长期服抗精神病药病人的隐性运动障碍

目的：评估抗精神病药对迟发性运动障碍（ＴＤ）的掩盖,即隐性运动障碍（ｃｏｖｅｒｔ ｄｙｓｋｉｎｅ－ｓｉａ）状况。方法应用Ｓｉｍｐｓｏｎ运动障碍评分表评定ＴＤ。入组的６９例病人有２３例病人完成了减药之前、停药三周后和再服药四个月后的ＴＤ评定,６９例次检查都给于隶像,并且两个评定者按照录像独立评定ＴＤ是否存在,评定ＴＤ的一致性良好（ＩＣＣ＝０．７５）。结果完成整个调查的２３例病人中,减药前ＴＤ出现率为     

都江堰应届高考生和教师灾后心理健康状况和干预模式初探

目的:了解灾后高三学生和教师心理健康状况,以有针对性地制定干预措施.方法:使用卫生部推荐的心理健康自评问卷,在汶川地震加天后对都江堰地区260名高三学生和41名教师进行调查,尝试校园健康教育、团体心理辅导、个体治疗和心理救援培训的分层干预模式.结果:(1)在学生中排在前三位的问题依次为"容易疲劳" (79.2%),"感觉紧张、不安或担忧" (74.6%),"思维不清晰"(66.5%);在教师中排在前三位依次为"容易疲劳"(80.5%),"感觉不快乐"(80.5%),"感觉不安、紧张或担忧"(75.6%).(2)教师在"感觉不快乐"、"很难从13常活动中得到乐趣"、"丧失了对事物的兴趣"3个项目上呈现出的问题多于学生 (80.5%vs.58.8%,65.9% vs.41.2%,22.0% vs.10.8%;P均<0.05),但在"思维不清晰"上少于学生(29.3%vs.66.5%,P<0.001).(3)女生在"食欲差"、"容易受惊吓"、"手抖"、"感觉紧张不安或担忧"、"消化不良"、"思维不清晰"、"比原来哭得多"、"生活中不能起到应起的作用"、"胃部不适"9个项目上呈现出的心理问题多于男生(P均<0.05,如,食欲差:29.3%vs.16.5%.P=0.019).结论:地震灾后应届高考师生存在大量的焦虑、抑郁和躯体不适,老师的问题多于学生,女生问题多于男生.根据灾后心理特点,派遣多功能心理救援团队,开展校园健康教育、对学生进行团体心理辅导、对教师进行心理培训,结合个别干预的心理援助模式,可取得较好的效果.     

精神分裂症病人的生活质量及影响因素

本文就生活质量的定义、评价与意义、精神分裂症病人的生活质量及影响因素等作简要综述     

抗精神病药治疗的依从性

本文介绍了有关不依从的定义、原因及危险因素 ,以及有关在依从性上认知的作用和增进依从性的干预办法等     

伴月经紊乱的精神分裂症女性患者换用喹硫平后一年的随访

目的 评估因服用其他抗精神病药而出现月经紊乱的女性精神分裂症患者换用喹硫平后的月经变化，以及疗效和安全性。方法 对33例经抗精神病药治疗出现月经紊乱的女性精神分裂症患者，换用喹硫平单一治疗52周，在2周内停用原抗精神病药。主要观察指标为月经情况及催乳素（PRL）、雌二醇（E2）、睾酮、促甲状腺素、游离三碘甲状腺原胺酸、游离甲状腺素水平，次要观察指标为简明精神病量表（BPRS）、临床疗效总评量表一疾病严重程度（CGI—SI）、不自主运动量表（AIMS）和锥体外系反应量表（SAS）评分及实验室检查。结果 （1）喹硫平治疗后，20例闭经者中18例（90％）月经来潮，13例月经不规律者中11例明显改善；完成52周观察的15例中有13例月经量正常且恢复月经周期。14例分别因明显改善和月经恢复正常而提前退出。9例溢乳者的溢乳消失。（2）治疗第12，52周血清E2，T，TSH，FT3，FT4水平与基线的差异均无统计学意义（P〉0．05）。（3）与基线比较，PRL水平于第4—52周逐渐下降（P〈0．01—0．05）；BPRs评分于第4，8和52周下降（P〈0．05）；CGI—SI评分于第52周下降（P〈0．05）；AIMS评分于第12，26周和用末次观察结转法（LOCF）均下降（P〈0．05）；SAS评分于第12，26周和LOCF下降（P〈0．05）。（4）在整个研究中无严重不良反应发生。结论 经换用喹硫平治疗后，患者催乳素水平显著下降，90％的患者月经恢复，但对内分泌的影响及长期疗效还有待进一步观察。     

利培酮和氯氮平治疗难治性精神分裂症的随机对照研究

目的　比较氯氮平和利培酮治疗难治性精神分裂症的疗效。方法　共入组 72例符合难治性精神分裂症的病人 ,采用随机表单双数办法决定服用氯氮平和利培酮治疗 ,利培酮组为 38例 ,氯氮平组为 34例。观察期为 12周 ,分别于入组前、服药 4周末、8周末和 12周末时采用阳性症状和阴性症状量表 (PANSS)及功能总体评定量表 (GAF)评定疗效、治疗中需处理的不良反应症状量表 (TESS)评定副反应。结果　两组治疗前PANSS总分、阳性症状分、阴性症状分及一般精神病理分、GAF、TESS总分比较 ,经t检验 ,差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;治疗第 4周、第 8周、第 12周末的评分与治疗前相比较 (除第 4周末利培酮组阴性症状总分外 ) ,经配对t检验 ,差异有显著性。第 4周末、第 8周末氯氮平组在GAF的改善与利培酮组相比结果的差异有显著性 ,第 12周末氯氮平组在阳性症状、一般精神病理总分减分率和GAF的改善与利培酮组相比结果的差异有显著性。氯氮平组在第 8周末和第 12周末TESS总分都显著高于利培酮组。结论　氯氮平和利培酮治疗TRS病人均有效 ,氯氮平可作为TRS病人治疗的一线用药 ,利培酮可用于不能耐受氯氮平副反应的TRS病人     

利培酮与氯氮平对QT间期影响的临床观察

本文报道了60例服用利培酮或氯氮平的精神病人心电图Q-T间期的变化特点。     

精神病人的吸烟

本介绍国外有关住院精神病人吸烟的流行学，吸烟对精神病人临床表现，诊断和药物治疗的影响，以及住院精神病人的禁烟问题。     

精神病人的吸烟

本文介绍国外有关住院精神病人吸烟的流行学，吸烟对精神病人临床表现、诊断和药物治疗的影响，以及住院精神病人的禁烟问题。