动脉途径应用依达拉奉治疗急性脑梗死

目的观察动脉途径应用依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效,寻找更加有效的依达拉奉使用途径。方法 164例急性脑梗死患者,在治疗前、治疗后及治疗14d三个时间点,对比观察应用普通动脉导管及超选择微导管推注依达拉奉与静脉输注之间的神经功能缺损情况,比较各种途径的疗效差异。结果各途径患者治疗前、治疗后及治疗14 d后神经功能缺损评分进行性下降（P〈0.05;治疗后即刻疗效评价,静脉输注组有效率为49.33%,动脉推注组有效率为65.67%,超选择推注组有效率为77.27%,三组间有效率比较有明显差异（P〈0.05）;治疗14 d后疗效评价发现,静脉输注组有效率为81.33%,动脉推注组有效率为88.06%,超选择推注组有效率为86.36%,三组间比较发现动脉推注及超选择推注14 d有效率较静脉输液显著提高（P〈0.05）,但动脉推注及超选择推注之间14 d有效率无统计学差异（P〉0.05）。结论动脉途径明显提高了依达拉奉治疗急性脑梗死的有效率,但普通导管动脉推注更易于操作、更安全。     

重组人白介素10对低氧条件下人单核细胞凋亡变化规律的影响

目的 研究低氧条件下,重组人白介素10(rhIL-10)对人单核细胞白细胞(THP-1)凋亡和caspase-3活性变化规律的影响.方法 悬浮培养THP-1细胞株,分为正常对照组(常规培养);低氧(5%O2,5%CO2,90%N2)培养THP-1,rhIL-10以10、50、100 ng/mL的浓度干预,分为低氧对照组...     

低位直肠癌合并2型糖尿病患者行Miles术的围手术期护理

总结了合并2型糖尿病的直肠癌患者行腹会阴联合根治(Miles)术的围手术期护理,包括术前护理、血糖管理、术后病情观察、饮食运动指导、造瘘口护理等围手术期护理等。结果,43例合并2型糖尿病行Miles手术的直肠癌患者均顺利出院。认为通过对合并2型糖尿病的行Miles手术患者进行有效的围手术期护理,可预防并减少并发症的发生,促进患者康复。     

活血通络方对大鼠周围神经病变神经传导速度影响的研究?

目的：：研究活血通络方对大鼠周围神经病变神经传导速度的影响。方法：将雄性 Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、西药组、中药组、联合用药组,通过高糖高脂饲料喂养、注射链脲佐菌素的方式制作糖尿病大鼠模型,分别给予甲钴胺、活血通络方治疗。治疗后测定神经功能以及神经细胞因子含量。结果：①神经功能：模型组的神经功能低于正常组,中药组、西药组、联合用药组的神经功能优于模型组,联合用药组的神经传导速度、电位波幅均高于中药组、西药组,潜伏期短于中药组、西药组;②神经细胞因子：模型组的神经营养因子( NTF)、神经生长因子( NGF)、脑源性神经营养因子( BDNF)含量均低于正常组,中药组、西药组、联合用药组的NTF、 NGF、 BDNF含量均高于模型组,联合用药组的NTF、 NGF、 BDNF含量均高于中药组、西药组。结论：活血通络方联合甲钴胺有助于改善神经传导功能,提高神经细胞因子含量。     

音乐疗法对手术患者的影响及分析

目的 探讨音乐疗法对减轻手术患者焦虑、紧张程度、降低血压的作用.方法 进入手术室后予以音乐疗法30 min,采用汉密尔顿焦虑量表于手术前后调查两组患者自身焦虑程度,并进行对比,并观察两组患者收缩压、舒张压及心率的变化.结果 观察组患者在音乐疗法前后各项指标均有统计学意义(P<0.05),而对照组患者前后各项指标无统计学意义(P>0.05).结论 音乐疗法可缓解手术患者焦虑心理,减少因手术引起的不利因素,有利于患者的身心健康.     

黄嘌呤氧化酶抑制剂对2型糖尿病肾病合并高尿酸血症患者血管内皮功能的影响

目的 探讨小剂量黄嘌呤氧化酶抑制剂对2型糖尿病肾病（DN）伴高尿酸血症（HUA）患者血管内皮功能及炎性反应的影响。方法 选择2018年1月至2019年5月解放军第967医院内分泌科收治的2型糖尿病肾病合并高尿酸血症患者96例,按随机数字表法分为非布司他组和别嘌醇组,每组各48例。两组患者统一接受糖尿病教育,均予以口服降糖药物或胰岛素控制血糖,同时严格低盐、低脂、优质低蛋白、低嘌呤糖尿病饮食等处理,适当运动,非布司他组在此基础上给予非布司他降尿酸治疗,别嘌醇组给予别嘌醇片降尿酸治疗,疗程为24周。观察两组患者治疗前后血尿酸（UA）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿白蛋白/肌酐比值（UACR）、肌酐清除率（Ccr）、谷丙转氨酶（ALT）、超敏C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、内皮素-1（ET-1）水平。治疗24周后UA水平与CRP、IL-6、ET-1水平的相关性。结果 治疗期间,两组患者均未出现明显的不良反应,均无脱落。治疗前,两组患者的性别、年龄、病程、各项生化指标等一般资料比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗24周后,两组患者UA、FPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、BUN、Cr、UACR、CRP、IL-6、ET-1均较治疗前均下降,Ccr、HDL-C较治疗前升高,差异均有统计学意义（P<0.05）,ALT与治疗前比较,差异无统计学意义（P>0.05）。非布司他组治疗后24周UA、BUN、Cr、UACR、Ccr、CRP、IL-6、ET-1水平与治疗前的差值,与别嘌醇组差值相比,差异有统计学意义（P<0.05）,余指标的差值组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。UA水平与CRP、IL-6、ET-1呈正相关（r=0.839、0.838、0.836,P<0.05）。结论 小剂量黄嘌呤氧化还原酶抑制剂降低2型糖尿病肾病伴高尿酸血症患者血尿酸水平的效果显著,对血管内皮功能、炎性反应均有较好改善作用。     

影响消化道出血患者预后的多因素分析

目的探讨影响消化道出血患者预后的危险因素。方法回顾性分析大庆油田总医院2006年1月1日～2006年12月31日消化道出血住院患者临床资料。结果消化道出血患者死亡率（15．8％）高于全院患者死亡率（1．8％）。老年组和中年组死亡率（19．9％和15．0％）高于青少年组（5．8％）。单纯呕血组和呕血伴便血组死亡率（19．0％和22．9％）高于单纯便血组（8．2％），呕血量〉500mL组死亡率（34．6％）高于≤500mL组（15．5％），出血后第一次血常规检查血红蛋白≤90．0g／L组死亡率（20．9％）高于血红蛋白〉90．0g／L组（12．4％）．恶性肿瘤患者北亡率最高（57．9％），其次是食管胃底静脉曲张（36．4％），消化性溃疡患者死亡率为1．5％。多因素非条件Logistic回归分析显示年龄、出血临床表现形式、呕血量、血红蛋白水平是影响患者预后的独立危险因素；病因学方面恶性肿瘤、食管胃底静脉曲张和消化性溃疡也是影响预后的独赢危险因素。结论消化道出血仍是住院患者死亡的重要原因，患者年龄、呕血量〉500mL、血红蛋白水平、原发病（恶性肿瘤、食管胃底静脉曲张等）均为影响其预后的独立危险因素。     

丹红注射液对高血压患者血管内皮功能、炎症指标及勃起功能变化的影响

将82例原发性高血压患者随机分为治疗组和对照组,在服用寿比山片的基础上分别给予丹红注射液和丹参注射液静滴2周.发现与同组治疗前及对照组治疗后比较,治疗组治疗后血NO含量、血流介导的血管扩张(FMD)明显升高,血管性血友病因子(vWF)、CRP明显降低,勃起功能明显好转.提示丹红注射液具有改善血管内皮功能、炎症反应及勃起功能的作用.     

行政多学科协作管理模式在提高首台手术准时开台率中的应用

[目的]探讨行政多学科协作管理模式在提高首台手术准时开台率中的应用效果。[方法]选择2017年1月—2017年6月200例首台择期手术病人(实施行政多学科协作管理模式)作为观察组,2016年7月—2016年12月200例首台择期手术病人(未实施行政多学科协作管理模式)作为对照组,比较两组病人首台手术准时开台率。[结果]观察组病人首台手术准时开台率高于对照组(91.50%vs 72.50%,χ~2=24.458,P0.05)。[结论]在手术开台时间管理中采取行政多学科协作管理模式,可有效提高首台手术准时开台率。     

外耳道完整切除术治疗早期外耳道癌的临床研究

目的：提高早期外耳道癌诊断和手术治疗效果，介绍外耳道完整切除的手术方法。方法：回顾性分析12例早期外耳道癌的临床表现，所有患者均采用外耳道完整切除、颞骨侧切除和腮腺浅叶切除，随访1～3年。结果：男7例，女5例；年龄28～75岁，其中T1 4例，T2 8例。8例患者术前耳部疼痛或胀痛。6例患者术前有耳流水，其中3例患者有血性分泌物。查体外耳道可见大小不等的新生物，6例患者术前活检而被诊断，另6例以外耳道新生物为主诉，行外耳道肿块切除后病理确诊。术后病理诊断：腺样囊性癌6例，鳞状细胞癌5例，耵聍腺癌1例。腮腺组织和腮腺表面淋巴中未见有肿瘤累及，外切缘足够，向内未突破鼓膜。5例鳞状细胞癌，1例耵聍腺癌和3例腺样囊性癌患者术后接受放射治疗。所有患者在随访期间无瘤存活。有6例患者术后出现术侧不完全性面瘫，House—Brackmann评分为3～4级，均在术后1～3个月内完全恢复。12例患者术前平均听阈（500，1000，2000 Hz）为38dB，术后平均听阈（500，1000，2000 Hz）为65dB，均为传导性听力下降。1例患者术后出现腮腺涎漏，经加压包扎后痊愈。结论：及时的病理活检是诊断早期外耳道癌的关键。具有安全边缘的外耳道的完整切除是提高手术效果的有效途径。