十二指肠乳头旁憩室伴胆胰疾病的外科治疗（附21例分析）

目的：探讨十二指肠乳头旁憩室伴胆胰疾病的手术治疗方法及疗效。方法：回顾性分析1980年1月－1999年6月间手术治疗的21例十二指肠乳头旁憩室伴胆胰疾病患者的临床表现，手术方法及疗效。结果：21例中15例在胆道手术的同时加行憩室切除术，另5例行Billroth Ⅱ式胃切除和（或）胆总管－空肠Roux-en-Y吻合术，术后19例获得随访，随访期2－17年，疗效优良率89．5％，结论：应重视乳头旁憩室与胆胰疾病的关系。对伴有胆胰疾病的乳头旁憩室的外科处理应持积极的态度，憩室切除术是首选的治疗方法。     

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目的 探讨肛门镜下吻合器痔切除术（PPH）的临床应用价值。方法 分析重度内痔（Ⅲ度、Ⅳ度内痔）经吻合器切除的诊治资料。结果 经肛门镜下采用33mm吻合器切除重度内痔36例。平均手术时间10min,术后平均.5天,6例术后第2-7天有便血,经保守治疗后好转,12例术后当天无肛门疼痛,随访1-5个月效果良好。结论 经肛门镜下吻合器痔切除术是一种新技术,具有安全,有效、住院时间短和恢复快的优点,有望替代传统的手术治疗方法。     

吻合器治疗重度痔（60例报告）

目的 探讨吻合器痔环状切除(PPH)的适应证、方法和疗效。方法 经肛门镜下采用33mm吻合器切除重度内痔患60例,分析经PPH治疗的临床资料。结果 平均手术时间9分钟,术后平均住院2．5天,8例(13．3％)术后第1～7天有便血,经保守治疗后好转。24例术后当天无肛门疼痛。随访1—7月效果良好。结论 PPH治疗重度痔是一种新技术,具有安全、有效、手术时间短、住院时间少、恢复快等优点。     

直肠癌合并扩张性心肌病1例

患者，男。50岁，7个月多前无明显诱因下开始反复出现大便带鲜血，混杂于粪便表面，无疼痛。无畏寒发热，症状逐渐严重。来我院就诊。既往史：5年前开始出现活动后胸闷。心悸，下肢略浮肿，偶有夜间憋气醒来，2年前外院心超提示“扩张性心肌病可能”。入院时患者一般生活尚可自理，可登3层楼。有高血压史2年，最高血压160/95mmHg，口服卡托普利，血压可控制。