卫计委培训基地模式下的冠心病介入治疗医师培训

首都医科大学附属北京朝阳医院从2008年开始,成为国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）心血管介入治疗培训基地。按照培训基地管理办法要求,根据学员的培养特点,结合临床带教经验,总结出专门针对培训基地学员的培训方法。即强调系统化和规范化培训,严格按照大纲要求,重视理论学习和强化实际操作。经过系统培训之后,所有学员可以按照教学大纲的要求掌握冠脉造影,能够进行简单的单支血管病变介入治疗。已经结业的学员全部通过了卫生部组织的全国统一考试,取得开展介入治疗的资质。     

大口径毛细管气相色谱法测定生活饮用水中11种氯苯类化合物

目的:建立水中11种氯苯类化合物的测定方法。方法:采用毛细管气相色谱法测定水中11种氯苯类化合物。对色谱条件、检出限、试剂空白、干扰因素进行了研究和优化。结果:用建立的方法对人工合成水样进行测定,11种氯苯类化合物的平均加标回收率为95%～107%,相对标准偏差为0.99%～4.1%,最低检测限为0.04μg/L～20μg/L。结论:所建立的方法简便、灵敏、准确,具有较好的精密度与准确度,可同时用于生活饮用水及其它水样中氯苯类化合物的测定。     

HPLC法测定感丹中三组分的含量及马来酸氯苯那敏含量均匀度

目的建立高效液相色谱法测定感丹(氨酚伪麻那敏泡腾颗粒)中马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱的含量及马来酸氯苯那敏含量均匀度。方法采用Agela Venusil XBP-C_(18)柱(4.6mm×250mm,5μm),流动相为甲醇-0.05mol.L~(-1)磷酸二氢钾溶液(10%磷酸调pH至3.0)(25:75),流速为1.0mL.min~(-1),检测波长为210nm,进样量10μL,柱温为35℃。结果马来酸氯苯那敏浓度在0.16~0.56μg.mL~(-1)之间、对乙酰氨基酚浓度在2.0~7.0μg.mL~(-1)之间、盐酸伪麻黄碱浓度在0.24~0.84μg.mL~(-1)之间均与峰面积呈良好线性关系,r=0.999 0~0.999 8;平均加样回收率分别为101.62%(RSD=1.26%)、97.04%(RSD=0.98%)、95.02%(RSD=2.18%)。结论本法操作简便,结果准确,可作为该制剂的质量控制方法。     

包头市部分人群乙型两系流感病毒抗体的血清学检测及分析

目的：了解包头市部分人群中乙型流感病毒Ymagata和Victoria两系的感染情况,分析其易感人群的年龄和性别特征,为本地区针对性制定防控流感措施提供依据。方法：应用常规血凝抑制试验微量半加敏法检测455份血清中乙型两系抗体,并计算抗体阳性率和进行统计学分析。结果：Ymagata系B/上海/361/2002流感病毒株的抗体阳性率为43.7%,易感人群在性别上差异有统计学意义（χ2=5.076,P〈0.05）;Victoria系B/浙江/2/2001株的抗体阳性率为71.0%,易感人群在年龄间差异有统计学意义（χ2=10.021,P〈0.05）。结论：流感病毒Ymagata型B/上海/361/2002株易感人群多见于男性,Victoria型B/浙江/2/2001株易感人群多见于儿童和少年。     

心房除极和心室复极的体表等电位标测图

本文报告了20例正常人心房除极和心室复极的体表等电位标测图(BSM)。自全胸廓表面150个导联点记录心电波形,经摸一数转换后输入微型计算机,由x-y绘图仪自动给制等电位曲线。结果显示QRS波ST段交接时BSM可呈现多极性分布,而在P波和T波期间呈偶极性分布。     

急性心肌梗死患者急诊介入治疗联用替罗非班出血情况分析

目的:分析急性ST段抬高心肌梗死患者急诊直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)联合应用血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班时出血并发症的发生情况,探讨发生心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)出血事件的相关影响因素。方法:2005年4月至2006年3月,150例急性ST段抬高心肌梗死患者行直接PCI时应用替罗非班,平均年龄57.8±9.6(35～78)岁,男性116例。分析出血并发症发生情况,根据住院期间出血事件是否达到TIMI出血标准将所有患者分为TIMI出血组(n=10)和非TIMI出血组(n=140),分析两组的相关临床和介入治疗情况,以及出血事件对近期临床预后的影响,探讨应用替罗非班发生TIMI出血事件的相关影响因素。结果:在TIMI出血组中,达到轻、重度出血标准的患者分别占总病例的4.7%和2.0%。住院期间随访发现,发生TIMI轻重度出血的患者住院期间死亡/再梗联合事件发生率明显高于非TIMI出血组(分别为40%和3.6%,P<0.01),住院时间延长(P<0.01)。单因素分析显示,发生TIMI出血事件的患者中,女性比率,补救性应用替罗非班比率和术后即刻的活化部分凝血酶原时间较高(P<0.05)。Logistic多因素回归分析提示术后即刻的活化部分凝血酶原时间是急诊PCI治疗应用替罗非班发生TIMI出血事件的独立预测指标(P=0.013,OR=1.458)。结论:急性ST段抬高心肌梗死急诊介入治疗时,联合应用替罗非班存在一定的出血发生率,发生TIMI轻重度出血的患者近期预后不良。较高的活化部分凝血酶原时间是应用替罗非班发生TIMI出血事件的独立危险因素。     

糖尿病急性ST段抬高心肌梗死应用雷帕霉素药物洗脱支架1年随访分析

目的探讨雷帕霉素药物洗脱支架在糖尿病急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中应用的安全性和有效性。方法选择2002年11月至2005年10月间首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心收治的糖尿病急性STEMI患者106例,于发病12h内行急诊PCI治疗,置入雷帕霉素药物洗脱支架。记录术后1个月和12个月随访终点时的心血管事件发生率、支架内血栓发生率及支架内再狭窄发生率。结果105例患者急诊PCI治疗获得成功。106支梗塞相关血管(IRA)的110处罪犯病变处置入雷帕霉素药物洗脱支架134枚,未发生与介入治疗有关的并发症。1个月随访终点时死亡4例(3.77%),发生急性心肌梗死1例,心血管事件总发生率为4.72%;发生支架内血栓1例;血运重建1例。12个月随访终点时除1个月时死亡的4例外未再发生死亡病例,共发生心血管事件11例(10.38%),发生支架内血栓2例(1.89%),52例接受冠状动脉造影复查患者中发生支架内再狭窄6例(11.54%)。结论雷帕霉素药物洗脱支架在STEMI急诊PCI中应用有较高的安全性和有效性,并可以明显降低再狭窄率。     

糖尿病白内障32例围手术期糖化血清蛋白变化分析

目的通过2型糖尿病白内障围手术期胰岛素泵治疗前后糖化血清蛋白(GSP)变化,明确GSP在短期血糖控制中的作用,探讨其临床应用价值。方法选择2008-01-2010-02住院32例行糖尿病白内障手术患者。术前、术后测定空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、白蛋白。结果 GSP水平术后均明显低于术前(P值<0.05),治疗前后HbA1c比较无显著变化。结论 GSP可准确、及时地反映短期内平均血糖控制水平,比HbA1c更适合作为短期降糖疗效监测指标。