COPD稳定期康复治疗效果

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种可以预防和可以治疗的常见疾病,气流受限呈进行性发展,伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应的增强。气流受限不完全可逆,导致肺功能逐渐减退,严重影响患者的健康和生活质量。但目前多数医生和患者本人对COPD急性加重期的病情控制较重视,而对其稳定期的康复治疗和管理却忽视大意,以致造成急性加重     

腹腔镜下卵巢打孔术联合枸橼酸克罗米芬治疗难治性多囊卵巢综合征的临床观察

目的:探究腹腔镜下卵巢打孔术联合枸橼酸克罗米芬治疗难治性多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:选取我院2012年9月至2014年9月收治的难治性多囊卵巢综合症患者共122例,按照治疗方式不同分为对照组(n=61)与观察组(n=61),对照组患者接受单纯枸橼酸克罗米芬治疗,观察组患者接受腹腔镜下卵巢打孔术联合术后枸橼酸克罗米芬治疗。比较两组患者性激素五项变化,卵巢体积、卵泡数量变化及排卵率与自然妊娠率。结果:两组患者治疗前性激素五项水平无明显差异(P0.05)。治疗后,观察组LH、雄激素明显低于对照组(P0.05)。治疗后,对照组FSH、LH均高于治疗前(P0.05),观察组LH、雄激素低于治疗前(P0.05)。两组患者治疗前平均卵巢体积与平均卵泡数量无统计学差异(P0.05)。治疗后,观察组平均卵泡数量明显多于对照组(P0.05)。观察组治疗后平均卵泡数量多于治疗前(P0.05)。观察组排卵率与自然妊娠率分别为87.4%与45.9%,均明显高于对照组(P0.05)。结论:腹腔镜下卵巢打孔术联合枸橼酸克罗米芬能够有效降低血清LH与雄激素,提高卵巢储备功能,增加患者排卵率与自然妊娠率,值得临床推广应用。     

牛磺酸通过p38通路对缺氧内皮细胞ICAM-1,VCAM-1表达的影响

探讨牛磺酸(taurine,Tau)通过p-p38通路对牛肺主动脉内皮细胞(PAECs)中ICAM-1,VCAM-1的影响及其作用机制。原代培养PAECs取4~12代细胞用于实验。分为5组:对照(control)组、缺氧(hyp)组、抑制剂(SB203580)组、给药(Tau)组、抑制剂+给药(SB+Tau)组,Tau的给药浓度为100 mmol·L~(-1),p38抑制剂SB203580浓度为20μmol·L~(-1),给药时间为12h。MTT检测不同浓度Tau对PAECs的抑制。使用Western blot及Real-time PCR方法检测p38通路蛋白及炎症因子ICAM-1,VCAM-1的表达情况。使用免疫荧光检测p38核位移情况。MTT结果显示随着Tau浓度增加,对PAECs增殖抑制增强。Western blot和Real-time PCR结果显示在蛋白水平及基因水平Tau都抑制ICAM-1,VCAM-1的表达。Western blot的结果和免疫荧光的结果均显示Tau可以抑制p38蛋白的活化。Tau可能通过p38 MAPK通路抑制由缺氧引起的牛肺主动脉内皮细胞中ICAM-1,VCAM-1的表达。     

超敏型心脏肌钙蛋白Ⅰ定量检测在危重症患者中的应用价值

目的利用超敏型cTnI检测多器官功能障碍综合征(MODS)患者隐匿型心肌损伤及与预后的关系。方法选择同期住院的MODS患者50例作为试验组,心肌梗死患者50例作为阳性对照组,健康体检者50例作为阴性对照组,每人每日测定血清心脏肌钙蛋白(cTnI)值,动态观察cTnI变化趋势及与患者预后的关系。结果 MODS组血清中cTnI的峰值含量比阴性对照组高,比阳性对照组的含量低,M ODS存活患者cTnI的峰值含量比死亡患者低,休克组cTnI的峰值含量比非休克组高,心功能不全患者的cTnI的峰值含量比非心功能不全患者高,经统计学处理,差异有统计学意义P<0.05。结论超敏型的血清cTnI可检测出心肌的轻微损害,从而可早期发现危重病患者的心肌损害,降低死亡率。     

浅谈乳腺纤维瘤的围术期护理

目的：探讨乳腺纤维瘤的围术期护理方法及效果。方法选择我院2012年9月—2013年9月收治的122例乳腺纤维瘤患者，随机分为观察组和参照组，参照组患者采用常规护理，观察组患者采用护理干预。所有患者均行乳腺纤维瘤手术治疗，观察对比2组患者护理后的效果。结果观察组患者的总愈合率为95.08%、切口感染率1.64%、血肿感染率3.28%及满意度96.72%，参照组分别为81.97%，11.48%，13.11%，81.97%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论予以乳腺纤维瘤患者手术护理干预的临床效果显著，值得推广应用。     

巧用手机支架固定氧气雾化杯

氧气雾化吸入在神经外科ICU治疗中应用非常广泛,由于现有的雾化器拐头接口与人工气道套管的口径大小不匹配,雾化装置没有固定管道的支架。 ICU患者大多数意识障碍、无法配合,雾化吸入时,护士要手持雾化管道,需要花费大量的工作时间,浪费人力,使用中暴露出许多不足。     

老年职工Housebound的躯体、心理、社会因素分析

[目的]探讨housebound在老年职业人群中发生的影响因素. [方法]对A市某煤业集团所有住宅社区进行随机整群抽样,共抽取4个社区,对抽得4个社区内60岁及以上老年职工采用自行编制的调查量表及国际通用量表(FIM、GDS简表),进行面对面访谈式调查. [结果]老年职业人群housebound发生率为17.59%.单因素分析发现:年龄、婚姻、经济收入、家庭人口数、住房层次、视力障碍、听力障碍、脑卒中、糖尿病、饮酒、锻炼身体、爱好、健康自我评价、孤独、抑郁、有无亲密朋友、参加社会活动、与邻居交往情况、亲属往来等因素影响housebound的发生.非条件多因素Logistic回归分析表明:外出需要照顾、自理能力差、文化程度高、住房面积大、不锻炼身体、社会活动少、无亲密朋友、抑郁是housebound发生的危险因素. [结论]Housebound在老年职业人群中发生率较高.影响housebound发生的因素包括躯体、心理和社会各方面,因此应采取相应的措施来预防和控制housebound的发生.     

钳刮术后发生DIC1例报道

1病例报告患者孙云,女,28岁,因“停经3个月,外院钳刮术后半小时,伴持续性腹痛”于2006年10月21日入院。患者末次月经2006年7月24日,停经50d曾在个体诊所诊断“早孕”行药物流产,服药后阴道流血4d,曾到该诊所复查,以药流不全行清宫术,术中、术后情况不详。术后一直恶心,     

延安地区烟花爆竹致眼外伤120例临床分析

目的 分析延安地区春节期间因烟花爆竹所致的眼外伤的临床特点.方法 对近6年春节燃放烟花爆竹炸伤眼者,结合其临床表现按性别、年龄、致伤特点、致伤时间进行归纳分析.结果 共120例(128眼).男112例(93.33％),女8例(0.67％).≤10岁者5例(6眼),11～20岁者37例(40眼),21 ～40岁者72例(75眼),＞40岁者6例(7眼).眼球开放性损伤18例(18眼),眼球闭合性损伤102例(110眼).视力丧失13例(15眼).致伤时间一般集中在除夕夜、正月初一、正月初五及正月十五4个时间点.结论 春节期间发生的烟花爆竹伤以15～35岁左右的男性居多,损伤严重,及时正确的治疗虽然可取得良好效果,但单眼致残者仍不可避免,应坚持不懈加强预防宣传,提高自我保护意识.     

大鼠海马HIF-1&agr;和EPO在衰老过程中的表达

目的:探讨大鼠海马组织中低氧诱导因子-1&agr;（HIF-1&agr;)和促红细胞生长素（EPO)在衰老过程中的表达规律及二者在神经系统衰老过程中的作用。方法:应用尼氏染色和免疫组织化学技术观察不同月龄组（3,18,24,30月)大鼠海马CA1区神经细胞尼氏体及HIF-1&agr;和EPO的表达情况。结果:随大鼠月龄的增大,海马CA1区神经细胞体积变大,排列稀疏,胞浆内尼氏体减少。随月龄增加海马CA1区HIF-1&agr;阳性细胞数增加,差异有统计学意义（P<0.05);大鼠海马CA1区EPO表达随月龄增加呈抛物线变化,由3月龄到18月龄,阳性细胞个数的增加有统计学意义（P<0.05),由18月龄到30月龄,阳性细胞个数减少有统计学意义（P<0.05)。结论: HIF-1&agr;与EPO在大鼠海马的表达在中年期之前,呈平行递增变化,在中年期之后,二者呈分离变化,提示HIF-1&agr;活性下降和蛋白质合成功能的减退是衰老过程中EPO表达减少的主要原因,通过加强内源性HIF-1&agr;的活性和补充外源性EPO有可能减缓神经系统的衰老。