HLA-E基因与allo-HSCT移植效果关系的研究

目的： 探讨HLA-E基因与异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）效果的关系。方法：用PCR-SSP方法分别检测22对allo-HSCT供者及受者的HLA-E基因型，并分2组：供受者HLA-E相合组和供受者HLA-E不合组。比较2组在移植后植入率、移植物抗宿主病（GVHD）、免疫重建、自体恢复或恶性病复发等方面的差异。结果：22对移植病例的供受者中，共检出3个HLA-E等位基因，分别为E*0101、E*01031和E*01032，未检出E*0102和*0104。供受者HLA-E相合组9对，供受者HLA-E不合组13对。两组在移植后植入率、GVHD、免疫重建、自体恢复或恶性病复发等无统计学差异。结论：HLA-E基因多态性与allo-HSCT移植效果未见相关性。     

围生期窒息复苏后新生儿脑组织氧饱和度的监测及护理

目的探讨围生期窒息复苏后新生儿脑组织氧饱和度（regional cerebral oxygen saturation，rSO2）的变化及相应的护理措施。方法收集围生期轻度窒息新生儿30例，重度窒息新生儿14例，健康对照新生儿28例，分别于出生后第1、2．3、5、7天行rSO2监测，同时测定经皮脉搏氧饱和度（pulse oxygen saturation，SpO2），并对3组新生儿监测数据进行比较。结果轻度窒息组新生儿出生后各时点rSO2、SpO2监测值与健康对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；重度窒息组新生儿出生后第1—3天rSO2与健康对照组、轻度窒息组比较，差异无统计学意义（P〉0．05），第5天rSO2监测值与健康对照组及轻度窒息组比较，差异有统计学意义（P〈0．05），第7天rSO2监测值与健康对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．01），与轻度窒息组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；重度窒息组新生儿SpO2各时点监测值与健康对照组及轻度窒息组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论重度窒息新生儿出生后第5、7天的rSO2明显下降；SpO2不能反映rSO2的变化；对窒息复苏后新生儿严密监护、保持呼吸道通畅、氧疗、减少身体的耗氧量具有重要的临床意义。     

围生期窒息复苏后新生儿脑组织氧饱和度的监测及护理

目的 探讨围生期窒息复苏后新生儿脑组织氧饱和度(regional cerebral oxygen saturatior,rSO2)的变化及相应的护理措施.方法 收集围生期轻度窒息新生儿30例,重度窒息新生儿14例,健康对照新生儿28例,分别于出生后第1、2、3、5、7天行rSO2监测,同时测定经皮脉搏氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2),并对3组新生儿监测数据进行比较.结果 轻度窒息组新生儿出生后各时点rSO2、SpO2监测值与健康对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);重度窒息组新生儿出生后第1～3天rSO2与健康对照组、轻度窒息组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),第5天rSO2监测值与健康对照组及轻度窒息组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),第7天rSO2监测值与健康对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01),与轻度窒息组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);重度窒息组新生儿SpO2各时点监测值与健康对照组及轻度窒息组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 重度窒息新生儿出生后第5、7天的rSO2明显下降;SpO2不能反映rSO2的变化;对窒息复苏后新生儿严密监护、保持呼吸道通畅、氧疗、减少身体的耗氧量具有重要的临床意义.     

Budd Chiari综合征

Budd—Chiari综合征(BCS)于1845年由Budd首先报告,50年后Chiari报告13例。原因是血栓形成,肿瘤或下腔静脉腔内蹼状间隔畸形,造成肝静脉或下腔静脉完全或部分梗阻,致使肝脏的静脉回流障碍,出现严重腹水、肝大、肝区疼痛、脾大等症状,最终因肝功能不全及衰竭而死亡。     

1 944例住院患者抗菌药物应用合理性分析

目的;了解抗菌药物的临床应用状况并评价其合理性.方法;制定抗菌药物合理应用的评价标准;采用回顾性调查的方法,分析抗菌药物应用过程中存在的不合理现象.结果;葛洲坝集团公司中心医院临床抗菌药物的不合理用药占32.4%,主要表现为疗程过长、频繁换药、选药不当、无指征用药等,以预防应用抗菌药物的患者中不合理用药较多.结论;在临床制定抗菌药物的给药方案时,应对患者、病原菌、抗菌药物三者的情况进行全面衡量、综合分析,才能做到合理应用.     

慢性外伤性颅后凹炎性囊肿一例报告

患者,女性,16岁,学生。因反复头痛2年,走不稳半年,于1991年3月22日入院。1988年8月头枕部被打老鼠的土枪击中(子弹为生锈之铁钉),当时锈钉穿透枕骨,自行拔出,流血较多,至当天晚上发热,神志不清,即送到市级医院救治,据说腰穿检查脑脊液为“血性”,头颅 CT 检查正常,诊断为:外伤性蛛网膜下腔出血并颅内感染。2天     

食管下段柿石异物一例报告

患者,男性,29岁。主诉:1个月不能进食,伴胸背疼痛,胸外科以“食管肿瘤“于1987年11月13日收入院。患者1个月前饮酒吃驴肉约250克,其后有恶心呕吐及剑突下针刺样阵发疼痛,并放射至右肩及背部,随后不能进固体食物,饮水也有梗噎感。以后进水亦困难,剑突下疼痛加剧,呈持续性,并有频频呃逆及恶心,在外地某院给予补液及对症治疗。症     

动脉灌注化疗中晚期胃癌的临床意义

目的：观察中晚期胃癌动脉导管化疗的疗效，分析影响疗效的因素，方法与结果：50例经临床、X线和病理证实的中晚期胃癌，经股动脉插管灌注化疗145次，有效率80％，显效率32％。8例行11期手术切除，3例生存期4年零3个月，5例手术5年余仍健在。平均生存期16、43个月。结论：动脉灌注化疗中晚期胃癌疗效满意，副作用小，是辅助手术切除和姑息疗法的首选方法。