糖尿病氧化应激的研究进展及其与糖尿病肾病的关系

多种因素参与了糖尿病中的氧化应激损伤 ,糖尿病肾病的发生发展与氧化应激密切相关 ,他丁类药物、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素II受体拮抗剂均有抗氧化效应进而能延缓糖尿病肾病的发生发展。     

糖尿病氧化应激的研究进展及其与糖尿病肾病的关系

多种因素参与了糖尿病中的氧化应激损伤，糖尿病肾病的发生发展与氧化应激密切相关，他丁类药物、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂均有抗氧化效应进而能延缓糖尿病肾病的发生发展。     

糖尿病肾小管病

糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)患病率高、并发症多、预后差,是迫切需要关注的慢性流行病。早期DKD损伤机制和治疗靶点的研究已由以肾小球损伤为中心转移到"糖尿病肾小管病(diabetic tubulopathy,DT)"研究。本文就DT的概念及其在DKD启动、进展中的作用机制和治疗靶点进行归纳,以期为早期DKD的诊断和治疗提供新的方向。     

糖尿病患者合并非糖尿病性肾损伤的研究进展

糖尿病患者可以合并非糖尿病性肾损伤 ,约占NIDDM2 0～ 30 % ,IDDM5 % ,并讨论DN和NDRD的鉴别诊断     

糖尿病联络护士在非糖尿病病区护理风险管理中的作用

目的探讨糖尿病联络护士在非糖尿病病区护理风险管理中的作用。方法于全院各病区选取护士1～2人共63人组成糖尿病联络护士小组,其接受系统培训后由其对本病区护士进行再培训,对患者进行健康教育和管理。结果干预后全院护士对糖尿病相关知识及操作技能掌握程度显著提高(均P<0.01),非专科住院糖尿病患者对糖尿病相关知识掌握情况显著改善(均P<0.01),糖尿病护理缺陷从2008年6起下降至2011年0起。结论糖尿病联络护士的设立有利于提高非专科的糖尿病护理水平。     

2型糖尿病伴非糖尿病肾损伤临床病理分析

目的:分析2型糖尿病患者伴非糖尿病性肾脏疾病(NDRD)的临床病理特点,为NDRD与糖尿病肾病(DN)鉴别提供依据。方法:回顾性分析12例接受肾活检并结合临床和病理诊断为NDRD的2型糖尿病患者的临床和病理资料。结果:NDRD患者发现糖尿病至出现肾脏损害的病程短,容易出现畸形红细胞尿,较少伴糖尿病眼底损伤。NDRD中系膜增生最多,膜性肾病次之。在严格监控血糖的条件下根据病理类型使用糖皮质激素对部分NDRD安全有效。结论:2型糖尿病可合并NDRD,以系膜增生和膜性肾病居多,可结合临床和肾活检病理进行鉴别,严格控制血糖条件下,糖皮质激素的使用对NDRD并非禁忌。     

糖尿病肾病指南

本指南译自国际糖尿病联盟（International Diabetes Federation，IDF）2005年发布的2型糖尿病全球指南的肾脏损害部分     

糖尿病肾病 糖尿病导致肾损伤的病理变化

糖尿病(diabetes mellitus)是由多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。高血糖是由于胰岛素分泌或作用的缺陷，或两者同时存在而引起的。常见的是胰岛素依赖型(IDDM)或糖尿病1型和胰岛素非依赖型(NIDDM)或糖尿病2型。除碳水化合物代谢紊乱外，尚可出现蛋白质和脂肪的代谢异常。随着病程延长，可导致多系统损伤，如眼、肾、神经、心脏、血管等。     

一氧化氮与糖尿病肾病

糖尿病内源性ＮＯ变化可能是一个双向过程且对ＤＮ的发生发展具有重要影响，ＮＯ的升高参与了肾小球高滤过的机制，而ＮＯ的下降则加剧了肾小球病理形态学改变。ＮＯ的动态变化机制与氧自由基、ＡＧＥ、ＡＲ及ＰＫＣ有关。     

糖尿病肾病与糖尿病视网膜病变的相关性研究进展

糖尿病肾病(DN)和糖尿病视网膜病变(DR)均是糖尿病的微血管病变，是目前成人终末期肾病(ESRD)和致盲的重要原因，两者在发生、发展过程中具有一定平行性，又存在不平行性。DN和DR可预测彼此的发生、发展，但目前对于两者之间的关系尚未明确。因此，本文就DN与DR之间的相关性的研究进展作一综述，为临床诊断治疗提供帮助。     

糖尿病周围神经病变在糖尿病骨病中的发病机制研究进展

糖尿病骨病是指糖尿病患者出现骨质减少、关节病变、骨皮质变薄、骨骼脆性增加甚至骨折的一种全身性、代谢性骨病,是糖尿病的重要并发症之一。随着糖尿病患者生活质量的提高以及病程的延长,患者的肌肉骨骼病变发生率在逐年提高,严重者可导致残疾或死亡。其发病机制目前尚未完全阐明,近年来,随着对糖尿病骨病的深入研究,发现糖尿病周围神经病变在骨骼疾病的发病和进展中起着重要作用。本文就糖尿病骨病、神经病变之间的关系加以综述,旨在探索神经病变导致骨代谢失调、骨密度下降、骨折风险的可能机制,为糖尿病骨病的诊断、预防、治疗提供新思路。     

糖尿病和非糖尿病患者尿路感染临床特点的比较

目的：：探讨糖尿病与非糖尿病患者尿路感染的临床特点、病原菌分布和药敏结果的差异,以提高临床诊治水平。方法：选取我院2012年5月-2014年7月102例糖尿病尿路感染住院患者为观察组,同期99例非糖尿病尿路感染住院患者为对照组,分析两组人群的临床资料、病原菌、药敏结果以及预后的差异。结果：糖尿病合并尿路感染患者表现为无症状性菌尿者(55例,占53.92%)较非糖尿病合并尿路感染者高(9例,占9.09%;P<0.05);观察组血肌酐和尿β2微球蛋白升高患者(43例,42.16%和49例,48.04%)均明显高于对照组(15例,15.15%和21例,21.21%;P<0.05);观察组和对照组患者尿中检出的病原菌均以大肠埃希菌为主,分别占57.46%和47.62%;对照组检出大肠埃希菌对舒普深、盐酸头孢吡肟、亚胺培南、头孢他啶敏感性较高;观察组检出的大肠埃希菌对舒普深、亚胺培南、头孢他啶有较高的敏感性;观察者治愈率显著低于对照组(31.37%比90.91%),住院时间显著长于对照组[(20.51±10.17)d比(15.16±11.43)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：糖尿病尿路感染以无症状性菌尿为主要表现形式,且肾损害明显增加,应积极进行中段尿细菌培养,及早选择敏感抗菌药。     

糖尿病合并骨质疏松与糖尿病微血管并发症的相关性研究

糖尿病(diabetes mellitus,DM)合并骨质疏松(osteoporosis,OP)和糖尿病微血管病变均是糖尿病的慢性并发症,由于发病的隐匿性,常常不被重视。随着人口老龄化程度的增加及医疗诊断水平的提高,糖尿病合并骨质疏松和DM微血管并发症的发病率及检出率呈现逐年上升趋势,近年来相关的研究也开始被广泛开展。糖尿病微血管病变及骨血流量减少可能导致骨量丢失和骨脆性增加,且微血管并发症的出现是DM患者骨量减少的临界因素。因此积极探讨DM合并骨质疏松与DM其他慢性微血管并发症之间的相关性,有助于早期对DM患者的不良结局进行综合性防范,改善患者预后。本文就糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)、糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)、糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)以及糖尿病足(diabetic foot,DF)与糖尿病合并骨质疏松症(diabetic osteoporosis,DOP)的相关性研究作一综述。     

糖尿病肾病及其视网膜病变

糖尿病的并发症一般分三类:①微血管病变,主要是视网膜病变和糖尿病肾脏病变;②大血管病变,主要为冠脉疾病,脑血管疾病;③外周血管神经病变。这些血管神经病变涉及全身各器官脏器,导致各种并发症。本文主要讨论糖尿病视网膜病变和肾脏病变的发病机理、监测和预防措施。     

糖尿病与外科

本文重点介绍了围手术期手术应激对糖尿病的影响以及所引起的代谢紊乱,列举了各种大小不等手术时的处理原则,包括输注胰岛素的方法。     

类固醇糖尿病

类固醇糖尿病是指由于体内糖皮质激素（简称：激素）过多（内源性肾上腺皮质过度分泌或外源性药物）所导致的一种糖代谢障碍,在糖尿病分型中属于继发性糖尿病范畴。高血糖是激素治疗的主要副作用之一,特别是使用大剂量激素的患者。     

糖尿病肾病及其视网膜病变

糖尿病的并发症一般分三类：①微血管病变，主要是视网膜病变和糖尿病肾脏病变；②大血管病变，主要为冠脉疾病，脑血管疾病；③外周血管神经病变。这些血管神经病变涉及全身各器官脏器，导致各种并发症。本文主要讨论糖尿病视网膜病变和肾脏病变的发病机理、监测和预防措施。     

糖尿病肾病的蛋白质组学研究进展

糖尿病肾病(DN)是糖尿病最常见的微血管并发症,也是导致终末期肾病(ESRD)的重要原因。微量白蛋白尿作为预测DN进展的指标并不可靠,寻找DN早期生物学标志物以及对DN早期肾脏病变的机制研究为目前研究的重点。蛋白质组学技术近年来飞速发展,对DN患者的尿液、血液以及肾组织的蛋白质组学研究可能会为我们早期诊治DN提供新的希望。本文对蛋白质组学主要技术及DN蛋白质组学研究的近期研究进展进行综述。