香港地区肿瘤放射治疗发展简史

通过回顾香港地区肿瘤放射治疗设备、人员、技术等情况的进展,可为广大读者提供一个简单清晰的脉络,并帮助了解香港地区肿瘤放射治疗学创建与发展过程。此报告是对香港地区肿瘤放射治疗学发展的宣传与肯定,也更是为扩大放射肿瘤学科交流和发展提供契机。     

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的效果观察

目的探讨二甲双胍治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的临床效果。方法2008年1月～2009年12月在笔者所在医院诊治PCOS患者80例,自月经周期或撤退性出血的第1天开始口服二甲双胍,每日3次,每次500mg,连续12周,若胃肠道反应严重者减量为750mg／d,服药期间一旦妊娠即停药。结果80例PCOS患者中继发闭经32例中,20例恢复有排卵月经;月经稀发48例中32例恢复;不孕症47例,用药期间妊娠9例。治疗后BMI、WHR下降（P〈0．05）;FSG、FSH、E2水平无明显变化（P〉0．05）,FINS、LH、T水平下降（P〈0．05）。无因不良反应而退出,未出现肝肾功能损害。结论二甲双胍是一种安全、有效的治疗PCOS的药物,可为PCOS患者提供新的治疗途径,且副作用少,价格低廉,值得应用。     

经桡动脉行冠心病介入治疗376例护理体会

经桡动脉行心脏介入治疗由于其创伤小、患者痛苦小、成功率高、患者易接受等特点,已成为冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）血运重建治疗的重要手段并取得了很大进展^[1-3]。我科从2007—06至2009-01共行经桡动脉心脏介入性治疗376例,均获成功,现将护理经验总结如下。     

表观扩散系数在多发性硬化病灶中的价值

目的 探讨多发性硬化(MS)病灶、正常表现脑白质和健康对照组脑白质扩散系数(ADC)之间的差异.材料和方法18例复发-缓解型多发性硬化(RRMS)患者和20例健康志愿者进行头颅常规磁共振成像(MRI)和扩散加权成像(DWI)检查,测量T1WI低信号病灶、T1WI等信号病灶、病灶周围脑白质、NAWM区与健康志愿者额叶脑白质(WM)区的平均ADC值,比较其有无统计学差异.结果 (1)病灶平均ADC值为(112.02×10-5±15.16×10-5)mm2/s,病灶周围脑白质的平均ADC值为(83.50×10-3±11.34×10-5)mm2/s,额叶NAWM区的平均ADC值为(79.33×10-5±4.83±10-5)mm2/s,健康志愿者额叶WM区的平均ADC值为(77.32×10-5±3.55×10-5)mm2/s.MS病灶(n=84)和病灶周围NAWM区(n=84)存在统计学意义(P<0.0001);病灶周围NAWM区和患者额叶NAWM区(n=66)、患者额叶NAWM区和健康志愿者额叶WM区(n=66)统计学意义均不明显(P>0.05);(2)低信号病灶(n=30)的平均ADC值(128.89×10-5±12.97×10-5mm2/s)比等信号(n=54)病灶的平均ADC值(102.65×10-5±4.14×10-5mm2/s)高,二者存在统计学意义.结论 通过DWI的定量指标ADC值能鉴别MS病灶,并能检测出MS患者NAWM区的弥散异常.     

马绍尧从肝辨治银屑病临床经验撷菁

马绍尧教授是上海市名中医,"顾氏外科"第四代传人,擅长应用脏腑辨证理论治疗各种难愈性皮肤病。马教授认为银屑病与五脏皆有关联,但与肝尤为密切,这主要是由肝主疏泄和肝主藏血的生理功能以及肝与其他脏腑在病理上相互影响决定的,提出从肝辨治银屑病九法。附验案1则以佐证。     

银杏叶提取物对牙龈卟啉单胞菌的体外抑菌作用

目的：探讨银杏叶提取物对牙龈卟啉单胞菌的体外抑菌活性,为研制开发治疗牙周病的新型纯中药抗菌药物提供药理学依据。方法：本实验分为阴性对照组、亚胺培南对照组和不同浓度及剂型的银杏叶提取物组。采用溶剂提取法制取银杏叶提取物,采用打孔法和试管法在厌氧环境下检测银杏叶提取物对牙龈卟啉单胞菌的体外抑菌活性,并与金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌对比。通过观察抑菌环直径和测定最小抑菌浓度（MIC）衡量银杏叶提取物的体外抑菌作用。结果：在抑菌环实验中,银杏叶提取物、银杏叶片和银杏叶软胶囊的原液和1∶4的稀释液作用于牙龈卟啉单胞菌,抑菌环直径随着浓度的降低而减小,银杏叶提取物的最大抑菌直径为16.5 mm,银杏叶片和软胶囊最大抑菌直径分别为15.3和14.5 mm,银杏叶提取物抑菌直径明显大于银杏叶片和银杏叶软胶囊（P <0.05）,银杏叶片与银杏叶软胶囊抑菌直径比较差异无统计学意义（P>0.05）;大肠埃希菌组和金黄色葡萄球菌组得到同样的结果。MIC测定,银杏叶提取物组内比较,银杏叶提取物浓度高于1.95 mg/L时,试管内均无牙龈卟啉单胞菌生长,而大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌仍可以生长,浓度高于6.25和12.5 mg/L时大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌不生长,银杏叶提取物对牙龈卟啉单胞菌的抑菌作用优于大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌。结论：银杏叶提取物对牙龈卟啉单胞菌具有抑菌作用。     

一例经皮室间隔心肌化学消融术治疗肥厚型梗阻性心肌病的手术配合

肥厚型梗阻性心肌病（hypertrophic obstructive cardiomyopathy,HOCM）是因其肥厚的心肌造成左室流出道梗阻而得名。目前有应用内科药物治疗,外科治疗,双腔起搏器治疗以及经皮室间隔心肌化学消融术等方法。经皮室间隔心肌化学消融术（PTsMA）是近年我院开展的一种治疗肥厚型梗阻性心肌病的新方法。通过介入手段,     

股动脉穿刺部位止血方法和护理进展

经皮冠状动脉介入治疗术（Percutaneous coronary interventions,PCI）和经皮冠状动脉造影（coronary angiography,CAG）是心内科检查和治疗冠心病的有效方法。股动脉途径入路是术中最常采用的方式。术中留置的鞘管需要根据术中肝素的用量来决定拔除时间并进行止血治疗。既往多采用手工压迫止血。随着科技的发展．出现了机械压迫止血和血管闭合器止血方法。止血的效果与患者的临床转归直接相关,了解各种止血方法的优缺点可帮助我们减少术中术后的并发症,达到最好的治疗、护理效果。本文就介入术后止血方法及护理要点做一综述。     

特应性斑贴试验在诊断特应性皮炎患儿鸡蛋、牛奶过敏中的价值

目的 探讨特应性斑贴试验(APT)在诊断特应性皮炎(AD)患儿食物过敏中的价值.方法 以中国儿童最常见的过敏食物--鸡蛋、牛奶为抗原,同时采用APT和皮肤点刺试验(SPT)对68例AD患儿进行鸡蛋和牛奶变应原的诊断性检测,并以开放性食物激发试验验证.结果 本组68例AD患儿中,经食物激发试验证实鸡蛋过敏58例(85.3%),牛奶过敏40例(58.8%),两者同时过敏34例(50.0%).98例阳性食物激发试验47例表现为迟发反应,10例为速发反应,41例为混合反应.APT诊断鸡蛋(牛奶)过敏的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和与食物激发试验的一致率分别为96.6%(67.5%)、90.0%(82.1%)、98.2%(84.4%)、81.8%(63.9%)和95.6%(73.5%),而SPT为37.9%(30.0%)、100.0%(89.3%)、100.0%(80.0%)、21.7%(47.2%)和47.1%(54.4%).APT诊断迟发反应的阳性率显著高于SPT(P<0.01). APT、SPT联合与APT单独应用在诊断鸡蛋和牛奶过敏的差异无统计学意义(并联诊断与APT单独诊断敏感性比较:鸡蛋x2=0.509,牛奶x2=0.549,P>0.05;串联诊断与APT单独诊断特异性比较:鸡蛋P=1.000,牛奶x2=3.514,P>0.05).结论 APT对以迟发反应为主要临床表现的食物过敏的诊断价值显著优于SPT.联合APT和SPT较之单独应用APT并不能提高诊断AD鸡蛋/牛奶过敏的效能.     

中风七穴治疗中风后遗症30例

中风是临床常见病、多发病,其病死率、致残率较高。中风经治疗后往往会出现半身不遂、言语不利及口舌歪斜等后遗症,严重危害人们的身体健康,也给其家庭带来了沉重的经济负担。笔者临床上针刺中风七穴治疗本病30例,疗效满意,并与以补阳还五汤治疗的30例作为对照,现报告如下。1临