输尿管镜钬激光治疗男性尿道狭窄的护理分析

目的：探讨输尿管镜钬激光治疗男性尿道狭窄的护理方法与效果。方法：男性尿道狭窄患者60例根据入院顺序分为治疗组与对照组各30例，两组都采用输尿管镜钬激光治疗与常规护理，在此基础上治疗组给予积极的心理护理干预与社会干预。结果：治疗组的术中出血量、住院时间与留置尿管时间都明显少于对照组（P＜0.05），两组术后的Qmax与尿失禁发病情况对比无明显差异（P＞0.05）。结论：输尿管镜钬激光治疗男性尿道狭窄具有创伤少等优点，配合积极的护理能促进患者的康复。     

边缘系统受累神经梅毒的MRI特点

目的探讨边缘系统受累的神经梅毒的MRI特点,提高临床医师对该影像表现的认识。方法对2014年1月1日至2017年12月31日于重庆医科大学附属第一医院住院诊断为神经梅毒患者的头颅MRI进行回顾性研究,纳入边缘系统受累的神经梅毒3例,收集MRI资料并分析其特点。结果 3例患者头颅MRI均表现为双侧海马异常信号,呈T_1低信号、T_2及FLAIR序列高信号,DWI序列等信号改变,增强扫描无强化,并伴有侧脑室颞角扩大,明显海马萎缩。结论 神经梅毒累及边缘系统时,以双侧海马为主,同时伴有明显海马萎缩,FLAIR序列识别病灶最为敏感。     

社会心理执业技能培训在住院医师规范化培训中的应用

【】 目的 探讨在住院医师规范化培训中开展社会心理执业技能的意义。方法 选择2012年在湖北医药学院附属人民医院17个住院医师规范化培训基地参加培训的138人,进行社会心理职业技能培训。 结果 ①对医患关系认知情况的问卷调查表明,培训后有56.5%的医师认为存在自身的医患沟通技巧不足,66.7%的认为良好的沟通技巧是接诊患者中最为主要的,较培训前有差异(P＜0.05)。②对社会心理执业技能掌握情况的对比结果表明,培训后有86.2%的医师认为问诊时应该倾听患者的诉说,79.8%认为有必要构建良好的沟通气氛,87.7%认为培训可以提高沟通技巧,79.8%认为住院医师规范化培训是进行社会心理执业技能培训的最佳阶段,较培训前有明显差异(P＜0.01)。③SEGUE问卷评分显示,培训后医师的医患沟通能力明显高于培训前,差异具有统计学意义(P＜0.01)。④OSCE评分成绩显示,培训后医师的总成绩及每一项合格率(＞60分)的人数与培训前比较,差异具有统计学意义(P＜0.01)。⑤进行笔试部分、8项技能操作及面试后进行考核成绩比较,培训前后医师在技能技能考核中差异明显(P＜0.05)。结论 住院医师规范化培训遵循医学教育和医学人才成长规律,在此阶段加强医师社会心理执业技能的培养,符合新的医学模式的要求,可持续提升医疗卫生服务能力和水平,值得推广。     

正确的血液标本采集是检验结果质量保证的重要环节

目的探讨血液标本采集对于检验结果的影响,建立规范化标本采集规范。方法实验室血液标本200份,分别从采集时机、采集部位、送检时间以及标本溶血4方面探讨血液标本采集对于检验结果的影响。结果采集时机、采集部位、送检时间以及标本溶血对于临床生化检验结果具有明显影响。结论血液标本质量直接影响着生化检验结果的准确性,正确的血液标本采集是确保检验结果可靠的重要环节。     

一例经导管消融治疗房颤术中心包填塞的抢救和护理

导管消融治疗房颤,其效果明显优于抗心律失常药物治疗,已成为治疗房颤的主要治疗方法,其手术风险高于其他心律失常,部分并发症也成为房颤导管消融所特有,其中心包填塞是严重的并发症之一,它的发生率为0.6%〔1〕。心包填塞重在及时发现、     

准妈妈课堂对妊娠期糖尿病孕妇治疗依从性及妊娠结局的影响

目的：探讨实施准妈妈课堂讲座对提高妊娠期糖尿病孕妇治疗依从性、阻止病情进展及妊娠结局的影响。方法设置准妈妈课堂,以讲座的方法系统宣教妊娠期糖尿病对母婴的危害,分别对是否接受教育的孕妇分为2组进行调查,对调查结果进行分析。结果研究组通过宣教,知识水平知晓率及治疗依从性明显高于对照组（P ＜0．05）,分娩时母婴合并症显著低于对照组（ P ＜0．05）。结论有组织,有针对性的、系统全程的准妈妈课堂健康教育能有效控制血糖,提高妊娠期糖尿病患者治疗的依从性,有效阻止了糖尿病对母婴的影响,有利于母婴健康。     

维生素D缺乏对老年相关性疾病的影响

随着生活水平的提高,老龄化社会的到来,老年病发病率呈逐年上升趋势,除常见的心脑血管病、糖尿病、甲状腺、呼吸、消化、肿瘤等系统疾病外,老年骨质疏松症越来越多的被人们认识,晚期并发脆性骨折,严重影响着老年人的生活质量。我们在对老年骨质疏松等老年疾病认识过程中,逐渐发现维生素D的重要性,维生素D缺乏在世界各地普遍存在,受到全球关注。据报道,25-羟维生素D[25（OH） D]＞30μg/L即接近最佳的肠钙吸收效果;而25（OH）D低于30μg/L时甲状旁腺素（PTH）开始升高。国际骨质疏松基金会将25（OH）D为30μg/L时作为补充维生素D的最低目标,其最佳为30～50μg/L。另外,在25（OH）D达到20μg/L后,肠钙的转运效率比低于20μg/L时提高45%以上,因此20～30μg/L被定义为维生素D不足,低于20μg/L则为维生素D缺乏,低于10μg/L则定义为严重缺乏。近几年有很多相关文献报道证实它的临床应用价值,维生素D受体（VDR ）不仅在小肠、肾、骨等与钙磷代谢直接相关的器官和组织找到,而且在甲状旁腺、淋巴细胞、胸腺、胰腺、心血管等部位也发现了v D R。说明维生素D广泛的生理功能及对临床相关疾病的影响。     

GDF15表达下调促进人胶质母细胞瘤细胞系U87MG增殖

目的探讨生长分化因子15(GDF15)表达下调对人胶质母细胞瘤U87MG细胞系增殖的影响。方法选取稳定下调GDF15的人胶质母细胞瘤U87MG细胞作为shGDF15组,以scramble细胞作为对照组。Western blot检测GDF15蛋白表达;增殖曲线和BrdU掺入实验检测细胞增殖;Western blot检测ERK1/2和p-ERK1/2蛋白表达;CCK-8实验检测细胞增殖。结果与scramble组相比较,shGDF15组细胞增殖明显加快(P0.05);细胞周期S期DNA合成增加(P0.01);ERK通路激活水平明显增加(P0.05);对化疗药物VM-26的耐受性明显增强(P0.05),并且ERK通路抑制剂可降低GDF15表达下调促进细胞增殖作用。结论GDF15可通过下调ERK通路抑制人胶质母细胞瘤U87MG细胞S期DNA合成及细胞增殖,可作为提高胶质瘤临床化疗敏感性的潜在靶点。     

全髋关节置换术后早期康复的临床观察

目的观察全髋关节置换术后进行早期负重和面向任务的功能性活动的疗效,制定科学的康复方案。方法 30例全髋关节置换术后患者进行早期负重和面向任务的功能性活动,随访时进行摄片及Harris髋关节评分评定。结果未出现假体松动、脱位、深静脉血栓形成、髋部及全身感染等并发症。Harris髋关节评分结果为优：21例;良：8例;可：1例,优良率96.7%。结论全髋关节置换术后进行早期负重和面向任务的功能性活动明显改善患肢疼痛及功能。