快速康复理念在下肢深静脉瓣膜功能不全围术期的临床应用效果观察

快速康复外科（FTS）也称加速康复外科,是指采用一系列有循证医学证据的围术期处理的优化措施,减少手术患者生理和心理的创伤应激,以达到患者快速康复的目的[1].随着外科手术新方法的不断出现,外科治疗理念也在逐步发生改变[2].近年来,随着医学技术的发展,快速康复理念也尝试着应用到下肢深静脉瓣膜功能不全的围术期,该护理模式应用在术后患者的功能康复中,具有很大的优势.现将结果报告如下.     

加速康复外科的应用流程

近年来,随着微创手术、减轻围手术期应激反应、术后镇痛等一些新理念的涌现,传统的外科治疗模式正在受到冲击。一种新的理念正在悄然兴起并越来越被重视,那就是加速康复外科(Fast-TrackSurgery,FTS),也有称之为术后促进康复的程序(enhanced recovery after surgery program,ERAS pro-gram)。1加速康复外科的产生、概念FTS较早的倡导者及实践者是丹麦外科医生Kehlet,在2001年他就率先提出了此概念,随后积极探索其临床可行性及优越性,取得了很大的成绩。近些年来,欧美国家尤其是欧洲的一些国家非常推崇FTS[1-2],通过运用发现可以明显缩短病人住院时间,加快病人术后康复,使许多疾病的临床治疗模式发生了很大的变化。加速康复外科是指对于一些择期手术的患者,采用一系列有循证医学证据的、可行有效的围手术期处理的优化措施,减少手术应激及并发症,加速患者术后的康复。其核心是减少病人的创伤和应激损害,它是在多学科协助治疗下产生的最佳结果,许多措施已在临床应用。FTS特别强调组成包括医师、麻醉师、护士、理疗师和社会工作者等。2 FTS的具体内容2.1术前措施2.1.1...     

加速康复外科在直肠癌根治术中的应用

加速康复外科（fast track surgery,FTS）是采用有循证医学证据的围手术期处理的一系列优化措施,以减少或降低手术患者的生理及心理创伤应激,使患者获得快速康复^[1]。国外有报道,在腹部外科中,早期开展FTS研究的领域是结肠切除术,结果患者术后2～3d就可以康复出院^[2]。笔者遵循这一理念将FTS用于直肠癌根治术患者的治疗,取得明显效果,现报道如下。     

加速康复外科护理措施在腹腔镜胆囊切除术围术期的应用效果

本研究应用FTS理念对腹腔镜胆囊切除术围术期患者进行各种有效的护理干预,以减少或降低手术病人的生理及心理创伤应激,使病人获得快速康复。研究结果表明加速康复外科护理在腹腔镜胆囊切除术围术期具有积极的临床价值,且有显著的经济效应。     

快速康复外科理念在结直肠癌围手术期营养支持中的应用

快速康复外科（FTS）理念最早是由丹麦外科医生Kehlet于2001年提出[1]。其主旨为通过采取一系列围手术期多学科综合措施,减少手术患者应激,减少并发症,减轻患者痛苦,加速术后康复,缩短住院时间和减少住院费用。我们通过运用FTS理念,对结直肠癌围手术期患者进行营养支持护理,观察临床疗效和并发症发生情况。     

快速康复外科在结直肠癌中的研究进展

快速康复外科（FTS）也叫快通道外科,是应用循证医学支持的证据,优化围手术期的处理措施和方法,缓解及控制患者生理、心理的应激代谢,减少术后并发症,缩短住院时间,促进患者术后的快速康复。     

快速康复外科在胰十二指肠切除术中的应用

目的探讨快速康复外科理念(FTS)在胰十二指肠切除术围手术期中的应用。方法前瞻性分析2012年2月至2015年6月河南省人民医院肝胆外科收治的120名接受胰十二指肠切除术患者的临床资料。随机将患者分为FTS组(60例)与对照组(60例),FTS组接受FTS理念管理下的围手术期管理,对照组接受传统的围手术期管理。结果与对照组相比较,FTS组患者拔除腹腔引流管时间、通气时间及住院时间短,术后并发症总发生率更低,术后3、7 d血清C反应蛋白水平更低,术后血总蛋白、清蛋白及前清蛋白更高(P均<0.05)。结论快速康复外科理念能够降低患者术后应激,减少术后并发症,加速患者康复。     

快速康复外科技术对腹腔镜胆囊切除术患者应激指标的影响

目的观察快速康复外科技术对腹腔镜胆囊切除术患者应激指标的影响。方法 将纳入研究范围的患者随机分为快康治疗组(FTS组,n=200)和传统治疗组(n=200)。FTS组围手术期采用快速康复外科技术处理,传统治疗组围手术期采用传统治疗理念处理。比较两组患者入院时、术前1 h、术后24 h及术后48 h的应激指标C-反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、白细胞介素6(IL-6)的水平。结果 FTS组和传统治疗组比较:入院时、术前1 h,应激指标CRP、WBC、IL-6的水平无明显差异。术后24 h及术后48 h,FTS组应激指标CRP、WBC、IL-6的水平低于传统治疗组。结论 快速康复外科技术有助于降低患者的应激反应,缩短住院时间,促进患者康复。     

快速康复外科在腹腔镜胆囊切除患者围术期护理中的应用分析

快速康复外科(fast track surgery,FTS)是指在术前、术中及术后采取一系列有效的措施,加以组合而产生协同效应,以减少手术应激及并发症,有效促进患者康复,减轻患者痛苦,缩短住院时间,提高住院患者满意度.本文将快速康复外科理念应用于腹腔镜胆囊切除患者围术期的临床护理中,具有疗效好、创伤小、恢复快的特点,值得应用推广.     

快速康复外科模式在结直肠癌患者围手术期护理中的应用

目的:探讨快速康复外科模式在结直肠癌患者围手术期护理中的应用效果。方法:对40例结直肠癌患者围手术期进行快速康复外科护理干预,观察首次排气排便时间、进食时间、术后住院时间,并与以往病例资料对照分析。结果:采用FTS模式进行围手术期护理干预的40例结直肠癌患者术后恢复良好,FTS模式组较常规护理模式的康复状况更加迅速有效。结论:FTS可以明显加速结直肠癌患者术后康复,体现患者为中心的人性化服务理念。     

加速康复外科在老年结肠癌患者围手术期中的应用

目的探讨加速康复外科技术应用于老年结肠癌患者围手术期的效果及安全性。方法选取29例老年结肠癌患者作为加速康复外科（FTS）组,以同期收治的32例老年结肠癌患者为对照组,分别采用FTS措施及传统方法行围手术期处理,比较两组患者的术后肛门排气排便时间、术后住院时间、住院总费用及术后并发症发生率。结果两组均无死亡病例。FTS组患者肛门排气、排便时间明显早于对照组（P〈0.01）,术后住院天数及住院总费用亦明显低于对照组（P〈0.01,P〈0.05）,两组患者的术后并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 FTS措施应用于老年结肠癌患者围手术期是安全有效的,可加快患者术后的恢复,减少住院费用,且不增加术后并发症发生率。     

快速康复外科理念在泌尿外科围手术期护理中的应用

目的快速康复外科是国外近些年来新衍生而来的一种外科模式,通过术前,术中和术后采用有效的优化措施减少术后不良反应和并发症,达到加快患者康复,缩短住院时间的目的。FTS理念的核心是减少患者的应激反应,它不仅要求手术微创,而且更着重于围手术期的其他处理对于手术患者康复的影响。虽然FTS理念现已经在包括泌尿外科等许多手术中得到了良好的应用,但仍只是处于起步探索阶段,还拥有着远大的发展空间。本文将对快速康复理念的主要内容和在泌尿外科围手术期护理的应用以及发展趋势做一综述。     

加速康复外科应用的现状及展望

加速康复外科（ enhanced recovery after surgery , ERAS ）也称“快速康复外科”（fast track surgery,FTS）,是外科医学领域的一个新理念和新实践,其采用一系列基于循证医学的证据优化传统围手术期治疗模式,减少手术患者围手术期对创伤的应激并促进患者术后加速康复［1－3］。 ERAS由 Kehlet教授［4］于1997年首次提出,并于2007年由黎介寿院士引入国内［5］,欧洲加速康复外科协会（ERAS Society）已在多个领域推广应用ERAS的理念［6］。 ERAS是21世纪一项重要的外科学进展及革命,目前临床上在结直肠手术领域中的应用最为成功［3］。本文就ERAS应用的现状作一综述。     

快速康复外科在肛瘘患者围手术期的应用

目的探讨快速康复外科护理措施在肛瘘患者围手术期的应用效果。方法将100例肛瘘患者随机分为两组,即快速康复护理组(FTS组)及对照组,比较两组临床治疗效果和并发症的发生情况。结果FTS组下床活动时间、术后进流食时间及住院时间与对照组相比均明显提前/缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。住院总费用FTS组与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。但术后费用FTS组明显少于对照组。结论快速康复外科护理措施应用于肛瘘患者围手术期,能明显减轻患者痛苦、加速术后康复进程,安全可行。     

加速康复外科理念对结肠癌患者的价值探讨

目的探讨加速康复外科理念在结肠癌患者中应用的安全性、有效性及优势.方法2007年12月至2009年3月在昆明市延安医院对55例结肠癌行根治性术病人采用加速康复外科治疗（FTS组）,和同期57例按传统方法进行围手术期处理的结肠癌病人作对照分析.结果FTS组与对照组组相比,前组术后住院时间缩短,治疗费用降低,术后首次肠道排气时间提前,停止静脉输液时间提前,患者恢复快,效果满意.两组患者均无重大并发症发生.结论结肠癌根治术围手术期行加速康复外科治疗是安全、有效的方法,既有利病人术后器官功能的康复,又可以减少住院时间与治疗费用.     

外科快速康复理念在择期剖宫产术患者围手术期护理中的应用

<正>外科快速康复理念(FTS)是指采用一系列有循证医学证据的围手术期处理的优化措施,减少手术患者心理和生理的创伤应激,以达到患者快速康复的目的~([1])。近年来,剖宫产呈攀升的趋势,但存在比经阴道分娩的产妇恢复慢,发生并发症机会较多,母乳喂养成功率低等缺点。2013年4月至2014年4月我院将FTS应用于择期剖宫产术患者效果满意,现将临床应用体会报道如下     

胃肠肿瘤63例围手术期快速外科康复护理体会

<正>快速康复外科(Fast track surgery,FTS)是指采用一系列有循征医学证据的围手术期优化措施,减少手术病人生理和心理的创伤应激,以达到病人快速康复的目的。我科于2010年8月至2011年6月对63例胃肠肿瘤患者围手术期采用FTS护理,疗效满意,现分析报告如下。     

加速康复护理在骨科患者围术期的应用效果分析

快速康复外科(enhance recovery after surgery,ERAS)又称加速康复外科或术后促进康复程序,是采用有循证医学依据的围术期处理的一系列优化措施,以减少或降低手术患者生理及心理应激,使患者获得快速康复[1].ERAS理念由丹麦Henrik Kehket教授[2]在2001年正式提出,因其可以明显改善患者预后,显著加速术后康复进程,在欧美国家备受推崇.ERAS在骨科中的应用始于关节外科.由于创伤骨科患者年龄跨度大,病种多及病情复杂等特点,系统性分类较复杂.因此,创伤骨科的ERAS,应当更加注重围手术期及术后的康复[3].本文主旨观察分析加速康复护理在骨科患者围术期的应用效果,特选取2015年3月至2016年3月某院收治的骨科患者127例为本次研究对象,临床结果满意,现报道如下.     

快速康复外科护理临床应用现状及启示

快速康复外科(fast track surgery,FTS)通过在围术期采取有循证医学证据的一系列优化护理措施,减少或降低了手术患者生理及心理的创伤应激,以达到促进患者快速康复的目的.起初快速康复外科主要运用于结直肠手术,取得很好效果,如今逐渐推广到普外科、妇科、胸外科、泌尿外科各种手术,尤其是腔镜手术,取得良好的成效.快速康复外科护理从心理护理、缩短术前禁食禁饮时间、术前肠道准备、术中保暖、术后镇痛、术后早进食、术后早活动等方面进行一系列的护理方法改进,促进手术患者早日康复.但由于多种原因,目前国内临床实施FTS护理范围有限,因此,我们对国内外的有关快速康复外科护理研究进行系统的阐述,以便护理同仁了解其临床应用现状,并从中获得启示,更好地为患者提供个性化服务.     

早期进食快速康复外科在胃肿瘤手术患者中的应用研究

目的 观察早期进食快速康复外科对胃肿瘤手术患者应激、营养及恢复的影响.方法 86例胃肿瘤患者随机分为快速康复外科组(FTS组)46例和传统组40例,FTS组在围术期采取一系列快速康复外科处理措施,包括早期进食,而传统组按常规围术期处理.观察两组间应激反应、营养状况、免疫水平及肠道功能恢复情况等.结果 FTS组的IR指数和C反应蛋白在术后第1天低于传统组,差异有显著性(P＜0.05);两组患者术后第1天IgG和IgA均下降,但FTS组术后第6天IgG和IgA恢复较快,且超过术前水平,与传统组比较差异有显著性;FTS组术后下地活动时间、术后排气排便时间与对照组相比均明显提前或缩短,差异有显著性(P＜0.05);两组均未见围术期严重并发症.结论 FTS能减轻胃肿瘤手术患者的应激反应、改善术后免疫状况、能促进患者肠道功能的恢复.早期进食安全可行.