膀胱肿瘤P53基因突变临床意义

用ＰＣＲ－ＳＳＣＰ对３０例福尔马林固定，石蜡包埋膀胱肿瘤标本进行研究。结果：ＰＣＲ－ＳＳＣＰ方法检测出Ｐ５３基因突变１０例，Ⅰ级１例，Ⅱ组４例，Ⅲ组５例，符合病理诊断及随访资料，Ｐ５３基因未突变组与突变组在病理分级、临床分期和生存时间上差异显著（Ｐ〈０．０５）。     

吡柔比星与卡介苗比较膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发有效性及安全性的meta分析

目的评价吡柔比星与卡介苗膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发的有效性和安全性。方法遵循循证医学的原则,运用Cochrane系统评价的方法,采用计算机检索1988-01～2009-12期间MEDLINE,EMBASE,Cochrane图书馆,CNKI等文献资料库,以及《临床泌尿外科杂志》、《中华泌尿外科杂志》、《现代泌尿外科杂志》三种期刊。纳入吡柔比星与卡介苗膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发有效性和安全性的随机对照试验。由2名评价者共同评价所纳入文献的研究质量,对符合纳入标准的研究采用RevMan4.2软件进行meta分析。结果①共纳入8个符合要求的RCT研究,共754例患者;②所纳入的研究根据随机方法、分配隐藏、盲法、退出或失访、意向性分析和基线情况的描述对纳入研究进行质量评价,结果质量均为B级。③meta分析结果显示：膀胱灌注吡柔比星随访1年膀胱癌复发率与卡介苗比较,OR=0.78,P〉0.05,尚不能认为两组差异有统计学意义;膀胱灌注吡柔比星随访2年膀胱癌复发率与卡介苗比较,OR=0.77,P〉0.05,尚不能认为两组异有统计学意义;膀胱灌注吡柔比星后出现膀胱刺激症状与卡介苗比较,OR=0.25,P〈0.05,差异有统计学意义;膀胱灌注吡柔比星后出现血尿与卡介苗比较,OR=0.35,P〈0.05,差异有统计学意义。结论据本研究结果,膀胱癌术后推荐使用吡柔比星膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发,效果好,副反应小。     

姜黄素对肾癌786-O细胞增殖及凋亡的实验研究

目的观察姜黄素对肾癌786-O细胞缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和X连锁凋亡抑制蛋白(XIAP蛋白)表达水平以及细胞凋亡的影响,研究姜黄素对肾癌细胞的生长抑制作用并探讨其分子机制,进一步揭示姜黄素对肾癌的治疗作用。方法不同浓度姜黄素作用人肾癌786-O细胞24、48、72 h后,应用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法检测姜黄素对人肾癌786-O细胞的增殖抑制率;流式细胞术检测姜黄素诱导细胞的凋亡率;免疫细胞化学检测姜黄素对786-O细胞HIF-1α和XIAP表达的影响。结果姜黄素对人肾癌786-O细胞有明显的抑制作用,可引起细胞凋亡,并且存在剂量和时间依赖;不同浓度姜黄素作用细胞48 h后,HIF-1α和XIAP蛋白表达量下降。结论姜黄素通过下调HIF-1α和XIAP的表达抑制人肾癌786-O细胞的增殖,诱导人肾癌786-O细胞的凋亡。     

大功率微波热疗仪治疗前列腺增生的初步观察(附21例报告)

我院自1993年2月至4月,使用瑞典Lund—Science公司生产的Prostalund大功率前列腺微波热疗仪,治疗前列腺增生患者21例,取得良好效果。术后三月复查,Madsens指数由术前的17.1±3.7下降为9.6±2.5,最大尿流率由术前的9.7±2.5上升为12.5±3.03(ml/s).治疗前后比较均有显著差异(分别为P<0.001和P<0.005)。     

经尿道膀胱肿瘤切除专用手术刀具的临床应用

目的对经尿道膀胱肿瘤切除专用手术刀具治疗浅表性膀胱肿瘤进行临床应用评价。方法在传统电切刀的远端添加保护襻组成膀胱肿瘤切除专用手术刀具。使用该种手术刀具治疗浅表性膀胱肿瘤48例,使用方法与普通电切刀近似。男26例,女22例。年龄23~76岁,平均43岁。肿瘤分期Tis者1例,T0~T1者47例。肿瘤分级G1~G2者36例,G3~G4者12例。瘤体直径0.5~8.0 cm。肿瘤位于膀胱顶部4例,左侧壁11例,右侧壁9例,前壁4例,后壁13例,颈部7例。肿瘤单发31例,多发17例。术后常规卡介苗膀胱灌注1年,每3个月行膀胱镜检查1次。结果48例平均手术时间(23±10)m in。术中18例(37.5%)发生闭孔神经反射,未出现膀胱穿孔病例;无瘤体后部的正常膀胱黏膜误切。46例术后随访1年,14例复发,均为远位新生膀胱肿瘤,术后3个月时发现1例,4~6个月时3例,7~9个月时6例,10~12个月时4例。结论使用该专用手术刀具治疗浅表性膀胱肿瘤容易控制切除深度,可最大限度地避免膀胱穿孔,并可保护大体积肿瘤后部盲区的正常黏膜以免误切。     

软式膀胱尿道镜检查技巧

目的 :提高软式膀胱尿道镜检查的技术水平。方法 :报告软式膀胱尿道镜检查的成功经验及所遇问题。结果 :软式膀胱尿道镜对膀胱、尿道的观察均具有明显的优势 ,可完成活检、插管、取异物等多项操作。结论 :软式膀胱尿道镜检查痛苦小 ,可替代硬式膀胱尿道镜 ,使用广泛 ;熟练掌握软式膀胱尿道镜的操作技巧是检查成功及延长使用寿命的关键     

经尿道电切前列腺增生的体会

总结开展经尿道电切前列腺增生术 (TU RP) 2 a 45例的初步经验。患者年龄 5 8岁～ 83岁 ,平均手术时间90 min,平均输血 10 0 m L,有 4例合并膀胱结石 ,5例合并膀胱肿瘤 ,1例术后病理结果为前列腺癌 ,术后 36例获得随访 ,随访 3个月～ 18个月。术后 2 7例排尿通畅 ,2例后尿道闭索 ,二次电切后治愈 ,4例发生后尿道狭窄 ,5例发生尿道外口狭窄 ,经尿道扩张治愈。     

免疫性不育小鼠精子超微结构的研究

目的通过人工免疫雄性小鼠获得抗精子抗体介导的免疫性不育雄性小鼠动物模型,观察其精子超微结构的变化,探讨抗精子抗体(AsAb)对精子的影响机制。方法用同种精子及福氏佐剂免疫昆明种雄性小鼠,ELISA法验证获得免疫性不育动物模型,同时设立正常对照组;观察精子密度、直线运动速度及活率,并计算与雌鼠合笼后的胚胎数,透射电镜观察各组精子的超微结构。结果人工免疫后的雄鼠血清AsAb均为阳性,正常对照组均为阴性;模型组血清AsAb、使雌鼠怀孕的胚胎数、精子参数及精子超微结构均明显低于正常对照组(P<0.05),模型组小鼠精子超微结构大多数形态异常,表现为顶体结构不完整,双层膜不平行、肿胀,膜破裂,部分顶体缺失,核电子密度不均匀,头颈连接部异常,可见尾部线粒体排列紊乱甚至缺失。结论用同种精子及福氏佐剂免疫动物,可成功制作AsAb介导的免疫性不育动物模型;AsAb可通过攻击精子影响雄性小鼠的生育力。     

Fas及Fas-L在膀胱肿瘤中的表达及意义

研究表明 ,肿瘤细胞的免疫逃逸与肿瘤的发生发展有密切关系。Ｆａｓ/Ｆａｓ Ｌ是细胞凋亡的因素之一 ,参与了肿瘤组织细胞的免疫逃逸[1] 。我们采用免疫组织化学方法检测Ｆａｓ/Ｆａｓ Ｌ在膀胱肿瘤中表达 ,探讨免疫逃逸与膀胱肿瘤的关系。报告如下。材料和方法　 41例膀胱肿瘤及 11例膀胱炎病例选自 1998年 4月～ 2 0 0 0年 1月我院经病理证实的手术切除标本 ,其中移行细胞癌 33例 ,腺癌 8例。按ＷＨＯ病理分级标准 ,Ｇ113例 ,Ｇ2 17例 ,Ｇ3 11例。按ＵＩＣＣ临床分期标准Ｔａ7例 ,Ｔ110例 ,Ｔ2 12例 ,Ｔ3 9例 ,Ｔ4 3例。标本均用 10 %福尔…