人工肝脏支持系统对妊娠并发重症肝炎的临床疗效分析

目的探讨人工肝脏支持系统(artificial liver support system,ALSS)对妊娠并发重症肝炎的临床疗效。方法选取成都市公共卫生临床医疗中心2008年5月-2010年3月收治的176例妊娠并发重症肝炎患者,随机分为观察组88例,接受ALSS治疗,对照组88例,接受常规内科治疗,对比两组患者治疗前后肝功能指标及内毒素变化,并对其并发症情况进行分析。结果观察组有效80例(90.9%),对照组有效47例(53.4%),观察组治疗效果明显优于对照组(P0.05);两组患者治疗后TB、ALT、AST、TBA及ENDOT均显著下降,且观察组下降程度较对照组更为明显(P0.05);观察组发生并发症的患者33例(37.5%),对照组27例(30.7%),两组并发症发生率差异无统计学意义(P0.05),观察组病死2例(2.3%),对照组病死6例(6.8%),观察组病死率明显低于对照组(P0.05)。结论人工肝脏支持系统可有效改善妊娠并发重症肝炎患者的临床症状,代偿肝脏功能,从而使体内毒性物质得到有效清除,降低肝功能衰竭的进展率,临床疗效十分显著,且该疗法安全性高,患者恢复快,适合临床广泛推广。     

高脂饮食诱导幼鼠脂肪肝模型的建立及其相关代谢研究

目的 通过高脂饮食诱导幼龄大鼠建立非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)模型.方法 3周龄刚离乳SD大鼠30只,雌雄各半,随机分为正常(N)组、20%高脂饮食组(HFI组)、30%高脂饮食组(HF2组).无特定病原环境下饲养6周,第6周末处死大鼠,分别进行如下检测:(1)身长、体质量、肝脏质量测量,计算肝指数;(2)采血测空腹ALT、AST、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、胰岛素、血糖水平,计算HOMA胰岛素抵抗指数;(3)肝组织匀浆,检测肝脏TG水平;(4)肝组织切片苏木素-伊红染色观察肝组织病理形态,油红O染色显示脂质沉积;(5)免疫组织化学EnVision法染色,显示肝组织固醇调节元件结合蛋白-1、瘦素的表达.组间均数比较采用One-way ANOVA、两两比较采用LSD方法进行统计学分析.结果 病理结果显示模型组大鼠肝脏符合典型的NAFLD病理特征,HF2组内各标本脂肪变性程度较均匀,无动物死亡现象发生;与N组相比,HF2组血清TC显著升高[(2.50±0.39)mmol/L对比(1.82±0.43)mmol/L,P<0.01],肝脏TG含量显著升高[(25.38±13.29)mmol/L对比(12.09±9.59)mmol/L,P<0.01],血清ALT显著升高[(69.80±18.22)U/L对比(48.00±10.45)U/L,P<0.01];与N组相比,HF1组血清TG显著下降[(0.17±0.10)mmol/L对比(0.32±0.12)mmol/L,P<0.05];血糖水平显著升高[(12.33±3.48)mmol/L对比(8.13±2.53)mmol/L,P<0.05];各组血清AST、胰岛素、及HOMA胰岛素抵抗指数差异无统计学意义;模型组肝组织固醇调节元件结合蛋白-1、瘦素表达增加.结论 30%高脂饲料饲养6周,可以诱导幼龄大鼠建立NAFLD模型,高脂饮食导致幼鼠肝脏固醇调节元件结合蛋白-1表达增加,脂肪合成增加,瘦素表达增加.     

老年股骨颈骨折患者的护理探讨

股骨颈骨折是老年人常见病、多发病，因患者年龄大，病程长，易出现各种并发症。有针对性地预防和控制并发症是患者早日康复和度过危险期、降低病死率的关键。笔者于2006—04—2009—10在骨科工作3a期间护理老年股骨颈骨折患者59例，经过精心治疗及制订合理的护理计划均达到临床愈合，取得了良好的效果。现将护理经验总结如下。     

米索前列醇在绝经妇女取器中的应用

放置宫内节育器是一种安全、有效、简便、经济、可逆,为广大妇女易于接受的避孕方法,是我国育龄妇女普遍采用的长效避孕措施.但是在我国农村,由于许多妇女不了解绝经后及时取器的重要性和必要性,农村妇女怕羞,缺乏卫生知识,或担心取器时疼痛、出血或认为取器与否无关重要,因此,导致妇女绝经后数年仍未取器.     

复方苔藓片玉叶解毒冲剂联用治疗口腔扁平苔藓的临床研究

材料与方法1.病例选择　我院牙周黏膜科经病理组织检查确诊的口腔扁平苔藓患者 12 0例 ,男 2 8例 ( 2 3 .3 % ) ,女 92例 ( 76 .7% ) ,年龄 18～ 6 7岁 ,其中 35～ 5 5岁 90例 ( 75 % )。病程最长者 2 7年 ,最短者 1个月 ,病程在 1年以上者 78例 ( 6 5 % )。其中糜烂型 6 2例 ( 5 1.7% ) ,非糜烂型 5 8例 ( 4 8.3 % )。2 .方法　随机分成两组 ,一组为复方苔藓片组 ,另一组为复方苔藓片 +玉叶解毒冲剂组。复方苔藓片主要成分为川芎、丹参、赤芍、桃仁、鸡血藤等。每次 4～ 6片 ,每日 3次 ,2月为一疗程。玉叶解毒冲剂 ,主要成分为玉叶金花、金…     

黄芪注射液治疗糖尿病肾病48例临床观察

糖尿病肾病是以血糖升高 ,血脂、蛋白质代谢紊乱为主要表现的代谢性疾病 ,糖尿病肾病是其最严重的微血管并发症之一 ,对人体危害极大。笔者自 1996年 4月～ 2 0 0 0年 10月用黄芪注射液治疗糖尿病肾病 4 8例 ,取得满意疗效 ,总结如下。1　临床资料1.1　诊断标准 :参照《肾脏病学》[1] 的诊断 ,符合以下条件 :11980年 WHO推荐的 2型糖尿病诊断标准 ;2尿微量白蛋白 >2 0μg/ min,2次以上。1.2　糖尿病肾病分期标准 :参考 Mogensen对 IDDM临床分期标准自行拟定。糖尿病肾病早期 :无临床表现 ,肾小球滤过率增高 ,尿微量白蛋白 2 0～ 2 0 0 …     

糖尿病家族史、月经状况与多囊卵巢综合征不孕患者的相关性研究

目的探讨糖尿病家族史、月经状况与多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的相关性,为采取有效、可行防治措施提供临床依据。方法选取PCOS不孕患者100例作为观察组,并选取同期自然分娩产妇100例作为对照组。收集两组临床资料,包括体质量指数(BMI)、年龄、多毛、月经初潮年龄、肥胖、腰臀比(WHR)、痤疮、月经状况及秃顶、糖尿病家族史等资料,分析PCOS不孕危险影响因素,并探讨糖尿病家族史、月经状况与PCOS不孕的相关性。结果两组年龄、WHR及月经初潮年龄差异均无统计学意义(P0.05),两组BMI、多毛、肥胖、痤疮、月经状况及秃顶、糖尿病家族史相比差异均有统计学意义(P0.05)。单因素Logistic回归分析可知肥胖、BMI、痤疮、多毛、月经状况、秃顶及糖尿病家族史均为PCOS不孕危险因素(P0.05),分别可使PCOS不孕危险度上升4.319倍、1.481倍、12.968倍、4.315倍、15.214倍、4.985倍及3.498倍;多因素Logistic回归分析可知肥胖、糖尿病家族史及月经状况均为PCOS不孕独立危险因素(P0.05)。经Spearman检验可知糖尿病家族史、月经状况均与PCOS不孕呈正相关(P0.05)。结论 PCOS不孕危险因素涉及肥胖、BMI、痤疮、多毛、月经状况、秃顶及糖尿病家族史,其中月经状况、肥胖及糖尿病家族史为其独立危险因素,且糖尿病家族史、月经状况均与PCOS不孕呈正相关。     

布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的疗效与不良反应观察

目的观察布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的疗效与不良反应发生的情况。方法根据就诊先后顺序,将我院儿科收治的120例肺炎患儿分为两组,其中对照组60例肺炎患儿使用阿奇霉素治疗,在此治疗基础上,实验组60例患儿加用布地奈德混悬液雾化吸入治疗。将两组患儿的治疗总有效率、临床症状与体征消失时间、生化指标[白介素18(IL-18)、转化生长因子(TGF-β_1)、肿瘤坏死因子(TNF-α)]以及住院时间进行对比,同时观察两组患儿的不良反应发生率。结果实验组患儿治疗总有效率为96.67%,高于实验组,P0.05;实验组患儿的临床症状消失时间均短于对照组,且住院时间更短,P0.05;实验组患儿的IL-18、TGF-β_1、TNF-α水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患儿不良反应发生情况比较差异无统计学意义,P0.05。结论通过布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎,可改善临床症状和体征。     

社区糖尿病合并高血压病患者管理模式探讨

随着我国人口老龄化以及不良生活方式的影响,糖尿病合并高血压病的发病率迅猛增长,已成为影响社区人群健康的主要公共卫生问题[1]。本文以太原市万柏林区4个社区卫生服务站2010年258例糖尿病合并高血压病患者