碘 131 治疗期间辐射防护方法的研究进展

〔摘 要〕 同位素治疗手段及医学显像技术在医疗科技中发挥着越来越重要的作用，在这一趋势之下，放射性治疗 药物在临床中效果更加明显，同时其应用也变得越来越广泛。但同时还需要意识到，放射性治疗药物的应用，本质上 对于患者及医护工作人员都会产生一定的影响，也就是辐射影响。碘 131 主要在一些甲状腺疾病的治疗中进行应用， 其具备明显的靶向性治疗优势和价值，并且碘 131 还可以用于标记多种化合物，在临床中的肝、胆、肾等器官疾病的 诊断过程中均有运用，为了碘 131 在治疗中的价值和作用得到全面发挥，就需要注重辐射防护方法的应用。本研究针 对碘 131 治疗期间辐射防护方法的研究进展进行了系统研究和分析，目的在于提升碘 131 治疗效果和辐射防护效果。     

对医德医风的工作实施探讨

针对当前医院在医德医风建设上存在的问题，我们觉得应。该做到以下几个方面的工作实施。     

无痛胃镜和无痛肠镜同时检查的临床效果分析

消化内镜是诊治消化道疾病的重要方法,近年来无痛胃镜、无痛肠镜在临床中得到广泛开展,相关报道屡见不鲜,但无痛胃镜、肠镜同时检查报道不多,我科在严格消毒诊室的条件下,从2008年2月-2011年2月应用芬太尼,利多卡因、     

国家慢性病综合防控示范区多部门合作现状研究

目的：了解并评价慢性病综合防控示范区政府多部门合作现状。方法：采用关键人物深入访谈和专题小组访谈方法,对参与上海市普陀区和宁夏利通区示范区建设和管理的工作人员进行访谈。根据扎根理论和主题框架法,采用NVivo10软件对访谈资料进行分析。结果：我国目前慢性病综合防控多部门合作工作包括领导与组织设置、部门职责、合作意识、信息共享以及激励、问责与督导五个范畴。就慢性病综合防控工作,卫生健康、文化体育、旅游、教育、民政、发展改革、财政、商务、环境保护等部门已经建立起合作。两区均建立了独立的议事协调机制,但部门间的沟通协调缺乏主动性,合作形式单一,仅少数部门建立了沟通协调机制。两地均有部门履职情况的考核机制,但缺少相应的奖惩。结论：在国家慢性病综合防控示范区建设和管理的过程中,多部门合作工作机制已经建立起来,但合作的持久性、机制的有效性仍有待完善。     

50岁及以上人群手握力与空气污染的关联研究

目的 分析室内、外空气污染与≥50岁人群手握力的关联。方法 采用WHO全球老龄化与成人健康研究中国项目第一轮基线调查,室外空气污染以PM_2.5平均浓度（基于卫星遥感数据进行估计）进行描述,室内空气污染通过燃料和烟囱使用情况进行描述,采用两水平（个体层面和社区层面）线性模型分析室内、外空气污染与中国≥50岁人群手握力的关系。结果 共纳入13 175名≥50岁中老年人。手握力为（26.67±0.54）kg。调整性别、年龄、居住地区、文化程度、家庭经济水平、水果蔬菜摄入状况、吸烟、饮酒和体力活动后,室外PM_2.5浓度与手握力呈负相关（β=-0.23,95% CI：-0.31～-0.14）。在农村,相比使用固体燃料（非清洁）,使用清洁燃料可以提高手握力值（β=1.41,95% CI：0.36～2.46）。但在城市地区,未发现使用清洁燃料对手握力值有显著影响（β=0.19,95% CI：-0.95～1.32）。结论 室外PM_2.5与室内污染合并暴露与≥50岁人群低手握力显著相关,提示了慢性长期空气污染暴露有可能是我国中老年人较低机体功能的重要危险因素之一。     

50岁及以上人群生活质量与体力活动的关联研究

目的 探讨上海市≥50岁人群体力活动水平和生活质量之间的关系。方法 2009年10月至2010年6月使用多阶段随机整群抽样方法抽取上海市5个区8 872名≥50岁的中老年人,使用全球体力活动问卷和WHO生活质量量表8项版（WHOQoL-8）评估体力活动水平和生活质量,并获取社会人口学及健康、社会参与等信息,采用两水平（个体层面和社区层面）线性模型分析不同年龄段的中老年人群其体力活动水平与幸福感的关系。结果 共纳入有效样本8 454份,年龄为（63.16±9.74）岁,体力活动水平较低的人群占59.95%,中等体力活动水平的人群比例为28.00%,高体力活动水平者仅占12.05%。WHOQoL-8生活质量得分为43.91±0.69,体力活动水平越高,WHOQoL-8得分越低,生活质量越好（P=0.00）。在控制社会经济因素和健康状况、社会参与等混杂因素后,对<80岁各个年龄段的中老年人群而言,体力活动水平的增高对提高生活质量具有显著作用（P<0.05）,然而对≥80岁的高龄人群,和低水平体力活动相比,中水平和高水平的体力活动对提升生活质量不具备有意义的影响,P值分别为0.06及0.47。结论 上海市≥50岁且<80岁的人群中,较高的体力活动水平与较好的生活质量相关。     

骆驼蓬、呋喃唑酮和甲氰咪胍治疗消化性溃疡114例疗效观察

为了观察我院自制加工的新中药骆驼蓬(Pcganumumharmalal),又名骆消新(系蒺藜科多年生草本野生植物)和呋喃唑酮治疗消化性溃疡的疗效,并分别与治疗消化性溃疡疗效确切的甲氰咪胍进行疗效对照,现报道如下。     

基层卫生单位常见创伤超声快速诊断技术的人才培训研究

目的探讨在基层卫生单位进行常见创伤超声快速诊断技术教学培训的可行性和有效性。 方法培训对象来自基层卫生单位的89名学员,其中超声医学零基础学员81名,占91.0%;理论授课老师为副高级以上超声专家,技能培训老师为熟练掌握超声快速诊断技术的超声医师;培训周期为4ｄ（32学时）;培训内容为基层卫生单位的常见急症和外伤超声快速诊断技能的理论授课和实际操作手把手教学。培训后全部学员参加理论知识笔试（百分制）和技能实际操作考核,并分析考核结果。 结果89名学员对培训的参与度为100%。培训后,81名超声零基础的学员理论平均成绩（93.7±5.0）分,8名有超声基础的学员理论平均成绩（95.5±3.0）分,二者比较,差异无统计学意义（P>0.05）,表明通过培训,即使是超声零基础的学员,对创伤超声快速诊断理论知识的掌握与有超声基础者无差别。技能实际操作成绩,81名零基础的学员中,优秀率76.5%（62名/81名）、良好率23.5%（19名/81名）,8名有超声基础的学员中,优秀率75.0%（6名/8名）、良好率25.0%（2名/8名）二者比较,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论通过培训,基层卫生单位的受训者能够迅速掌握常见创伤的超声快速诊断技术的理论知识,掌握实际操作技能。     

不同口腔干预运动在早产儿经口喂养中的临床研究

目的探讨不同口腔干预运动在早产儿经口喂养中的临床应用效果。方法选取2018年3月至2019年3月入住我院NICU的早产儿作为研究对象,随机分为观察一组43例、观察二组42例和对照组42例,观察一组采用15 min Fucile法口腔按摩联合非营养性吸吮的方法;观察二组采用5 min Lessen法口腔按摩联合非营养性吸吮的方法;对照组给予常规喂养护理及非营养性吸吮。观察比较三组患儿的喂养表现(喂养成效、摄入奶量比)、喂养进程(开始喂养时胎龄、完全经口喂养时胎龄、从干预到全经口喂养所需的时间)及体重增长情况(开始干预时体质量、完全经口喂养时体质量、出院时体质量)等。结果观察一组、观察二组喂养成效、摄入奶量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察一组、观察二组完全经口喂养时胎龄及从干预到全经口喂养所需的时间均短于对照组(P<0.05);观察一组、观察二组在完全经口喂养时体质量均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察一组、观察二组与对照组早产儿呕吐发生率、感染发生率、血氧饱和度<85%发生率,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论Fucile法及Lessen法两种口腔干预方法均能有效提高早产儿吸吮技能,临床效果相当,但Lessen法操作简单,耗时少,更适合极低出生体重儿的临床应用。