检测干扰导致2例CA19-9假性升高的处理及分析

正糖类抗原(CA)19-9是唾液酸化Ⅱ型乳酸岩藻糖,是肿瘤细胞神经节苷脂。胚胎期分布于胎儿的胰腺、肝胆和肠道等组织,在成人的胰腺、胆道、胃肠道、子宫内膜等部位也有少量存在~([1])。胰腺癌、肝胆管癌、胃癌、肝癌、直肠癌及乳腺癌患者血液中均可升高,胰腺炎及良性胃肠道疾病患者中也可见升高~([2])。CA19-9升高对于早期发现肿瘤复发及转移具有重要的临床意义。目前,CA19-9常用的检测方法为化学     

实验室不合格标本原因及对策分析

目的:对实验室不合格标本原因进行分析并提供针对性的建议,以提高分析前阶段的质量。方法:回顾性研究福建中医药大学附属人民医院检验科2019年1月－2020年12月不合格标本,分析门急诊、住院患者不合格标本的发生率和原因。结果:2020年标本不合格率(0.2047%)较2019年(0.2313%)降低,差异有统计学意义(P<0.05)。标本不合格原因主要为抗凝标本凝集(0.1362%)、标本溶血(0.0887%)、标本容器错误(0.0299%)。2020年抗凝标本凝集率与2019年比较有明显的上升,差异有统计学意义(P<0.05),其他原因的标本不合格率均有不同下降。其中标本容器错误、标本类型错误、申请错误差异有统计学意义。2020年与2019年标本不合格率比较,10个病房重点科室均有下降。结论:实验室通过对不合格标本的回顾性分析,采取分层次的技术培训和沟通、实验室信息系统智能限制和提醒等措施,可以有效降低标本不合格率,提高分析前的质量。     

抗人非小细胞肺癌单克隆抗体对肺腺癌抑制作用的实验研究

目的:研究抗人非小细胞肺癌单克隆抗体(单抗)NJ488-1对肺腺癌的体内外抑制作用。方法:将人肺腺癌细胞SPC-A1分别与不同浓度(0、200、400、800、1 600、2 000μg/ml)的单抗NJ488-1在双层琼脂中共同培养2周,计算克隆形成率、抑制率;建立人肺癌移植瘤动物模型,腹腔注射不同剂量(200、400、800μg)单抗或生理盐水,作为单抗组和对照组,测量肿瘤体积,3周后处死小鼠,称量肿瘤湿重,计算抑瘤率;400μg/ml单抗与SPC-A1细胞作用24、48 h后,观察细胞形态,流式细胞仪检测细胞凋亡率。结果:软琼脂克隆形成试验中,200μg/ml单抗作用SPC-A1细胞2周后克隆抑制率为23.4%,400μg/ml达62.5%,800μg/ml及以上浓度抑制率达100%;裸鼠移植瘤实验,400、800μg单抗组平均肿瘤体积显著小于对照组(P=0.004,P=0.003);4组小鼠平均瘤重组间差异有统计学意义(P=0.044),其中400、800μg单抗组平均瘤重显著低于对照组(P=0.032,P=0.015),200μg和800μg单抗组间也存在显著差异(P=0.048),200、400、...     

浅谈当归补血汤的补气作用

《方剂学》教材将当归补血汤归入补益剂的补血类，强调了当归补血汤的补血作用，但忽略了其补气作用，本方“重用黄芪大补脾肺之气，以资气血生化之源”，显然具有不容小觑的补气作用，亦可用于治疗一些气虚证。当归补血汤为李东垣所制，兹从李东垣的制方原意和现代研究两个方面，浅谈其补气之功如下，倘有疏误，敬请赐教!     

止血带在手背静脉穿刺中的应用

止血带是四肢静脉注射中的用物之一，其作用是阻断静脉血液回流，使静脉血管充盈后有利于穿刺成功。笔者在门诊注射室工作中采用两根止血带或不用止血带进行手背静脉穿刺，方法简便、实用。经过5年的临床实践，均达到满意效果，提高了注射成功率。现将两种不同的方法报告如下。     

Beckman Coulter Access DXI800与Cobas e411两种化学发光免疫检测系统检测血清总β-HCG结果的比对分析

目的：通过比较同一实验室2台不同化学发光免疫检测系统(贝克曼DXI800直接化学发光、Cobas e411电化学发光)测定血清总β-HCG的结果,探讨2种方法检测β-HCG的是否具有可比性,为不同仪器测定实验结果互认提供依据。方法 Beckman Coulter Access DXI800使用美国伯乐公司提供的质控品Biorad低值、中值,Cobas e411采用罗氏原装质控品低值、中值分别对两台仪器进行日常室内质控,保证结果均在控。在此基础上,选取不同浓度常规血清标本40份先在Beckman Coulter Access DXI800化学发光系统进行检测,再用Cobas e411电化学发光检测系统进行检测。选择贝克曼DXI800化学发光检测系统作为参考仪器进行数据比对。所有检测结果均在2 h内完成。结果2种检测系统对不同浓度的质控品检测总β-HCG的结果日间CV及总CV均小于15%的日间CV允许范围。40个不同浓度的β-HCG在两个检测系统上的检验结果进行配对t检验的结果P值为0.563>0.05,结果差异无统计学意义。相关性分析显示相关系数r2为0.9936>0.95,符合美国临床化学实验室标准化委员会EP9-A2文件的要求,满足实验要求。结论通过比对实验,可以看出两种检测系统对总β-HCG检测结果具有较高的准确性和一致性,避免了结果差异给临床诊断带来的困扰,可以同时发布检测结果。     

加味补阳还五汤对糖尿病肾病TGF-β_1和Smad7表达的影响

正糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)的常见并发症,也是所有慢性并发症中危害最大的一种,是肾脏微血管病变表现之一,同时构成终末期肾功能衰竭的主要原因。转化生长因子β1(TGF-β1)、Smad7在DN的发生、发展中的作用,近年来不断受到关注。自2011年12月至2012年12月我们共检测了58例早期DN患者     

女性亚甲亢人群血常规、血脂及血糖结果的临床分析

目的研究亚甲亢状态下血常规及血脂各项参数的特点,为临床诊断及治疗预防提供一定的数据资料。方法选择2015.9-2016.6月在我院体检中心进行健康体检的甲状腺功能异常者40例为研究对象,以同期健康体检者40例为对照,比较两组人群的血常规及血脂水平。结果与对照组相比,亚甲亢组Hb显著降低,RDW增高,RBC计数、HCT、MCV、MCH、PLT、WBC无显著差异,血脂各项指标(TG、CHOL、HDL-C、LDL-C、APOA1、APOB、)及空腹GLU与对照组相比均无显著性差异。结论亚甲亢人群的血常规中Hb及RDW均存在异常,应引起临床密切关注。     

实验室检验报告不正确率调查及质量持续改进

目的 通过对实验室检验报告不正确率进行监测、分析，探讨如何降低实验室检验报告不正确率，以达到质量持续改进的目的。方法 通过实验室信息管理系统（LIS）回顾性统计福建中医药大学附属人民医院检验科2019年的检验报告不正确率，对检验前、中、后阶段导致检验报告不正确的原因进行分类，针对导致错误的原因拟定标本采集培训、优化标本采集流程、设置LIS限制提醒、复核转录结果等整改措施。于2020年执行该措施，同时统计2020年每月各专业组的报告不正确率，对整改措施进行跟踪评价，并不断优化。结果 2019年实验室报告不正确率为0.15%。错误原因主要分布在检验中阶段的返查后修改（48.54%）、检验后阶段的转录错误（30.20%）和检验前阶段的标本错误（7.80%）。2020年实验室报告不正确率为0.12%,与2019年报告不正确率差异有统计学意义（χ²=36.7,P<0.05）。与2019相比，除分子诊断专业组和临床血液专业组外，2020年其他各专业组的报告不正确率均有不同程度下降。结论 实验室检验报告不正确率是一项重要的质量指标，对修改原因进行分类设置，结合LIS对其进...     

福州地区妊娠女性甲状腺功能指标参考区间的建立

目的检测福州地区健康妊娠女性不同孕期的甲状腺功能指标水平,建立该地区孕早、中、晚期女性的甲状腺功能指标参考区间。方法选取2019年5月至2020年3月在该院建档、产检的孕妇120例,并选择120例育龄期健康非妊娠女性作为健康对照,采用雅培全自动化学发光分析仪检测120例妊娠女性在孕早、中、晚期的血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平,并对检测结果进行分析,建立该地区妊娠女性FT4、TSH的参考区间。结果(1)孕早、中、晚期FT4水平分别为(12.72±1.48)、(10.21±0.84)、(10.10±1.06)pmol/L,TSH水平分别为1.140(0.074,2.544)、1.460(0.420,3.140)、1.440(0.490,3.020)mIU/L。(2)孕早期女性与孕中期、孕晚期女性的FT4、TSH水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但孕中期、孕晚期女性的FT4、TSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)TSH在孕早期较低,之后逐渐上升,孕早期女性TSH水平与健康非妊娠女性比较,差异有统计学意义(P<0.05)。FT4在孕早期较高,之后逐渐下降,孕早、中、晚期女性与健康非妊娠女性FT4水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期女性较健康非妊娠女性甲状腺功能指标水平有明显变化,并且孕早期与孕中期、孕晚期也有差别,应建立该地区孕早、中、晚期女性的甲状腺功能指标参考区间。