用巢氏PCR扩增pol基因,使用HIV-Blast软件判定亚型;Mega 5.1软件将待分析序列与国际参考株序列比对,采用Neighbor-Joining(N-J)法构建系统进化树。应用SPSS 17.0软件,对计数数据采用χ2检验和Fisher′s精确概率计算法进行比较,P0.05为差异有统计学意义。结果有101例感染者纳入研究,成功扩增86例(85.15%)患者的pol基因。共发现6种亚型:CRF01_AE、CRF07_BC、RF08_BC、B、CC和CRF01_AE/B。CRF01_AE是最主要的亚型(60.47%,52/86),其次是CRF07_BC(27.91%,24/86)。感染者均由性途径传播,其中同性传播占63.95%(55/86),异性传播占36.05%(31/86)。结论同性传播是闵行区HIV感染的主要传播途径。流动人口聚集,带来的流行毒株多样化已经成为闵行区HIV的流行特点,应加强对HIV亚型变异的监测。     

流动人口管理者对艾滋病和VCT知识和态度的定性研究

目的 为了解流动人口相关管理人员对艾滋病和自愿咨询检测(VCT)的知识和态度,为开展VCT工作提供依据. 方法 在上海某区采用多阶段抽样,选取流动人口相关管理人员28人,采用个人深入访谈法,了解他们对艾滋病和VCT的相关知识和态度. 结果 该人群对艾滋病防治的知晓率低,但是愿意支持艾滋病宣传干预工作;对艾滋病存有恐惧心理,同时对艾滋病病毒(HIV)感染者有着较为严重的歧视情节;对VCT的知晓率较低,多数人认为周围的流动人口不会感染HIV,没有必要做HIV检测,也存在对检测者的歧视心理. 结论 应进一步加强针对该类人群的艾滋病宣传教育,消除该人群对HIV感染者和检测者的歧视,为流动人口创造好的艾滋病防治环境.     

大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药机制检测

目的筛查大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌膜孔蛋白基因情况,分析其与耐药的关系。方法随机抽取2008—2010年耐3代头孢菌素(头孢他啶)的大肠埃希菌72株和肺炎克雷伯菌57株,56株头孢他啶敏感的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为对照组;三维试验确定细菌头孢菌素β-内酰胺酶(AmpC酶)的产生情况;超广谱β-内酰胺酶(ESBL)确证试验检测细菌产ESBL的情况;多重聚合酶链反应(PCR)扩增AmpC基因和膜孔蛋白ompF、ompk35、ompk36基因;纸片扩散法检测抗菌药物的敏感性。结果 72株大肠埃希菌中,14株产AmpC酶,23株产ESBL,3株膜孔蛋白基因缺失;57株肺炎克雷伯菌中,13株产AmpC酶,19株产ESBL,5株膜孔蛋白缺失,膜孔蛋白缺失株4代头孢均出现耐药。结论我院大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢类抗生素的耐药机制主要是产AmpC酶和ESBLs,同时膜孔蛋白基因的缺失会造成耐药程度增高。     

肺炎支原体感染血清中IL—6、SIL—2R水平的检测及意义

近年来 ,关于支原体 (ＭＰ)感染的报道日益增加 ,它不但引起原发性非典型性肺炎 ,而且可引起全身器官的肺外并发症〔1〕。目前 ,ＭＰ感染的发病机制仍不十分清楚 ,有关实验室资料证实 ,ＭＰ感染与免疫发病机理有着重要关系〔2〕。ＩＬ - 6、ＳＩＬ - 2Ｒ是介导机体炎症反应的重要细胞因子 ,在免疫应答早期发挥重要作用。本文应用ＥＬＩＳＡ法检测了ＭＰ感染急期的ＩＬ - 6、ＳＩＬ - 2Ｒ水平 ,并对二者进行相关性分析 ,初步探讨了ＭＰ感染的免疫发病机制。1　材料与方法1 1　检测对象　选择 1998年 12月至 1999年 3月在我科住院和门诊收治的…     

上海市闵行区新生儿出生缺陷的危险因素

[目的]了解影响上海市闵行区新生儿出生缺陷的主要危险因素。[方法]采用病例-对照研究的方法,制定统一调查表,通过上门访谈或通知被调查者来访的方式进行流行病学问卷调查。[结果]单因素logistic回归分析结果显示,孕妇职业、家庭人均收入、历次新生子女出生缺陷、双胎或多胎、孕期易缺乏营养素的补充情况、孕期严重影响情绪事件、孕前配偶饮酒情况、居室装修后入住时间这8个因素与新生儿缺陷的发生有关（P〈0.05）。将筛选出的8个危险因素作二分类多因素logistic回归分析,最终进入模型的变量为孕期有无严重影响情绪事件和历次新生子女有无出生缺陷。[结论]新生儿缺陷的发生与多种因素有关,应采取有针对性的干预措施减少或避免有关危险因素,降低新生儿出生缺陷发生率。     

上海市闵行区企业职业危害因素调查

目的了解闵行区部分不同性质企业的职业危害因素现状,确定职业危害因素的防治重点。方法 2011年对闵行区100家企业进行职业危害因素调查,同时对工作场所职业危害因素进行检测,将资料汇总进行卫生统计分析。结果 100家企业中共检测职业危害因素作业点990个,存在2种以上职业危害因素的有75%,主要为噪声、粉尘和化学毒物等;企业合格率分别为国营企业95.1%、三资企业84.1%、股份制企业81.3%、私营企业81.4%;检测的职业危害因素的合格率分别为噪声78.4%、粉尘94.9%、化学毒物98.1%、高温58.2%、电磁场100%。结论 100家企业存在的主要职业危害因素中,噪声、高温的合格率较低(78.4%,58.2%)。企业应做好劳动保护,进行工艺改造,设置现场操作隔离室等措施,同时主管部门应加强监测和监管。本区三资、股份制和私营企业的工艺设备、生产环境参差不齐,应加强职业卫生监管。     

上海市闵行区街道、镇两社区人群心脑血管病死亡分析

心脑血管病是近几年影响我区居民健康水平的主要疾病之一 ,我区有关卫生部门对此类疾病的预防也采取了以社区为基础的综合干预控制措施 ,为了更好地结合社区的不同特征 ,有针对性的开展防治工作 ,我们选取了具有代表性的街道、镇两社区人群 ,分析了两社区人群 1997～ 1999年心脑血管病死亡情况 ,旨在为心脑血管病的社区防治提供依据。资料来源和方法1　资料来源 :街道和镇两社区心脑血管病死亡资料来源于 1997～ 1999年本区疾控中心居民病伤死亡原因年报和两社区居民心脑血管病死亡个案卡 ,其中街道社区是指碧江街道 ,镇社区是指和碧江街道…     

血清人绒毛膜促性腺激素定量测定的临床应用

为了了解血清人绒毛膜促性腺激素 (HCG)定量测定在临床的应用价值 ,我们对 5 0名健康妇女和 10 0例早孕妇女 (包括 2 0例宫外孕 ) ,182例滋养叶细胞肿瘤患者 (包括葡萄胎、侵蚀性葡萄糖、绒毛膜癌 )的血清 HCG值进行了测定 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :1对照组 :5 0例 ,经妇科检查均无异常 ,年龄 15～ 46岁。 2早孕组 :10 0例 ,经人工流产证实为早期妊娠 ,其中 2 0例剖腹探查证实为宫外孕 ,年龄 18～ 40岁。 3滋养叶细胞肿瘤组 :182例 ,其中恶性葡萄糖 72例、葡萄胎6 6例、绒癌 44例 ,182例均在我院经病理证实 ,年龄 2 1～…     

肺炎支原体感染血清细胞因子水平的研究

目的 :本研究对 2 5例肺炎支原体研究急性期 (经血明胶凝集法检测抗体效价 >1∶80确诊 )血清中的IL -2 /sIL - 2R以及IL - 6的检测 ,并通过直线相关性检验初步探两者的关系及在MP感染的发病机理的作用。方法 :均采用双抗体夹心法 (酶联免疫吸附法 )。结果 :急性期MP感染血清中IL - 2的表达低于对照组 (P <0 .0 5 ) ;sIL - 2的表达明显高于对照组 (P <0 .0 1) ;而IL - 6的表达高于对照组 ,且IL - 6及sIL - 2R在感染初期呈正相关 (r=0 .74 7P <0 .0 5 )。结论 :细胞因子在MP感染的免疫发病机制以及其肺外并发症的发生起重要的作用     

支气管扩张试验诊断咳嗽变异性哮喘35例分析

2000-01~2006-11我们对无明确病因的慢性咳嗽患者进行肺功能测定及支气管扩张试验检查,检出咳嗽变异性哮喘(CVA)35例,现分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男20例,女23例,年龄21~56(平均36.5)岁,病程2个月~3a。其中21例有个人或家族过敏史。以上病例均未用血管紧张素转换酶抑制剂,既往均无胃食管反流史。纳入标准:(1)慢性咳嗽2个月以上;(2)未服用止咳药物史;(3)查体无阳性体征;(4)抗炎止咳治疗效果差;(5)X线胸片无异常;(6)除外鼻腔,咽喉部疾病。1.2方法采用美国Spirometrics型肺功能仪。由呼吸科专职人员操作,训练患者掌握正确操作方法后…