肾上腺恶性肿瘤预测生存列线图的建立

目的:分析肾上腺恶性肿瘤患者的生存情况,构建模型并进行验证。方法:回顾性收集2014年8月—2021年12月就诊于山西白求恩医院的肾上腺恶性肿瘤患者,将患者按照7∶3的比例随机分为训练组和内部验证组。训练组用来模型构建,内部验证组用于验证模型准确度。另选取SEER数据库中肾上腺恶性肿瘤患者进行外部验证。通过单因素Cox回归与多因素Cox回归筛选独立影响因素,构建列线图,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析列线图的预测效能,采用C指数和Bootstrap自抽样法验证列线图的区分度和一致性。结果:影响总生存期(overall survival, OS)的独立影响因素包括：年龄校正卡尔森合并症指数(age-adjusted charlson comorbidity index, aCCI)、肿瘤直径、病理类型、手术治疗。疾病特异生存期(disease-specific survival, DSS)的独立影响因素包括：aCCI、肿瘤直径、病理类型、手术治疗。术后患者无病生存期(disease-free survival, D...     

精索静脉曲张对青春期大鼠性激素以及其睾丸受体的影响

目的：探讨精索静脉曲张（VC）对青春期大鼠睾丸组织中睾酮浓度（ITC）、血清睾酮（T）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）及其睾丸雄激素受体（AR）、卵泡刺激素受体（FSHR）和黄体生成素（LHR）的影响。方法：通过部分结扎左肾静脉方法制作左侧精索静脉曲张模型（EV）,雄性Wistar大鼠36只,随机分为6组,EV持续2、4、8周组和相应接受假手术的对照组,每组各6只。于造模成功后2、4、8周取实验组及对照组下腔静脉血及左侧睾丸,放射免疫法检测ITC及血清T、FSH、LH浓度,并用免疫组化方法检测其受体AR、FSHR、LHR在睾丸组织中的表达,用TUNEL法检测细胞凋亡并计算生精细胞的凋亡指数（AI）。结果：VC后2周时,各激素平均灰度值未见明显变化,实验组LHR（138.77±7.41）明显上升（P﹤0.05）;4周时实验组ITC（7.11±1.74）nmol/L较对照组（9.51±1.50）nmol/L及实验组2周组（9.01±0.98）nmol/L下降（P﹤0.05）,8周时实验组血清T（0.38±0.11）nmol/L及ITC（4.46±1.24）nmol/L较实验组2周组[T（1.01±0.26）nmol/L、ITC（9.01±0.98）nmol/L]、4周组[T（0.93±0.17）nmol/L,ITC（7.11±1.74）nmol/L]均有明显差异（P﹤0.05）。实验组AI[（8.74±1.79）%、（19.08±2.31）%、（30.61±1.77）%]均明显高于对照组[（5.97±0.90）%、（5.35±1.05）%、（6.28±0.89%）],各EV组生精小管的超微结构损伤也随着精索静脉曲张持续时间的增加而逐渐严重。结论：VC可降低EV大鼠ITC、血清T浓度以及其受体AR的表达,使生精细胞AI增加并影响血清FSH、LH浓度及其睾丸受体的表达。     

阴囊神经鞘瘤1例报道并文献复习

目的探讨阴囊神经鞘瘤的疾病特点,提高对阴囊神经鞘瘤的临床诊治水平。方法对1例阴囊神经鞘瘤病例进行报道,并结合文献报道的7例资料进行分析总结。结果 8例中,良性神经鞘瘤4例,平均直径6.5cm,平均病程4.4年,年龄34～48岁,平均年龄38.4岁,超声检查提示肿瘤与周围组织界限清楚;1例合并阴茎癌良性神经鞘瘤,患者年龄78岁;3例恶性神经鞘瘤平均直径12.6cm,平均病程2.2年,平均年龄75岁,超声检查提示肿瘤边界不清,内部回声不均。结论阴囊神经鞘瘤极为罕见,目前确诊依赖于术后病理检查。对于阴囊肿瘤应尽早手术切除,手术是目前治疗的有效方法,以避免恶性肿瘤的诊治延误。     

肱动脉留置套管针紧急血液透析5例

本院自１９９１年至１９９３年对５例须行紧急血液透析的患者行肢动脉留置套管针，留置时间２～３周，无１例发生感染、出血、血肿、血栓形成等并发症。该法具有方法简单、操作容易，血流量大等特点，可作为紧急血液透析时的血液通路。     

膀胱肿瘤术后腹壁转移的预防(附5例报告并文献复习)

自1980年～1999年,因膀胱肿瘤开放手术后出现腹壁肿瘤细胞种植转移病例5例,现就术中种植转移的预防进行探讨,并报告如下:     

带蒂包皮皮管-期修复尿道下裂疗效观察

尿道下裂是泌尿系统常见的先天畸形之一,1989年6月～1998年12月,采用带蒂包皮皮管一期正位开口修复尿道下裂16例,疗效满意,报告如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料本组16例,年龄2岁～26岁.1.2手术方法阴茎伸直:距冠状沟0.3 cm处作包皮内板环行切口,深达阴茎海绵体白膜,自冠状沟切口至原尿道口下方,充分游离阴茎皮肤,彻底切除阴茎腹侧纤维索条和挛缩的阴茎筋膜,直达白膜,使阴茎充分伸直.     

吗替麦考酚酯和环孢素A对大鼠慢性移植肾病细胞保护基因表达的影响

目的:研究吗替麦考酚酯(MMF)和环孢素A(CsA)对大鼠慢性移植肾病中细胞保护基因A20、HO-1、Bcl-2和Bcl-XL表达的影响.方法:分别采用雄性SD大鼠和Wistar大鼠作为供受体建立强化缺血/再灌注损伤慢性移植肾病模型.对受者依据所采用的免疫抑制剂方案分组:对照组、CsA组、MMF组.在移植术后的相同时间点处死大鼠,切取移植肾脏.采用荧光定量RT-PCR和免疫组织化学方法检测A20、HO-1、Bcl-2和Bcl-XL的表达及其在移植肾中的定位情况.结果:在大鼠慢性移植肾病模型中,能够检测到所有上述四种细胞保护基因的表达.A20主要表达于血管内皮细胞和浸润之淋巴细胞.HO-1主要表达于浸润之淋巴细胞,但在肾小管上皮细胞也有表达.Bcl-2和Bcl-XL则主要表达于肾小管上皮细胞.MMF组A20的表达显著高于CsA组和对照组(P<0.01).HO-1,Bcl-2和Bcl-XL的表达在MMF组和CsA组间无显著性差异(P>0.05).结论:MMF对A20表达的增强可能与MMF减轻大鼠慢性移植肾病病变的机制有关.     

肉碱治疗原发性弱精症疗效和安全性的系统评价

目的评价肉碱治疗原发性弱精症的疗效和安全性。方法采用Cochrane系统评价方法,电子检索1995年1月至2006年12月期间MEDLINE、EMbase、Cochrane图书馆、CNKI等资料库,辅以手工检索及追查已纳入文献的参考文献。纳入肉碱治疗原发性弱精症的随机对照试验（RCT）。由2名评价者共同评价纳入研究的质量,对符合标准的研究采用RevMan4．2．10软件进行Meta分析。结果共纳入5个RCT,其中B级2个,C级3个,包括346例患者,排除失访人数后实际纳入307例进行Meta分析。Meta分析结果显示：①肉碱治疗3～6个月后,治疗组与对照组患者配偶的自然妊娠率差异有统计学意义[RR=2．46,95％CI（1．12,5．43）,P=0．03];②肉碱治疗3个月和6个月后治疗组与对照组前向活动精子数差异均无统计学意义[WMD=9．16,95％CI（0．14,18．18）,P=0．05;WMD=5．28,95％CI（-4．45,15．01）,P=0．29）];③肉碱治疗3个月和6个月后治疗组与对照组前向活动精子率差异均无统计学意义[WMD=14．56,95％CI（-4．49,33．61）,P=0．13;WMD=7．34,95％CI（-5．93,20．61）,P=0．28];④肉碱治疗3个月和6个月后治疗组与对照组活动精子数差异均无统计学意义[WMD=15．32,95％CI（-1．34,31．98）,P=0．07;WMD=6．20,95％CI（-3．00,15．39）,P=0．19];⑤肉碱治疗3个月和6个月后治疗组与对照组精子总活动率差异均无统计学意义[WMD=2．97,95％CI（-5．75,11．69）,P=0．50;WMD=4．48,95％CI（-9．17,18．14）,P=0．52];⑥肉碱治疗3个月和6个月后治疗组和对照组精液量差异均无统计学意义[WMD=-0．12,95％GI（-0．55,0．30）,P=0．57;WMD=0．03,95％CI（-0．38,0．45）,P=0．87];⑦肉碱治疗3个月和6个月后治疗组与对照组精子密度差异均无统计学意义[WMD=7．92,95％CI（-2．85,18．68）,P=0．15;WMD=1．02,95％CI（-5．09,7．14）,P=0．74]。有3个研究报告治疗期间均无严重不良反应发生。结论现有证据显示,肉碱治疗可提高原发性弱精症导致不育患者配偶的自然妊娠率,但不能改善精液分析的各项指标,无明显不良反应。由于本系统评价纳入文献的数量及质量有限,目前尚不能肯定肉碱治疗能够改善原发性弱精症导致不育患者的预后。建议进行大样本、设计良好、指标全面的临床随机对照试验,以提供更佳证据。     

慢性Ⅲ型前列腺炎患者前列腺液中纳米细菌的检测

目的:通过利用不同方法对Ⅲ型前列腺炎(CPPS)患者前列腺液中纳米细菌的检测,了解纳米细菌(NB)在Ⅲ型前列腺炎发病中的作用。方法:本研究从临床78例Ⅲ型前列腺炎患者和75例正常健康男性对照组的前列腺液中通过过滤方法分离纳米细菌,特殊培养基培养4 w后观察,分别利用间接免疫荧光方法(IIFS法)和PCR进行检测。结果:Ⅲ型前列腺炎(CPPS)患者中,IIFS法鉴定纳米细菌阳性31例(39.7%),PCR法鉴定纳米细菌阳性37例(47.4%),对照组IIFS法及PCR鉴定纳米细菌均为5例(6.7%)。结论:CPPS患者前列腺液中存在NB,并且有较高的阳性率,NB感染与CPPS发生可能存在着密切的关系。     

中药双黄洗液对导管相关尿路感染常见细菌的抗菌作用

目的观察黄连、黄芩、鱼腥草、穿心莲、金银花对导管相关尿路感染常见细菌的体外抗茵效果。方法 5种中药配制成洗液,测定其抑菌环直径,并进行抗菌效价观察。结果 5种中药洗液对大肠埃希茵、金黄色葡萄球茵、表皮葡萄球菌、粪链球菌、铜绿假单胞菌均有不同程度的抗菌作用,其中黄连和黄芩的抗菌效果较好。结论选择黄连和黄芩的洗液对导管相关尿路感染常见细菌具有抗菌作用,将具有重要开发意义。