质控金黄色葡萄球菌计数结果不确定度评定

目的:评定质控金黄色葡萄球菌计数检测的不确定度,减少检测结果误差。方法:依据GB4789.10-2010,分析质控金黄色葡萄球菌计数结果的不确定度来源,并对检验结果取对数后评定其不确定度。结果:质控金黄色葡萄球菌含量为1.6×104～2.8×104 CFU/ml。本次实验的重复性限为1.27,复现性限为1.34。结论:不确定度的分析能有效掌握检测结果的可信程度和准确性。本次实验不确定度评定方法,也适合检测样品金黄色葡萄球菌计数结果的不确定度评定。     

输尿管剥脱术在肾盂、输尿管癌根治术中的应用

我院泌尿外科自2008年1月至2010年12月利用腰部单切口联合经尿道电切术行输尿管剥脱,术共完成改良型肾盂、输尿管癌根治术12例,疗效满意.1资料与方法1.1 一般资料 本组患者2例,年龄50 ～ 78岁,平均67.2岁,男性5例,女性7例;肾盂肿瘤9例(左侧5例,右侧4例),输尿管上段肿瘤3例(左侧2例,右侧1例).主要症状为间歇性无痛性肉眼血尿,伴患侧腰部不适.B超、CT及静脉肾盂造影提示有肾盂、输尿管占位性病变或充盈缺损,直径0.8～2.9 cm,平均约1.8 cm,未见局部浸润及远处转移征象,其中3例输尿管上段肿瘤行输尿管镜检查并活检,均提示移行细胞癌Ⅰ级改变,膀胱镜检未发现下尿路占位性病变.8例尿脱落细胞学检查发现癌细胞,4例阴性.术前检查总肾功能及对侧分肾功能正常,术后病理报告为肾盂移 行细胞癌Ⅱ～Ⅲ级,输尿管移行细胞癌Ⅰ～Ⅱ级.     

光动力疗法治疗慢性或复发性中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床观察

选取自湖北省人民医院进修时收治的37例(39眼)行光动力疗法(PDT)治疗的慢性或复发性中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者,对其临床资料进行回顾性分析。本组37例患者的视力均得到一定程度的提高,患者病灶部位色素上皮脱离及脉络膜扩张血管症状均消失;32例患者的视物变暗、变形等症状完全消退,其余5例患者的自觉症状得到一定程度的改善。给予慢性或复发性中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者光动力疗法治疗可有效的提高患者视力,改善患者临床症状,临床效果显著,值得推广和应用。     

硫酸镁加维生素B_(12)治疗PICC置管后静脉炎的效果观察

目的:探讨硫酸镁加维生素B12联合湿热敷治疗中心静脉导管置管后致静脉炎的疗效。方法:将我院2012年4月~2013年12月PICC置管后致静脉炎40例患者随机等分为对照组和观察组,对照组采用硫酸镁湿热敷,观察组采用硫酸镁加维生素B12联合湿热敷,观察两组疗效。结果:观察组治疗PICC静脉炎效果明显优于对照组。结论:使用硫酸镁加维生素B12联合湿热敷治疗PICC置管后静脉炎效果明显。     

132例甲状腺癌诊断及临床分析

目的探讨甲状腺癌的临床病理特点及综合治理方法。方法对普外科确诊的132例甲状腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果 132例患者中,男女发病的比率为1:2.9,差异较为明显。平均发病年龄为39岁,其中以22～39岁为高发年龄段。结论选择合适的手术方式,才能提高手术的成功率,手术切除是甲状腺癌的主要治疗方法,再手术后复发率及并发症发生较低,治疗效果满意。     

干式荧光发光法在HBV感染诊疗中应用价值

目的 分析评价干式荧光发光法在HBV感染诊疗中的应用价值.方法 收集2020年6月1日至2020年12月31日昆明市第三人民医院肝病科就诊患者血清样本397例,其中360例样本采用干式荧光发光法、酶联免疫法进行HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb和HBcAb五项检测,经电化学发光法检测为HBsAg阳性HBeAg血清学转换期的37例样本采用干式荧光发光法、酶联免疫法和胶体金法3种检测技术进行HBsAg、HBeAg和HBeAb 3项检测,对比分析干式荧光发光法在HBV感染诊疗中各检测项目的阳性符合率、阴性符合率、总符合率等指标.结果 酶联免疫法S/C值与干式荧光发光法S/C值趋势基本一致,呈正相关(γ=0.819,0.913,0.906,0.732,0.842,P<0.001).2种检测技术HBV5项的阳性符合率、阴性符合率、总符合率均>90％,具有较高的一致性(Kappa=0.949,0.944,0.955,0.842,0.949).37例HBsAg阳性HBeAg血清学转换期的血清样本检测结果显示干式荧光发光法与罗氏电化学发光HBeAb阳性符合率100％(37/37)远远高于酶联免疫法18.92％(7/37)和胶体金法5.40％(2/37),差异统计学意义(=13.714,22.752,P<0.001).结论 干式荧光发光法能有效的反映出HBeAg血清学转换期,常规HBV筛查试验与酶联免疫法具有较高的一致性,同时具备检测时长短、无频繁手工操作、操作简便等优点,有很好的应用前景.     

B超诊断残胃癌1例

患者,男,58岁,剑突下疼痛不适伴间断恶心、呕吐半月余入院.4年前曾因胃溃疡作胃大部切除术.超声所见:肝左叶下方可见4.6 cm×3.9 cm残胃回声,胃壁不规则增厚,呈"强-弱-强"三层结构,厚达1.5 cm.胃腔明显缩小,大小为1.3 cm×0.7 cm近三角形无回声暗区.残胃前壁与肝左下缘界限显示欠清晰,腹腔内扫查未见明显异常回声.超声诊断:残胃癌弥漫浸润型(见图),胃镜检查证实.     

循证医学在肾内科住院医师培训中的应用

循证医学的思想核心是任何医疗决策的制定应遵循和应用科学证据，用科学的证据来指导临床实践。本文介绍如何以循证医学的理念贯穿肾内科住院医生培训过程，通过“临床问题为中心的自学训练（Problem-based self-directed learning program,PBL）”的方法，训练肾脏科住院医生适应医学发展的要求，主动地自我完善，使其在今后的生涯中能够成为一名合格的医师,规范医疗实践行为奠定基础。     

1例腹腔镜全子宫切除术后合并腓总神经损伤的护理

随着医疗水平的发展，同种疾病开展了一些新的术式。腹腔镜手术即是近年来新开展的一项术式。通常一般腹部手术体位为平卧位，而腹腔镜子宫全切除术则需采取膀胱截石位。不同的手术体位会对呼吸系统、循环系统、软组织及神经系统产生不同的影响。     

1例爱必妥致重度甲沟炎的护理

患者,男性,39岁,干部,2007年4月因膀胱占位,膀胱镜检查诊断为膀胱癌,行膀胱癌根治术,术后病理为膀胱高级别尿路上皮癌,侵及全层,2007年5月ECT检查发现骨转移,予以盐酸吉西他滨(健择)配合顺铂化疗6周期,2008年3月胸部CT提示双肺转移,再予以紫杉醇(泰素)配合顺铂化疗4周期,复查胸部CT提示转移灶增多、增大,2008年6月应用爱必妥联合奥沙利铂,其中爱必妥用法为每周1次静滴,首次给药剂量为400 mg/m2,随后每周1次,给药剂量为250 mg/m2,共用2周,在首次应用爱必妥后第2周出现手、足指甲侧边的近端处红、肿、热、痛,随后出现脓肿及炎性肉芽组织增生,无发热,脓液培养未见致病菌,经局部敷药、换药、切开引流、拔甲处理后痊愈,未静脉滴注或口服抗生素.