2011年湖北省十堰市某医院医院感染现患率调查与分析

<正>医院感染管理是医疗质量的重要环节[1,2],为及时了解医院感染实际发生情况,制定科学的医院感染监控措施,2011年11月10日,我们以医院所有住院患者为调查对象,现将调查结果报告如下。1资料与方法1.1临床资料:2011年11月10日0:00～24:00,将住院的所有患者,包括当日出院患者,但不包括当日新入院的患者。按要求登记"湖北省十堰市人民医院感染现患率调查     

应用AO桡骨远端锁定系统2.4治疗桡骨远端骨折

目的探讨采用2.4 mm带锁钢板固定系统治疗桡骨远端骨折的疗效。方法 2011年11月至2013年12月,采用切开复位、2.4 mm带锁钢板固定系统内固定治疗41例桡骨远端骨折。男18例,女23例;年龄60-82岁,平均67.5岁。左侧20例,右侧21例。损伤原因：摔伤32例,高处坠落伤6例,交通事故伤1例,运动伤2例,均为闭合性骨折。桡骨远端骨折根据Müller-AO分型：B2型6例,B3型8例,C1型15例,C2型8例,C3型4例。受伤至手术时间0.5-7 d,平均3.2 d。结果 41例手术切口均一期愈合,均无感染、骨不连、钢板松动、腕管综合征、正中神经炎等并发症。手术时间（65.8±7.7）min,术中出血量105.24±10.16）ml,骨折愈合时间（10.52±0.73）周。末次随访腕关节活动范围：掌屈（52±12°）,背伸（57±11°）,桡偏（16±8°）,尺偏（28±8°）。按改良Gartland-Werley评定法标准,优25例,良13例,中2例,差1例,优良率92.7%。结论采用AO桡骨远端锁定系统2.4治疗桡骨远端骨折,临床效果良好。     

卫生即时强制与公民人身自由权

文章在分析了卫生强制措施中即时强制的法理学基础和存在的主要问题基础上,探讨如何完善卫生即时强制的法律规定,并提出相应的建议,以规范卫生即时强制行为,推进卫生行政法制建设与文明执法,切实尊重并维护公民人身自由权.     

肉类样品中总汞的直接测定方法研究

目的探讨直接测定肉类样品中汞含量的方法。方法应用测汞仪建立汞标准应用液含量标准曲线,肉类样品经粉碎机捣碎后称取适量直接测定汞含量,并与原子荧光光谱法测定汞含量进行比较。结果试验筛选出肉类样品直接测定法最佳测定条件分别为干燥温度200℃,时间1 min;分解温度650℃,时间1.5 min。标准曲线相关系数≥0.999 8,加标回收实验汞回收率93%-98%,标准物质质控样品测定相对标准偏差4.79%-5.37%,与原子荧光光谱法测定汞含量差异无统计学意义（t=0.608,P〉0.05）。结论采用测汞仪直接测定样品中总汞含量,方法简便、快速、准确、重复性好、样品勿须前处理。     

健脾养血汤对特异性皮炎小鼠模型中Toll样受体的表达影响及意义

目的:观察健脾养血汤剂对特异性皮炎小鼠模型皮肤炎症症状和Toll样受体表达的影响。方法:通过外用2,4-二硝基氟苯(DNFB)丙酮制备特异性皮炎小鼠模型,小鼠随机分为正常对照组(n=10)、模型组(n=10)和健脾养血汤剂治疗组(n=10)。造模后10d各组皮炎症状打分,使用实时荧光定量聚合酶链反应检测各组皮肤组织中TLR2、TLR3、TLR4、TLR9m RNA表达。结果:与正常组比较,模型组和健脾养血汤治疗组皮炎症状显著,TLR2、TLR3、TLR4、TLR9m RNA均明显上升,表达显著增高(P<0.05)。与模型组比较,健脾养血汤治疗组皮炎症状显著减轻,TLR2、TLR3、TLR4、TLR9m RNA表达均降低(P<0.05)。结论:健脾养血汤剂可通过抑制TLR2、TLR3、TLR4、TLR9表达,改善特异性皮炎临床症状。     

IL-6对小鼠呼吸系统趋化因子表达谱及免疫细胞组成的影响

目的探究IL-6对呼吸系统趋化因子表达谱及免疫细胞组成的影响。方法通过real-time PCR对IL-6敲除小鼠的上呼吸道鼻黏膜和下呼吸道肺组织中56种趋化因子及受体的表达谱进行芯片分析,利用流式细胞术对上下呼吸道中免疫细胞组成进行分析;再使用IL-6蛋白对野生型小鼠进行滴鼻处理,检测鼻黏膜和肺组织内趋化因子表达谱和免疫细胞组成的改变。结果IL-6敲除后小鼠肺组织CXCL5表达显著降低,鼻黏膜中T细胞占比升高,肺组织中肺泡巨噬细胞和CD4~+T细胞占比均降低;IL-6滴鼻后鼻黏膜中CCL3、CXCL2和CXCL3的表达显著升高,肺组织中总白细胞占比显著减少,除中性粒细胞占比增加外,其它免疫细胞均有减少。结论降低或升高IL-6水平均可导致呼吸系统内多种趋化因子表达以及免疫细胞组成发生改变,提示IL-6可调节呼吸系统免疫,尤其是中性粒细胞的免疫反应。     

我院某专科非计划再手术病例分析

目的：分析我院某专科非计划再次手术的情况,以加强手术质量管理,提高医疗质量。方法检索我院某专科2013年1月至12月非计划再次手术患者的临床资料,并进行回顾性分析。结果2013年该专科住院患者共有手术1271例,其中非计划再次手术16例,非计划再手术率1.26%。非计划手术的主要原因是术后发生瘘、术后出血和感染,其发生与患者自身状况差、手术难度大有关。结论积极治疗基础疾患,严格执行术前病情评估和讨论制度,规范操作,提高技术水平,可以减少非计划手术的发生。     

普拉提练习对高校弱体质学生健康影响的研究

目的探讨普拉提练习对普通高校弱体质学生身体健康的影响。方法以80名南京某高校弱体质在校大学生为试验对象,随机分为试验组和对照组,每组各40人。试验组进行普拉提课程教学,对照组进行保健课程教学。对试验对象的身体形态、身体素质、生理指标以及心理健康用症状自评量表（SCL-90测量）等指标进行试验前后的比较分析。结果经过16周的教学试验,试验组在进行普拉提教学后,体重、体重指数、腰皮褶厚度、腰围、肺活量、肺活量体重指数、台阶试验等多项指标较试验前差异有统计学意义（P〈0．01）;试验组SCL-90测评中躯体化、强迫症状、抑郁等因子差异有统计学意义（P〈0．01）。结论结果表明,普通高校弱体质学生长期进行普拉提练习可以更好地提高学生的身体健康水平,促进其身心全面发展。     

表达PD-L1/PD-L2的人胎盘间充质干细胞对外周血T细胞分泌IL-17的拮抗作用

目的 探讨程序性死亡因子配体1(PD-L1)和PD-L2在人胎盘源性间充质干细胞(hPMSCs)上表达对外周血T细胞分泌IL-17的影响.方法 应用酶消化法分离人胎盘间充质干细胞(hPMSCs),并进行表型及分化鉴定;RT-PCR、激光扫描共聚焦显微镜技术(LSCM)及流式细胞术(FCM)检测hPMSCs上PD-L1及PD-L2的表达;应用化学合成的PD-L1 siRNA、PD-L2 siRNA沉默hPMSCs上PD-L1及PD-L2表达;密度梯度离心法分离纯化人外周血T细胞;细胞胞内因子染色法分析沉默PD-L1或PD-L2后hPMSCs对PMA活化的T细胞分泌IL-17的影响.结果 除PD-L1外,hPMSCs高表达PD-L2;siRNA能够有效阻断PD-L1和PD-L2在hPMSCs上的表达;胞内染色结果显示,hPMSCs能够上调T细胞IL-17的分泌,阻断PD-L1或PD-L2后,T细胞IL-17的分泌被进一步上调,且PD-L1和PD-L2具有叠加作用.结论 PD-L1和PD-L2在hPMSCs上表达,可拮抗hPMSCs刺激外周血T细胞分泌IL-17的作用.