鼻内窥镜手术的护理

鼻内窥镜手术是指在鼻内窥镜直视下,清除病灶,改善和重建鼻腔、鼻窦通气引流功能,并尽可能保留鼻腔、鼻窦正常解剖结构和功能,从而达到治愈鼻窦炎为目的鼻外科技术.本院自2000年1月至2005年1月进行鼻内窥镜手术348例,皆取得满意疗效,现总结如下.     

纳米银凝胶联合泡沫敷料治疗Ⅱ~Ⅲ期压疮疗效观察

[目的]观察纳米银凝胶联合泡沫敷料治疗重度期压疮的临床效果.[方法]将90例Ⅱ、Ⅲ期压疮患者随机分成治疗Ⅰ组、治疗Ⅱ组与对照组.三组都采用常规护理处理创面,对照组采用普通无菌敷料,治疗Ⅰ组用泡沫敷料覆盖创面,治疗Ⅱ组先用纳米银凝胶涂抹创面,再用泡沫敷料覆盖创面.比较三组的临床疗效.[结果]治疗Ⅰ组、治疗Ⅱ组的疗效均优于对照组(P<0.05),愈合天数均少于对照组(P<0.05);治疗Ⅱ组的疗效优于治疗Ⅰ组(P<0.05),愈合天数均少于治疗Ⅰ组(P<0.05).[结论]纳米银凝胶联合泡沫敷料治疗Ⅱ~Ⅲ期压疮优于单用泡沫敷料及常规护理治疗,值得临床推广应用.     

支气管哮喘患儿变应原调查研究

目的 对我市120例支气管哮喘患儿进行吸入性变应原检测的流行病学调查.方法 采用酶联免疫吸附法试验确定过敏原.结果 哮喘患儿皮肤过敏原试验阳性者为80.8%,主要是对尘螨过敏,并且多数患儿对2～4种吸入性过敏原过敏.结论 我市儿童哮喘的发作与过敏原关系密切.哮喘患儿的过敏原最常见为尘、粉螨和屋尘,检测并避免接触过敏原是防治儿童哮喘的重要环节.     

Wnt/β-catenin信号途径与肾纤维化的相关研究进展

肾纤维化是各种不同病因的慢性肾脏疾病进行性发展的共同病理改变,是导致终末期肾病的主要病理基础。Wnt/β-catenin信号途径参与了肾纤维化、肾脏发育及肾肿瘤、多囊肾、急性肾衰竭、糖尿病肾病等多种肾脏病的发病。该途径在调控细胞的黏附、迁移、上皮间质转化、生长、分化、凋亡等过程,以及在胚胎发育、器官发生和维持组织器官内环境稳定中具有重要作用[1]。近年来研究证实Wnt信号途径与肾纤维化的形成[2]     

食管癌颈胸腹三切口围手术期护理

食管癌颈、胸、腹三切口手术是治疗食管癌较为彻底的手术方法。该手术复杂、切口多、持续时间长，胸腹两组同时进行，需将食管广泛切除，且患者年老体弱，多合并不同程度的老年心血管病变，因此加强围手术期的护理，是手术能否成功的关键一环。我们通过对92例患者围手术期的护理，体会总结如下。     

患者床单改进与应用效果

目的改进患者床单的设计制作,使床单铺设更省时省力,提高护士工作效率,提高患者舒适度。方法设计了两种新型床单,抽取院内各病房30名护士,分别使用传统式、卡垫式与半卡垫式床单进行铺床,分别记录3次操作时间,操作结束后请护士填写操作感受调查问卷。结果护士铺设三种床单所用的操作时间比较,差异有统计学意义(P<0.01),其中卡垫式床单的操作时间最短,半卡垫式床单次之,传统式床单的操作时间最长。90.0%的护士认为在省力和易操作方面卡垫式床单最优,半卡垫式次之,100%认为传统式最差;100%的护士认为传统式床单在患者半卧时最易下滑、皱褶;56.7%的护士认为传统式床单铺设后更平整美观;70.0%的护士最喜欢卡垫式床单。结论两种新型床单均比传统式床单操作省时省力,并有效地解决了患者半卧位时床单易下滑、皱褶的问题,提高了患者的舒适度和护士的工作效率。     

空气中高浓度二氯乙烷对蚕豆根尖细胞遗传毒性研究

目的探讨将蚕豆根尖微核检测系统(micronucleus,MCN)应用于空气污染物致突变性检测的可行性。方法以市售蚕豆为材料,在密闭容器中模拟室内空气的高浓度二氯乙烷污染,对蚕豆进行染毒。结果随着浓度的递增,平均微核率、染色体畸变率逐步上升,有丝分裂指数有下降趋势,表现出明显的剂量效应关系。结论在实验浓度下,1,2-二氯乙烷有对蚕豆根尖细胞产生遗传毒害效应。应用蚕豆根尖微核技术检测室内高浓度1,2-二氯乙烷污染物是可行的。     

JAK/STAT/SOCS信号通路在糖尿病肾病中的研究进展

随着全球糖尿病患者患病率的逐年增高,糖尿病相关并发症也与日俱增,已成为严重威胁人类健康的危险疾病。糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy)是糖尿病患者最主要的慢性微血管并发症之一,肾小球病变是DN的主要病理改变,目前确切发病机制尚未完全阐明,近年来,众多研究表明,JAK/STAT/SOCS信号通路作为细胞因子信号传导的重要通路,广泛参与了细胞的增生、分化、凋亡及炎症反应过程,在多种肾脏疾病中具有调控作用,本文主要探讨该信号通路在糖尿病肾病中的重要作用及机制,为临床提供新思路和新方向。     

4种血清标志物在类风湿关节炎的诊断、疾病活动度的判断及骨侵蚀的预测的应用价值

目的 研究葡萄糖6 磷酸异构酶( GPI)、类风湿因子( RF)、抗角蛋白抗体( AKA)、抗环瓜氨酸肽( CCP)抗体4种血清标志物在类风湿关节炎( RA)疾病的诊断、疾病活动度的判断及骨侵蚀的预测方面的应用价值. 方法 选取193例RA患者, 158 例非 RA 患者, 98 例健康体检者. 采用ELISA法定量检测GPI和抗CCP抗体浓度水平,免疫透射比浊法定量检测RF浓度水平,采用间接免疫荧光法定性检测AKA. 结果 血清GPI、RF、抗CCP抗体、AKA阳性率在RA组与非RA组及健康对照组比较差异均有统计学意义( P<0. 05);血清GPI、RF、抗CCP抗体浓度水平在RA组显著高于非RA组及健康对照组,差异有统计学意义( P<0. 05 ).血清GPI、RF浓度水平在RA活动组浓度显著高于非活动组,差异有统计学意义( P<0. 05 );血清抗CCP抗体浓度水平在RA活动组与非活动组比较差异无统计学意义. 血清GPI、RF浓度水平在RA骨侵蚀组与非骨侵蚀组比较差异无统计学意义;血清抗CCP抗体浓度水平在RA骨侵蚀组显著高于非骨侵蚀组,差异有统计学意义( P<0. 05 ). 血清AKA阳性率在RA活动组与非活动组比较,差异无统计学意义;在RA骨侵蚀组与非骨侵蚀组比较,差异有统计学意义( P<0. 05). 结论 血清 GPI、RF、抗 CCP 抗体、AKA 的水平对RA的诊断起到重要作用,血清GPI、RF浓度水平与RA患者疾病活动度有关,血清抗CCP抗体浓度水平可以预测RA患者骨侵蚀,RA患者血清AKA阳性可能与骨侵蚀有关.     

无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺病患者的临床疗效及安全性分析

目的探讨无创正压通气(NIPPV)治疗老年慢性阻塞性肺病(COPD)的临床疗效,研究分析其在治疗中的应用价值及安全性。方法选取老年慢性阻塞性肺病患者122例,随机分为观察组和对照组各61例。其中对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予无创正压通气治疗,分别检测治疗前与治疗2个月后呼吸频率(RR)、心率(HR)、血压(BP)、动脉血气及肺通气功能情况,观察比较两组患者的临床疗效及安全性。结果观察组的总有效95.08%(58/61)显著高于对照组的73.77%(45/61),差异有显著性(χ2=10.536,P=0.001)。治疗2个月后,两组的p H、Pa O2较治疗前均显著升高,而Pa CO2较治疗前显著降低,肺功能指标均显著改善,RR、HR均显著降低,而BP无明显变化,且观察组的动脉血气参数、肺功能指标、RR、HR较对照组均明显改善。结论 NIPPV在治疗老年慢性阻塞性肺病中具有显著的临床疗效,且安全性高、并发症轻微,能够明显改善老年COPD患者的肺功能,缓解相关临床症状。