海藻酸钠的分子量与缓释作用

以盐酸普罗帕酮、盐酸地尔硫和硝酸异山梨酯为模型药物,研究它们在不同分子量的海藻酸钠骨架片中的释药规律。结果表明:海藻酸钠的分子量与释药速度间有良好的线性关系。根据这一关系可以预测已知分子量海藻酸钠的释药情况,为海藻酸钠缓释片剂的处方设计及其实际应用提供理论依据。     

CT灌注成像对烟雾病行脑血管重建术的疗效评价

目的 探讨CT灌注成像技术(CTP)在出血型烟雾病中的应用价值和评价颞浅-大脑中动脉搭桥术(STA-MCA)手术疗效.方法 20例出血型烟雾病患者在实施STA-MCA手术前、术后1周和术后3个月分别行CTP检查.对患者手术前腩血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)进行定量和定性分析,并对手术前后及随访的CBF、CBV、MTT进行对比分析.结果 10例患者术前手术侧与对侧比较,额、颞叶CBF降低,CBV增加,MTT延长;术后1周复查,术侧额、颞叶与术前比较发现,rMTT降低,rCBV不变,rCBF增加;术后3个月复查,与术后1周比较,额、颞叶rMTT、rCBV降低;差异有统计学意义(P<0.05).结论 CTP能检测脑缺血的部位,有助于出血型烟雾病术前治疗方法的选择和术后疗效观察;出血型烟雾病仍存在脑灌注严重不足,以额、颞叶明显,STA-MCA搭桥术能增加额、颞叶脑血供,预防缺血或出血性卒中发生.     

滇西地区1512例不明原因不良孕产女性患者染色体分析

目的 探讨原因不明的不良孕产女性患者与异常染色体核型的关系,为进一步寻求临床治疗提供理论依据.方法 回顾性比较分析大理大学第一附属医院自2013年8月至2016年10月接受检查的1512例不良孕产女性患者的检查染色体核型,采用外周血淋巴细胞培养,常规制片及G显带,对每个受检者计数50个核型,分析5个G显带核型.异常者分析核型10个以上.必要时行C和R显带分析.结果 1512例女性患者染色体检查,染色体异常62例,占4%,其中染色体结构异常57例,占91.94%(57/62),成为了异常染色体的主要部分;其分布为性染色体结构异常3例,占4.84%(3/62),常染色体结构异常54例,占87.10%(54/62).数目异常5例,占8.06%(5/62),其中性染色体1例,占1.61%,常染色体4例,占6.45%.结论 原因不明的不良孕产女性患者染色体核型分析能有效地检出异常染色体核型,对于诊断病因、干预以及靶向治疗有着十分重要的作用.     

CT灌注成像对烟雾病行脑血管重建术的疗效评价

目的 探讨CT灌注成像技术(CTP)在出血型烟雾病中的应用价值和评价颞浅-大脑中动脉搭桥术(STA-MCA)手术疗效.方法 20例出血型烟雾病患者在实施STA-MCA手术前、术后1周和术后3个月分别行CTP检查.对患者手术前腩血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)进行定量和定性分析,并对手术前后及随访的CBF、CBV、MTT进行对比分析.结果 10例患者术前手术侧与对侧比较,额、颞叶CBF降低,CBV增加,MTT延长;术后1周复查,术侧额、颞叶与术前比较发现,rMTT降低,rCBV不变,rCBF增加;术后3个月复查,与术后1周比较,额、颞叶rMTT、rCBV降低;差异有统计学意义(P<0.05).结论 CTP能检测脑缺血的部位,有助于出血型烟雾病术前治疗方法的选择和术后疗效观察;出血型烟雾病仍存在脑灌注严重不足,以额、颞叶明显,STA-MCA搭桥术能增加额、颞叶脑血供,预防缺血或出血性卒中发生.     

颅内微小动脉瘤的栓塞治疗

目的：探讨颅内微小动脉瘤栓塞治疗的效果、安全性、技术要点等。方法：对造影后动脉瘤直径〈3mm的9例10个颅内微小动脉瘤进行栓塞治疗,6个采用了单纯可脱性弹簧圈栓塞技术,2个采用了血管内支架结合可脱性弹簧圈栓塞技术,2个采用了球囊辅助结合可脱性弹簧圈栓塞技术。结果：10个动脉瘤均栓塞成功,手术成功率100％。术后即刻造影显示100％填塞4例,90％以上填塞4例,70％～90％填塞2例。术中出血l例,继续填塞成功;术中出现血管痉挛2例,应用法舒地尔后缓解;1例弹簧圈部分残留在载瘤动脉内,但未见血栓形成及其他不良反应,1例术后第二天再出血死亡。8例随访6个月～2年,未见再出血,4例造影复查未见复发。结论：弹簧圈栓塞术治疗颅内微小动脉瘤安全、有效,但技术难度大,常需结合血管内支架或球囊辅助技术,技术的选择和操作是治疗的关键。     

颈椎后纵韧带骨化症发病机制的研究进展

后纵韧带起自第2颈椎,沿诸椎体后面抵于骶管,其分为两层,浅层为一坚强韧带,自颅底垂直下行,在侧方延伸达椎间孔;深层呈齿状,锥体钩椎关节的关节囊一些纤维即始于此层[1].     

针刺封闭致颈段硬脊膜外血肿1例

1 临床资料 患者,男,48岁,于住院前3 d在家行颈部针刺封闭治疗颈椎病,治疗后颈部疼痛缓解,住院当日凌晨4时出现颈部剧烈疼痛,随后出现左侧肢体进展性力弱,约6时许进展为左上肢肌力0级,左下肢2级,在当地医院予以脱水等对症治疗,同时行MRI示C3~5水平硬脊膜外血肿,脊髓受压,凝血机制检查未见异常,遂以"硬脊膜外血肿"转来我院.     

脑池内灌注尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效分析

目的 观察尼莫地平脑池局部给药治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效.方法 动脉瘤性蛛网膜下腔出血的患者.随机分为脑池局部给药组和静脉给药组,通过经颅多普勒检测两种给药方式治疗脑血管痉挛后脑血流速度的变化,评价脑池局部给药的疗效.结果 脑池局部给药组手术后7 d内脑血流速度与术前相比没有明显的变化,且全身血压没有受到影响.静脉给药组术后3 d内脑血流速度比术前加快,4 d以后脑血流速度逐渐恢复正常.静脉给药组术后发生了低血压反应.结论 尼莫地平脑池内给药治疗脑血管痉挛的疗效优于静脉给药,且没有全身低血压反应的发生.     

血小板聚集率检测在颅内动脉瘤介入治疗中的价值

目的 探讨血小板聚集率检测在颅内未破裂动脉瘤介入治疗中的价值。方法 回顾性分析2020年1月至2022年4月使用支架辅助栓塞治疗的215例颅内未破裂动脉瘤的临床资料。术前1 d检测血小板聚集率,术后复查CT、MRI评估出血性和缺血性并发症。结果 术后发生缺血性并发症16例（7.4%）,出血性并发症14例（6.5%）。术前血小板聚集率≤15%的病人出血性并发症发生率（11.8%）较血小板聚集率>15%的病人（3.1%）明显增高（P<0.05）。而血小板聚集率与缺血性并发症无明显关系（P>0.05）。结论 抗血小板药物的使用降低了支架辅助栓塞颅内动脉瘤病人的缺血风险,并且使术前血小板聚集率维持在较低水平,而术前血小板聚集率过低可能是发生出血性并发症的危险因素。当血小板聚集率≤15%时,需警惕出血风险。     

内窥镜下取大隐静脉应用于冠状动脉旁路移植术的手术期护理

<正>大隐静脉(GSV)是冠状动脉旁路移植手术(CABG)最常用的血管移植物。传统取GSV全程切开的方法由于手术切口大,造成患者术后切口疼痛增加,也增加了切口感染、出血及血肿等并发症的发生率,从而延长患者住院时间,增加住院费用[1-3]。郑州大学第一附属医院自2012年12月至2013年7月开展内窥镜下取GSV用于35例CABG效果满意。将手术期护理体会报告如下。1资料与方法 1.1一般资料本组患者35例,男15例,女20例。年龄52~76岁。其中术前不稳定型心绞痛27