南京医科大学第一附属医院设立“创新团队工程”的背景与思考

本文介绍了南京医科大学第一附属医院设立创新团队工程的背景与建设目标及实施该工程的一些做法.     

新生儿窒息复苏后早期脑反应性与智能发育的关系

目的:探讨新生儿窒息复苏后在音乐刺激情况下脑组织的氧合血红蛋白的变化,研究早期脑反应性与智能发育的关系。方法:对深圳市人民医院2005～2007年窒息复苏后的50例新生儿分别在第5～7天采用近红外光谱测定安静状态及音乐刺激后脑组织的氧合血红蛋白,分别按窒息程度分组,并进行组间比较;生后6个月、1岁采用中国标准化的贝利量表(CD-CC)测定MDI和PDI检测智能发育水平,评价早期脑反应性与智能发育的关系。结果:重度窒息患儿生后第5～7天音乐刺激前后脑组织的氧合血红蛋白的变化与对照组及轻度窒息组比较,有统计学差异(P<0.05)。6个月时智能发育情况对比,脑反应性好组分别比脑反应性一般、脑反应性差组MDI评分高8.76分、9.19分;脑反应性好组比脑反应性一般、脑反应性差组PDI评分高8.50分、9.84分。1岁时智能发育情况对比,脑反应性好组比脑反应性一般、脑反应性差组MDI评分高6.31分、8.22分;脑反应性好组比脑反应性一般、脑反应性差组PDI评分高5.69分、7.67分;三组患儿MDI及PDI分值相比有统计学差异(P<0.05)。结论:刺激后脑组织的氧合状态的血红蛋白的改变有助于了解新生儿窒息后的脑反应性;争取尽早通过脑反应性来预测患儿的预后,为脑损害患儿的早期干预治疗提供理论依据。     

中药注射剂不良反应167例报告分析

目的探讨中药注射剂不良反应(ADR)发生的特点及普遍规律,为促进临床合理用药提供依据。方法采用回顾性研究方法 ,对我院2010-2011年上半年收集到的167例中药注射剂ADR病例报告进行统计和分析。结果 167例中其不良反应累及9个系统/器官,60岁以上的老年患者ADR的发生率最高(28.14%);涉及12个品种,其中血塞通发生率较高。结论应提倡合理使用中药,重视中药注射剂的ADR报告和监测工作,降低或避免ADR的发生,确保患者用药安全、有效。     

川芎嗪治疗良性阵发性位置性眩晕的疗效观察

本文介绍了川芎嗪治疗良性阵发性位置性眩晕，与西药疗法比较，前者治愈时间（平均37天），明显短于后者（平均72天），P＜0．05。良悸阵发性位置性眩晕的病因是由于内耳前前庭动脉栓塞，致使庭神经上终末支和椭圆囊，外半规管及上半视管变性，川芎嗪有抗血小板聚集、扩张微血管、增加血流速度等作用，因而达到较好的治疗效果。     

胫骨Pilon骨折治疗现状

胫骨Pilon骨折的治疗临床较为棘手,为使Pilon骨折的治疗获得满意效果,首先必须对损伤进行正确的评估,其中对软组织损伤的评价和对治疗计划的制定具有至关重要的作用;骨折的严重程度与预后密切相关。Pilon骨折的治疗计划包括手术时机、固定方式的选择及术后处理等方面,胫骨Pilon骨折手术疗效与骨折类型、胫骨关节面的复位质量和手术时机的选择有关,因此,治疗方案的选择对Pilon骨折的治疗效果和预后有着重要的作用。     

公立医院信托融资问题分析与探讨

目前以公立医院为主体的融资活动,还没有真正地以市场为主导,理性地根据资本成本、风险和收益选择融资方式。通过讨论公立医院融资的政策背景和融资现状,比较分析公立医院主要融资方式及特点,对公立医院开展信托融资的优势进行分析,并探讨公立医院开展信托融资存在的主要问题和应用前景。     

早产儿肺透明膜病并发气胸的治疗

目的：探讨应用静脉留置针头作为胸管结合呼吸机辅助呼吸治疗早产儿肺透明膜病并发气胸可行性和效果。方法：1999年1月～2001年12月治疗13例早产儿气胸，胎龄25～30周，体重0．85～1．5kg，平均1．36kg。采用静脉留置针替代胸管进行胸腔闭式引流；呼吸机辅助呼吸。结果：胸腔闭式引流术时间多在10min内完成，无需使用局麻药，无术中出血；静脉留置针停留时间3～10d，胸液引流量0～55ml。被压缩的肺叶基本能复张。3例病人死亡，死亡原因主要为胎龄小、肺透明膜病病变严重。自动出院1例，要求转院治疗。住院时间：2h～78d，平均21．3d。结论：低体重早产儿容易出现肺透明膜病、出现自发性气胸，尤其使用呼吸机后发生气胸。常规胸腔闭式引流术对惠儿损伤大、容易引起感染。应用静脉留置针头作为胸管结合呼吸机辅助呼吸、支气管内滴注肺泡Ⅱ型细胞产生的磷脂蛋白复合物。PS治疗早产儿气胸的方法简单易行、安全可靠、损伤小、不出血、不遗留伤疤。     

环丙沙星与庆大霉素联用的抗生素后效应

应用抗生素后效应（Ｐｏｓｔａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｅｆｅｃｔ，ＰＡＥ）可评价抗菌药的联合作用。氟喹诺酮类与氨基糖苷类在治疗感染时，常联合应用。为此，我们对环丙沙星（Ｃｉｐｒｏｆｌｏｘａｃｉｎ，ＣＰＬＸ）和庆大霉素（Ｇｅｎｔａｍｉｃｉｎ，ＧＴＭ）联用的ＰＡ...