中法两国针灸教育比较分析

在中法两国的悠久的文化交流中，中医药、针灸学的交流占有非常重要的地位。自针灸传播到欧洲，法国就成为欧洲传播针灸学术的主要国家。从法国对中国中医药、针灸学的输入融合，发展及再创造的侧面以及中法两国对针灸学的认知异同，探讨中法两国针灸教育现状。本文从针灸发展史、针灸教育特点等方面进行比较，尤其在学院设置、课程设置、法规制度、教材、实习、工作情况等方面来探讨中法两国的针灸教育，     

特发性透析性腹水的临床治疗探讨

目的探讨特发性透析性腹水(IDA)的临床治疗方法。方法收集近年来我院血液净化中心诊断的11例IDA的临床资料，根据是否接受血滤过程中腹水回输治疗将其分为腹水回输组和非腹水回输组，并结合文献进行分析。结果与非腹水回输组相比，腹水回输组接受的血滤过程中腹水回输治疗对消除腹水、改善低蛋白血症有益，但增加了患者感染机会。结论IDA的形成机制复杂，治疗上根据患者个体情况合理选择治疗方法。对于心功能稳定的非老年IDA患者行血滤过程中静脉腹水回输治疗有利于其一般状况的改善、腹水的消除以及低蛋白血症的纠正。     

军队卫生机构应对突发公共卫生事件的思考

2003年爆发的“非典”疫情，促使我国《突发公共卫生事件应急条例》的出台。与地方医疗卫生机构相比，军队卫生机构在应对突发公共卫生事件(简称突发事件)时要担负许多特殊的任务，其作用不可替代。军队卫生机构应充分发挥其职能作用，切实做好突发事件应对准备，笔者认为，当前应重点做好以下几项工作。     

血管内超声显像在冠心病支架植入术中的应用

目的探讨血管内超声在冠心病支架植入中的作用。方法50例患者的52处病变在支架植入前后分别用血管内超声进行定量和定性分析,并根据血管内超声标准决定支架的直径以及植入的终点,分析CAG和IVUS对支架植入终点判断的差异和最终获得的管腔面积大小的差别以及支架后管腔面积增大的机制。结果IVUS比CAG判断的平均支架直径大[(3.48±0.29)mmvs(3.36±0.33)mm,P=0.011],支架囊的最终峰值压力明显增大[(17.7±2.9)atmvs(12.8±2.4)atm,P<0.001],QCA测得的支架面积狭窄百分比减小(13.2%±6.6%vs16.6%±9.1%,P=0.044);首次高压扩张后支架满意率CAG达96.2%,而IVUS只有37.7%。IVUS指导后最终的球囊压力更高[(16.13±1.87)atmvs(12.62±2.61)atm,P<0.001],获得的管腔直径更大[(3.64±0.53)mmvs(3.31±0.57)mm,P<0.001],管腔面积也更大[(9.90±2.05)mm2vs(8.84±1.67)mm2,P<0.001],面积狭窄百分比更小(49.15%±9.03%vs54.24%±10.05%,P<0.001];所有患者支架的近段和远段CAG均未发现明显的狭窄。而IVUS却发现支架近段血管有39例(75.0%),远段血管有23(44.2%)例存在动脉粥样硬化斑块;支架植入后非脂质斑块较脂质斑块获得的管腔面积更大[(4.50±1.67)mm2vs(3.68±0.97)mm2,P<0.001],其中脂质斑块血管面积增大较非脂质斑块小1.30mm2,斑块压缩程度却增加0.48mm2。结论IVUS较CAG能更好地判断病变的性质,指导支架更好地选择,可获得更大的管腔面积,更小的面积狭窄百分比。     

胃肠道浆肌层吻合的动物实验

目的探讨胃肠道浆肌层吻合的可行性。方法将中国家兔分成浆肌层吻合组、2层吻合组、1层吻合组和黏膜外吻合组,每组10只。每只家兔行1处吻合胃十二指肠侧侧吻合、2处回肠和2处结肠的端端吻合。术后第3、7天,测定吻合口爆破压(ABP)和羟脯氨酸(HP)含量。结果术后第7天,浆肌层吻合组各吻合口ABP均高于其他3组(P<0.05,P<0.01);HP含量高于2层吻合组(P<0.05)。结论胃肠道浆肌层吻合是一种安全、可靠及简便的方法。     

血清β2—微球蛋白测定在消化系统疾病中的应用价值

目的：探讨血清β2－微球蛋白（β2-Microglobulin,β2-MG）在消化系统疾病中的变化水平和诊断价值。方法：采用放射免疫分析法检测112例消化系统恶性肿瘤和173例消化系统良性疾病患和60例正常人的血清β2-MG水平，结果：消化系统恶性肿瘤比消化系统良性疾病和正常人的血清β2-MG明显增高（P＜0．05），高β2-MG血症发生率消化系统恶性肿瘤（63．39％）较良性疾病（16．76％）明显增高（P＜0．01），血清β2-MG增高在进展期肿瘤中占92．86％，相对稳定期肿瘤中仅占53．57％（P＜0．01），结论：血清β2-MG有助于鉴别消化系统良、恶性疾病，而动态观察肿瘤患的血清β2-MG变化对判断病程进展，评价预后有一定的临床实用价值。     

C型肉毒梭菌毒素灭家鼠效果观察

作者于１９９４年１１～１２月在安徽省枞阳县长沙乡，用Ｃ型肉毒梭菌毒素对黄胸鼠和褐家鼠进行实验室和现场灭鼠效果观察。用灌胃法测定对黄胸鼠最小致死剂量为６４０００ＭＵ／ｋｇ体重，对褐家鼠为３２０００ＭＵ／ｋｇ体重。０．５％Ｃ型肉毒梭菌毒素大米毒饵，初遇和再遇适口性摄食系数褐家鼠为０．８６和０．６２；黄胸鼠为０．７５和０．５４．０．５％Ｃ型肉毒梭菌毒素现场灭效，鼠笼法灭鼠率为１８．０５％，粉迹法为２５．９６％；０．００５％溴敌隆毒饵灭鼠率鼠笼法为７５．６６％，粉迹法调查为７７．９５％：两者差别非常显著（Ｐ＜０．０１）．表明Ｃ型肉毒梭菌毒素对黄胸鼠和褐家鼠毒力较小。     

血管疾病的基因治疗

基因治疗是当今医学领域中新兴的一门前沿学科,其在血管疾病中的应用更是倍受瞩目。基因输送技术是血管基因治疗的关键环节,而少创的导管技术在此方面具有独到的优势。     

迎接知识经济时代的挑战──对高等医学教育改革的前瞻性思考

20世纪即将过去,知识经济时代初见端倪。人们希望未来有良好的生存空间环境,有效的疾病防治,改善的保健康复事业等,这些都有赖于医学教育的发展。医学教育和其它专业教育虽有共同的规律性与使命,但也有其教育要求和服务对象的特殊性。因此从分析中国实际情况出发,预测知识经济时代医学科技发展的可能趋势,积极思考和选择适应21世纪社会发展需要的高等医学教育改革和发展道路,及重要的理论意义和实践意义。