许筠主任医师祛瘀通络法结合象思维治疗慢性肾脏病经验

许筠主任医师从中医整体观出发,将中医"肾络"与象思维有机结合,运用中医象思维中"取象比类"法与虫类药物的外形、结构、生理特性、生活习性及功效紧密结合,治疗慢性肾脏病疗效突出,充分发挥了传统中医学在慢性肾脏病诊治中的独特作用,也为慢性肾脏病的治疗开辟了一条新途径。     

CD40 在癫痫大鼠大脑皮层及海马中的表达变化

目的：研究CD40炎症分子在癫痫持续状态(status epilepticus,SE)后大鼠大脑皮层及海马的表达。方法：采 用免疫组织化学及免疫荧光双标记方法,观察锂-匹罗卡品癫痫大鼠大脑皮层及海马的不同区域、不同时间点、不同 细胞中CD40的表达情况。结果：癫痫发作显著增加了CD40阳性细胞,以在海马组织中增加为著; SE后CD40主要在 激活的小胶质细胞上表达;CD40阳性细胞在SE后3 d增加达到一个高峰,在SE 7 d后恢复到SE前稍高的水平。结论： CD40在激活的小胶质细胞上高表达,促进了SE大鼠海马炎症反应,提示CD40介导的信号通路参与SE后海马组织的炎 症病理过程。     

双歧杆菌四联活菌片对溃疡性结肠炎患者免疫功能及Fas/FasL表达的影响

目的:探讨溃疡性结肠炎患者应用双歧杆菌四联活菌片联合奥沙拉嗪治疗临床疗效,及对免疫功能和Fas/FasL表达的影响.方法:本组96例溃疡性结肠炎患者随机分为观察组(n=48)和对照组(n=48).对照组口服奥沙拉嗪治疗,观察组在对照组基础上结合双歧杆菌四联活菌片治疗.两组均以2周为1个疗程,连续服用2个疗程评价两组临床疗效,对血清炎症因子、免疫功能、C-反应蛋白及Fas/FasL表达的影响.结果:观察组治疗2个疗程后总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量均明显低于各组间治疗前及对照组治疗后,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后CD4+、CD4+/CD8+表达高于治疗前及对照组治疗后,而CD8+明显低于治疗前及对照组治疗后,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后Fas、FasL表达均低于各组间治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后C-反应蛋白水平低于各组间治疗前及对照组治疗后,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组均无明显不良反应发生.结论:溃疡性结肠炎患者应用双歧杆菌四联活菌片联合奥沙拉嗪治疗临床疗效明显,双歧杆菌四联活菌片可使CD4+/CD8+比值恢复正常范围,经逆转Fas/FasL表达异常,而诱导淋巴细胞凋亡,故而具有重要临床研究价值.     

全小麦纤维对载脂蛋白E基因敲除小鼠肝脏脂代谢的影响

目的 探讨全小麦纤维通过改善肝脏脂代谢发挥抗动脉粥样硬化(AS)的作用及机制。方法 20只7周龄雄性载脂蛋白E基因敲除(ApoE~(-/-))小鼠,按体重随机分为AS模型组和全小麦纤维组,同时选相同遗传背景的C57BL/6小鼠作为空白对照组。预防性干预18周后,取主动脉和肝脏进行HE染色,肝匀浆行总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和游离脂肪酸(FFAs)测定;蛋白质印迹法(Western blot)测定肝脏组织中胆固醇调节元件结合蛋白-1(SREBP-1)、脂肪酸合成酶(FAS)、乙酰辅酶A羧化酶(ACC)以及SREBP-2、低密度脂蛋白受体(LDLR)和B族1型清道夫受体(SR-B1)的蛋白表达水平。结果 实验结束时,与空白对照组相比,AS模型组小鼠主动脉内膜明显增生,管腔内大量泡沫细胞和无结构样坏死物,全小麦纤维组小鼠管腔内泡沫细胞减少,粥样斑块面积明显减少;AS模型组小鼠肝脏有明显的肝细胞脂肪变性,全小麦纤维组小鼠肝脏脂肪空泡的数目明显减少,肝细胞脂肪变性有所改善;与AS模型组相比,全小麦纤维组肝匀浆TC水平降低[(60.56±13.49)μmol/g vs.(51.10±5.94)μmol/g](P<0.05);肝脏组织中SREBP-1、FAS、ACC的蛋白表达量降低(P<0.05),SREBP-2和SR-B1的蛋白表达量增加(P<0.05)。结论 全小麦纤维可通过调控参与肝脏脂代谢相关蛋白的表达,改善肝脏脂代谢,发挥抗AS作用。     

标准化手术配合流程在腹腔镜远端胃癌手术配合中的应用

目的探讨标准化手术配合流程在腹腔镜远端胃癌手术配合中的应用。方法选择46例接受腹腔镜胃癌手术治疗的患者作为研究案例。按照随机数字法将46例患者划分为实验组与常规组,常规组采取常规护理配合措施,实验组采取标准化配合流程。统计并对比两组患者的手术时间、患者满意度、医师满意度。结果实验组手术时间、患者满意度以及医师满意度均显著优于常规组,多项数据的差异均显著,具备统计学意义(P0.05)。结论标准化手术配合流程在腹腔镜远端胃癌手术配合中的应用,护理价值较高,能够更好的优化手术效果,提高医师手术操作质量,值得推广普及。     

护理管理在医院感染控制中的重要作用

护理工作在预防和控制医院感染中起到重要作用，也是医院管理系统中非常关键的组成部分，涉及多学科、多层次的管理学知识。护理人员的工作内容比较多，且范围广，一般包括：指导刚入院患者及家属配合检查与治疗，对患者日常生活进行护理，对病区及治疗区做消毒与清洁，健康知识宣传教育，对患者及家属做出院指导等。因此，要想做好医院的感染控制工作必须对护理工作引起足够重视。一方面护理人员与患者接触最为频繁，护理人员手及用具的清洁程度，消毒隔离技术水平，无菌意识都直接影响到控制感染效果；另一方面，护士负责病区与治疗区的消毒与隔离工作，其综合素质及工作责任心对感染控制密切相关。     

浅谈TXA_2、PGI_2与糖尿病肾病的相关性

血栓素A（2TXA2）、前列环素（PGI2）是近年发现的生理活性极强,作用完全相反的一对血管活性物质。目前认为血小板活化与内皮细胞损伤是糖尿病肾病（DN）发生的两个重要环节。本文旨在进一步阐明TXA2、PGI2在DN中的作用机制,以利于新的治疗途径探索。     

医院统计信息工作模式的现状与改进

随着医院统计信息工作内容的改变,医院统计信息工作系统软件与信息统计处理软件越来越庞大,为此,必须加快提高医院统计信息工作系统管理者的理论水平及医院网络信息的共享,提高医院统计人才的素质,加强医院统计信息的高度管理,统计工作才能得到应有的重视。还要全面、准确、高质量地提高医院信息统计工作,适应医院现代化管理发展的新模式。因此,改善统计信息工作的质量是医院统计管理工作的重中之重。     

周氏切口加臀牵引娩出胎儿效果观察

目的：观察周氏切口术式加臀牵引娩出胎儿效果。方法：选择第2产程胎头深嵌骨盆中改剖宫产手术116例,随机分为观察组56例,对照组60例。观察组采用周氏切口术式加臀牵引娩出胎儿,对照组采用子宫下段剖宫产手取胎头娩出胎儿。观察两组软产道撕伤、产后出血、胎儿娩出时间、新生儿窒息等情况。结果：观察组无软产道撕伤,术中出血〉500ml者3例（5．4％）,胎儿娩出时间（3±2）min,新生儿轻度窒息4例（7．1％）,无重度窒息;对照组软产道撕伤18例（30．O％）,术中出血〉500ml者15例（25．0％）,胎儿娩出时间（4±2）min,新生儿轻度窒息16例（26．7％）,重度窒息1例（1．7%）。两组比较,差异显著（P〈0．05）。结论：周氏子宫切口术式加臀牵引娩出胎儿,可减少软产道撕伤、产后出血、新生儿窒息,缩短胎儿娩出时间。