应急情景演练提高急诊护理业务能力的效果研究

目的研究应急情景演练对于提高急诊科护士护理业务能力的作用。方法江门市人民医院自2016年10月开始在急诊科实施应急情景演练,选择实施应急情景演练前后各10个月均在职的护士28名为研究对象,调查实施前后护士的理论技能掌握程度、应急反应速度、团队配合度等。结果实施应急情景演练后,28名护士的理论知识掌握程度、应急反应速度、团队配合度、护理操作评分均高于实施前,且护士对自身的满意度、医生对急诊科护理的满意度、患者对急诊科护理满意度均高于实施前,差异有统计学意义(P0.05)。结论应急情景演练可用于急诊科护士的培训中,提高急诊科护士的业务能力,提高护理质量,值得推广。     

长期经口铝摄入对大鼠记忆行为的影响

目的:观察长期经口摄入铝对大鼠记忆行为的影响及吡拉西坦(商品名:脑复康)的预防作用。方法:Wistar大鼠按体质量随机分为3组,每组10只。Ⅰ组为对照组。每天自由进食及饮水,同时以2mL生理盐水灌胃;Ⅱ组自由进食但饮水中含硫酸铝25g/L(含铝2g/L),同时以2mL生理盐水灌胃。Ⅲ组进食及饮水同Ⅱ组,但每天以50mg吡拉西坦溶于2mL生理盐水中灌胃。3个月后停止生理盐水及吡拉西坦灌胃,继续喂养,应用被动回避实验,观察各组大鼠记忆消退的时间。结果:单纯用硫酸铝大鼠试验后第3周出现记忆消退,3,4,5,6周记忆消失百分数分别为20%,30%,80%,100%;应用吡拉西坦大鼠第3周出现记忆消退,3,4,5,6,7,8,9周记忆消失百分数分别为10%,10%,10%,10%,20%,70%,100%;对照组第7周出现记忆消失,第8周记忆消失百分数达90%,第9周达100%。结论:长期经口摄入铝对大鼠记忆行为有损害作用,吡拉西坦可预防其行为的损害。     

颅内电极脑电图监测对枕叶致痫灶的定位价值

目的：探讨颅内电极埋藏后视频脑电图（V-EEG）监测对枕叶致痫灶的定位价值。方法：对19例经无创方法难以定位致痫灶的药物难治性枕叶癫痫（OLE）病人,开顷埋置硬脑膜下条状、栅格状电极和深部电极,行V-EEG监测,记录发作间期及发作期脑电图（EEG）变化,确定发作起源区,再手术切除致痫灶。结果：16例埋置硬脑膜下电极,3例联合应用硬脑膜下电极和深部电极。颅内电极V-EEG监测36～192h（平均68h）,均记录到发作间期痫样放电及发作期EEG情况。行枕叶致痼灶切除术后,平均随访24个月,13例发作消失（EngelⅠ级）,4例偶发（EngelⅡ级）,2例发作减少75％以上（EngelⅢ级）。结论：在致痫灶定位困难的顽固性OLE中,开颅埋藏硬脑膜下电极、深部电极,行V-EEG监测,根据癫痫发作初始期异常放电的节律和范围,可精确定位致痫灶。     

婴幼儿霉菌性肠炎52例临床分析

目的探讨婴幼儿霉菌性肠炎的主要致病因素及治疗措施。方法对52例患儿获病前喂养方式、使用抗生素、激素情况进行回顾性分析。结果患儿肠道感染霉菌前均使用抗生素，平均疗程6．7天，其中11例使用糖皮质激素。52例中12例为母乳喂养，混合喂养23例，人工喂养17例。结论小儿肠道霉菌感染与应用抗生素和激素、喂养方式密切相关。     

致痫灶的颅内电极脑电图定位探讨

癫痫是神经系统常见疾病,手术治疗药物难治性癫痫的最关键同题是准确定位致病灶。尽管非侵入性评价方法在不断改进,仍有一些病人因无法定位致痫灶而需要侵入性检查。现总结我院瘕痈中心78例需要应用颅内电极记录定位致痫灶的病例,分析其定位方法和意义。     

快速康复外科理念对胃肠道手术患者护理的意义

20世纪90年代,丹麦外科医师Kehlet提出了快速康复外科（fast track surgery,FTS）的概念,即术前、术中及术后运用各种已经证实的有效方法以减少手术的应激创伤及并发症的发生,加速患者术后的康复。该理念通过在多种外科手术的患者中积极探索及实践,其临床可行性及优势性已经取得了巨大的成功。FTS实施的目标不仅可以减少手术造成的应激创伤,加速患者术后康复,而且能够缩短住院时间,减少许多不必要的医疗资源的浪费。快速康复外科较传统的许多围手术期处理方法已有很大的改变,尤其是在胃肠道患者围手术期处理方面发生了巨大的变化。     

深圳市乙型肝炎病毒基因型分子流行病学研究

目的探讨深圳市宝安区乙型肝炎患者血清中乙肝病毒（HBV）基因型的分布情况,了解各基因型与HBV—DNA水平、HBeAg、肝损程度、抗病毒疗效、疾病进展和预后关系。方法采用s基因片段测序的基因分型法,通过上下游引物经PCR反应体系和操作程序扩增S基因片段,经1．5％琼脂糖凝胶电泳,用3730双向测序技术,将130例HBV—DNA阳性患者测序结果在NCBI上进行HBV基因分型,得出基因型。结果宝安区HBV基因型只有B型和C型,无其他型和混合型,B型占55．74％,C型占44．26％,无性别和年龄分布差异（P〉0．05）。B型与C型HBV—DNA水平无显著性差异（P〉0．05）,B基因型HBeAg阳性率较c基因型高,C型肝损程度比B型重,进展为肝硬化、肝细胞性肝癌的几率高,两者相比有显著性差异（P〈0．01）。结论研究病例HBV基因型以B型为主,C型次之。C基因型患者病情重,进展快,预后差,值得引起临床医生重视。     

热休克蛋白在尖锐湿疣组织中的检测及其与HPV感染相关性

目的　探讨热休克蛋白 70(HSP70)在尖锐湿疣(CA)组织中的检测及其与人乳头瘤病毒 (HPV)感染的关系。方法　采用免疫组化法检测了 24例CA、46例宫颈癌和 28例正常宫颈组织HSP70,用PCR技术对各组织标本的HPV-DNA进行检测和 6, 1 1, 1 6, 1 8分型。结果　HSP7 0在CA和宫颈癌组的阳性率显著高于正常宫颈对照组 (P<0. 01)。CA组HPV6, 11型DNA阳性者HSP70的检出率显著高于阴性者(P<0. 05),宫颈癌组HPV16, 18型DNA阳性者与阴性者HSP70的检出率差异无显著性(P>0. 05)。结论　HSP70的表达与尖锐湿疣的发病有关,HSP70在尖锐湿疣组织中的表达与HPV的感染明显相关。     

P53,Fas,Bcl-2蛋白在尖锐湿疣组织中的检出及其与HPV感染的相关性

目的　探讨P5 3 ,Fas ,Bcl 2蛋白在尖锐湿疣 (CA)组织中的检出情况及其与人乳头瘤病毒 (HPV)感染的关系。方法　采用标准免疫组化法检测了 2 4例CA、46例宫颈癌和 2 8例正常宫颈组织P5 3 ,Fas ,Bcl 2蛋白 ,用PCR技术对各组织标本的HPV DNA进行检测和 6,11,16,18分型。结果　P5 3 ,Fas ,Bcl 2蛋白在CA组的阳性率显著高于正常对照组 (P <0 .0 0 1) ;CA组和宫颈癌组之间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。综合分析 ,蛋白阳性率与HPV感染率密切相关 (P <0 .0 5 ) ,但CA组或宫颈癌组的蛋白阳性率与HPV 6/11型或 16/18型的检出与否无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论　P5 3 ,Fas ,Bcl 2蛋白与尖锐湿疣的发病有密切关系 ,凋亡基因的表达可能抑制HPV的增殖     

美皮康在防治无创正压机械通气导致婴幼儿颞面部压疮的护理观察

目的：探讨美皮康在预防无创正压机械通气（non-invasive pressure ventilation,NPPV）导致婴幼儿面部、颞部压疮的效果。方法：选择2012年1月～2013年9月通过NPPV治疗的189例婴幼儿,分为对照组96例与实验组93例。对照组采用传统方法护理受压处皮肤,实验组在传统方法护理的基础上,使用美皮康保护受压处皮肤。观察两组患儿受压面颊、两颞及耳廓部位压疮的发生率及皮肤舒适性不同。结果：实验组压疮发生率为3.2％,明显低于对照组12.5％;实验组皮肤舒适性结果为皮肤压红3例,无皮肤压痛、皮肤潮湿灼热感及皮肤潮湿感发生,明显低于对照组（皮肤压红9例、皮肤压痛15例、皮肤潮湿灼热感21例、皮肤潮湿感30例）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：美皮康能保护NPPV患儿局部受压处皮肤,有效防止压疮的发生,并提高患儿皮肤舒适性,值得临床推广应用。