稳心颗粒用于心律失常治疗的临床探讨

目的：探讨分析应用稳心颗粒对心律失常患者进行治疗的临床效果以及安全性。方法选择该院2012年12月-2014年12月收治治疗的136例心律失常患者作为研究对象,采用随机数字法把其分成对照组和治疗组,其中治疗组患者采用稳心颗粒实施治疗,而对照组患者采用心律平实施治疗。结果两组患者经过临床治疗后,其中治疗组患者的临床治疗有效率为94.12豫;而对照组患者的临床治疗有效率为73.53豫,治疗组患者的临治疗效果明显的比对照组好,差异有统计学意义（P<0.05）。结论应用稳心颗粒对心律失常患者进行治疗,其具有较好的临床效果,是一种具备较强可靠性与合理性的治疗方法。     

基于增强CT影像组学列线图预测单发肝细胞癌GPC3表达状态

目的 探讨增强CT影像组学列线图在鉴别单发肝细胞癌（HCC）磷脂酰肌醇蛋白聚糖3（GPC3）表达中的价值。方法 回顾性收集来自2个医疗机构共152例单发HCC病人的临床及影像资料,所有病人均行上腹部增强CT扫描并记录GPC3表达水平。天津市第一中心医院的106例病人资料作为训练集（GPC3阳性83例、阴性23例）,天津医科大学肿瘤医院的46例病人资料作为验证集（GPC3阳性35例、阴性11例）。对所有病人术前1个月内增强CT影像进行影像组学特征提取。在训练集中,对所有影像组学特征进行降维并得到最优子集,计算影像组学评分（Radscore）;比较GPC3阳性组和阴性组间临床资料[包括血清甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原199（CA199）等]的差异,将差异有统计学意义的指标进行二元logistic回归分析,获得GPC3阳性的独立预测因素。将获得的临床信息及Radscore分别建立临床列线图、影像组学列线图及联合列线图。采用受试者操作特征曲线下面积（AUC）分析各列线图对GPC3表达状态的预测能力,采用DeLong检验比较各列线图间的诊断效能,并用决策曲线分析评估列线图的临床价值。使用验证集数据对列线图预测效能进行验证。结果 二元logistic回归显示血清AFP、CA199、Radscore是GPC3阳性的独立危险因素[优势比（OR）分别为8.503、1.090、13 300.044,均P<0.05]。校准曲线显示联合列线图对GPC3阳性表达的预测概率与实际概率一致性良好。训练集中,联合列线图的AUC（0.918）高于影像组学列线图（0.842）和临床列线图（0.787）（均P<0.05）,联合列线图的敏感度最高,而临床列线图的特异度最高;验证集中,联合列线图的AUC（0.896）高于影像组学列线图（0.726）和临床列线图（0.803）（均P<0.05）,联合列线图的敏感度和特异度均最高。决策曲线分析显示当阈值概率处于16%~86%时,联合列线图的临床净获益高于临床列线图和影像组学列线图。结论 基于增强CT的影像组学列线图可以术前鉴别单发HCC GPC3阳性和阴性表达,联合列线图进一步提高了预测效能。     

没药中倍半萜类化学成分研究

目的研究没药属没药Commiphora myrrha的倍半萜类化学成分。方法采用硅胶、Sephadex LH-20、ODS等多种柱色谱,结合制备液相等方法进行分离和纯化,根据理化性质及波谱数据对化学成分进行结构鉴定。结果从没药二氯甲烷提取物中分离得到10个倍半萜类化合物,分别鉴定为11-methoxyl-guaia-6,10-dien-4α-ol(1)、(1R,4S,5R,10R)-isodauc-6-en-10,14-diol(2)、 10α-hydroxy-isodauc-6-en-14-al(3)、 guaia-6,10-dien-4α,11-diol(4)、 orientalolB(5)、(1S,4R,5R,10S)-isodauc-6-en-10,14-diol (6)、(1S,4S,5R,10S)-isodauc-6-en-10,14-diol (7)、alismanoid C (8)、guaiandiol (9)、canangaterpene Ⅵ (10)。结论化合物1为新化合物,命名为没药醇A。化合物2～10均为首次从该属植物中分离得到。     

鼻内镜鼻窦手术围术期护理干预的效果观察

目的探讨鼻内镜鼻窦手术围术期的护理干预效果。方法将120例鼻内镜鼻窦手术患者随机分为对照组和研究组各60例。对照组给予传统常规护理,研究组在对照组护理基础上实施围术期护理干预。观察两组患者术后出血量、血压、心率、心理异常情况。结果研究组患者的心理异常情况和血压、心率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与常规护理相比,围术期护理干预临床效果显著,能够有效缓解不良情绪,减少出血,血压、心率异常的情况发生,值得临床推广应用。     

金属基托应用于全口义齿修复的治疗

目的：通过金属基托和塑料基托在全口义齿修复中的治疗效果比较,研究金属基托在全口义齿修复中的治疗优势。方法：对我院口腔科牙齿缺失患者280例分别进行塑料基托和金属基托的全口义齿修复治疗,对患者带基托6个月后的义齿咀嚼功能咀嚼率、义齿引发的口腔炎症发生率以及患者的就医满意程度进行对比统计,分析金属基托对口腔义齿修复的治疗优势。结果：金属基托作用下全口义齿修复后患者的咀嚼功能评价显著优于塑料基托义齿修复下的咀嚼功能（P〈0.05）,且金属基托组患者的口腔炎症发生率17.14%显著低于塑料基托组的95%（P〈0.05）,患者的就医满意度评分（84.78±7.01）分显著高于塑料基托组评分（66.31±5.32）分（P〈0.05）。结论：金属基托全口义齿修复对患者咀嚼功能的修复,避免口腔炎症的发生具有重要作用,提高了患者的就医信心,对义齿修复疗效显著,具有重要的临床意义,值得推广和重视。     

李思康运用针药结合法治疗胆汁反流性胃炎经验

李思康教授认为胆胃不和、湿热内蕴、脾胃虚损是胆汁反流性胃炎的主要病机，治疗此病应从胆、胃论治，具体疗法为疏肝利胆、清热祛湿、健脾养胃。早期应以祛邪为主，久病不愈则应以活血化瘀、健脾养胃为主。其临证擅于巧妙运用针、药相结合的方法，经验独到，用之临床，屡获良效。     

前降钙素在儿科细菌感染性疾病中的应用

自从1993年法国学者Assicot等人首次发现血清前降钙素(procalcitonin,PCT)的升高与严重细菌感染有关以来,世界各国嗣绕其生化特点及生物学功能展开了大量基础和临床研究,先后提出PCT可作为细菌感染性疾病早期/鉴别诊断、病情判断、疗效预测及预后评估的一项有效的血清学标志.     

功能优先的新型下颌骨缺损分类（COM）法及临床应用

下颌骨缺损多由良恶性肿瘤切除、创伤和感染所致,会导致患者不同程度的颜面畸形和生理功能障碍。下颌骨缺损具有复杂性,不同部位、范围的缺损,将产生不同程度的形态和功能损害,相应的修复重建难度也不相同。因此,下颌骨缺损的精准分类对功能性重建及术后康复意义重大。本文在前期大量临床实践基础上提出了新的基于髁区（condyle region）、区（occlusion region）和肌区（muscle region）3大不同功能区域的新型下颌骨缺损分类方法,即COM法,希望有助于下颌骨的功能性修复重建指导及康复效果预测。     

美国医疗器械上市前监管概述与启示

美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration,FDA)经过多年发展和改革,已形成了成熟的上市前监管体系。本文通过对FDA上市批准路径(上市前批准、上市前通告、人道主义用器械豁免)和申报流程进行系统介绍,总结了加强事前沟通、降低产品风险等级和设立实质审查程序三个方面的启示,希望我国监管机构能充分吸收美国FDA对于医疗器械监管的经验和教训,建立适合中国国情的医疗器械监管体系,确保公众用器械安全。     

医用中心供氧远程抄表管理系统的设计与应用

目的：研发一套可用于计量医院各病区氧气流量的远程自动抄表管理系统。方法：采用气体质量流量计作为计量装置,运用串口通信技术实现远程抄表,通过后台管理软件实现临床科室用氧管理及数据分析。结果：系统实现了远程自动抄表、流量实时监测、管道泄漏或流量计失常报警、打印报表等功能。结论：该系统实现了远程集中周期自动抄表,能够实时流量监测,及时掌握医院用氧动态,判断泄漏情况或流量计失常报警,提高用氧安全性。