668对不育症病因分析

目的为提高不育症的治愈率及探讨不育症的发病原因。方法对来诊患者进行详细询问病史登记建档,对男方精液常规检查、女方内分泌测定（月经第2～3天）、基础体温测定、宫颈粘液评分、B超监测卵泡、子宫输卵管造影及官腔镜检查等,对登记完整病例进行分析。结果668对不育病例中,单男方因素173对,占25．9％;单女方因素395对,占59．1％;双方因素67对,占10％;原因不明的33对,占5％;女方不孕以盆腔器质性疾病（本文不包括先天性生殖器发育异常）为主要病因占42．4％,且继发性不孕的盆腔器质性疾病明显高于原发性不孕的盆腔器质性疾病（P〈0．01）。内分泌因素原发不孕高于继发不孕（P〈0．05）。结论宫腔操作不当可能引起不孕不育,所以女性要避免过早性生活,无生育计划者要认真避孕。发生不孕后一定要查找原因再做治疗。     

^18F-FDG、^18F-FLT细胞结合评价肺腺癌5-Fu化疗早期反应的细胞学研究

目的：通过测定^18F-氟代葡萄糖（FDG）和^18F-氟代胸苷（FLT）细胞结合率的变化来评估不同浓度氟尿嘧啶（5-Fu）对肺腺癌A-549细胞化疗早期反应的疗效并对两种显像剂进行初步比较。方法不同浓度（0.125、0.25、0.5、1.0 mg/mL）5-Fu 1.0 mL分别与肺腺癌A-549细胞共同孵育24 h、48 h,测定细胞对^18F-FDG和^18F-FLT的细胞结合变化并与MTT法测定的存活细胞数目和细胞抑制率比较。结果（1）5-Fu作用24 h和48 h后,^18F-FDG和^18F-FLT细胞结合率均随药物浓度的增加而下降,两者与药物浓度均呈负相关（24 h：^18F-FLT r=-0.950,P＜0.01,^18F-FDG r=-0.844,P＜0.01;48 h：^18F-FLT r=-0.939,P＜0.01,^18F-FDG r=-0.786,P＜0.01）;48 h与24 h相比,两种显像剂细胞摄取率均降低;（2）24 h和48 h MTT细胞抑制率与^18F-FDG和^18F-FLT细胞结合抑制率均呈正相关（24 h：^18F-FLT r=0.897,P＜0.01,^18F-FDG r=0.978,P＜0.05;48 h：^18F-FLT r=0.876,P＜0.01,^18F-FDG r=0.910,P＜0.01）;（3）^18F-FDG细胞结合抑制率与^18F-FLT细胞结合抑制率呈正相关（24h：r=0.657,P＜0.01;48 h：r=0.432,P＜0.05）。结论（1）^18F-FDG和^18F-FLT摄取变化可以早期评价5-Fu对肺腺癌A-549细胞的化疗疗效;随着5-Fu化疗时间的延长,肺腺癌A-549细胞摄取率下降更明显;（2）^18F-FDG和^18F-FLT相比,^18F-FDG细胞结合抑制率与^18F-FLT细胞结合抑制率呈正相关,且24 h较48 h相关性高;^18F-FLT早期摄取率与药物浓度的关系更密切,下降趋势更加明显,与MTT的关系更显著。因此,^18F-FLT联合^18F-FDG用于评价化疗疗效和指导用药将成为一种新的思路。     

膦甲酸钠对重型肝炎病人细胞因子的影响

目的　观察膦甲酸钠治疗重型肝炎对患者血清肿瘤坏死因子(TNF -α)、可溶性白细胞介素2受体(SIL - 2R)的影响及临床疗效。方法　4 3例重型肝炎患者随机分为两组,治疗组使用膦甲酸钠,其余治疗两组相同。观察两组患者病死率、HBV -DNA阴转率以及血清TNF -α、SIL - 2R的变化。结果　治疗组病死率为2 0 .8% ,对照组是5 2 .6 % ,两组相比有显著性差异(P <0 .0 5 )。两组治疗后HBV -DNA的阴转率无显著性差异。治疗组患者治疗前后血清TNF -α、SIL - 2R有显著性差异(P <0 .0 5 )。对照组治疗前后血清TNF -α、SIL - 2R的变化无显著性差异。结论　膦甲酸钠能明显降低重型肝炎患者血清TNF -α、SIL - 2R ,提高存活率。     

肾移植术后应用激素的护理对策

肾移植术后,为避免排斥,需常规应用免疫抑制剂,肾上腺皮质激素(简称激素)是较有效的药物之一,鉴于激素会干予机体代谢、扰乱内环境,有较多副反应,临床上应合理、恰当使用,才能充分发挥其药理作用、减少并发症。我院1992年10月—2006年9月共行肾移植682例,术后均使用激素,现将护     

高血压病的门诊经验

高血压病是目前最为常见的心血管疾病。作为一种危险因素,它与冠心病、脑卒中、心力衰竭、肾功能损害密切相关,也是导致心血管病的主要危险因素之一。流行病学显示,高血压病呈迅速上升趋势,而目前我国高血压病的知晓率、治疗率、控制率均较低。因此,有必要对每一位高血压患者进行有计划的连续、长期治疗和随访。我院于2000年9月开始建立了高血压门诊,有利于医生统一管理高血压患者,便于宣教和科研,从而减少了高血压患者的靶器官损害,降低了患者的住院率。建立高血压门诊的目的:(1)规范医生治疗:继续教育、治疗指南、操作规程;(2)加强患者管…     

组织细胞坏死性淋巴结炎1例

1 病历报告 患者,女,21岁,因发热12d入院。12d前出现发热,体温持续波动在38～39℃之间,伴咽部不适,全身乏力,纳差,有时恶心、呕吐。曾在当地医院给予青霉素、病毒唑、环丙沙星、头孢唑啉等药物治疗无效。查体:体温38.7℃,脉搏100次/min,血压120/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志清,咽部无充血,右颈部可触及数个肿大的淋巴结,直径约0.5～1.5cm,质地中等,活动度差,压痛,心肺及腹部未见异常。实验室检查:血常规各值正常,血沉28mm/h,抗核抗体(-),类风湿因子(+),PPD实验(1:2000)(-),胸部X线片及腹部B超未见异常。入院后给予头孢曲松治疗3d无效,仍发热,淋巴结活检结果示:组织细胞坏死性淋巴结炎。给予强的松30mg/     

急性心肌梗死病人的临床护理

目的 总结几年来对急性心肌梗死病人护理经验、教训、体会.方法 通过精心护理及熟练的技术操作,使病人得到全方位的有效护理.结果 多年来在众多心梗病人当中未发生因护理不当而出现的问题.结论 通过“个性化、人性化“的规范护理,不但提高了护理技能,同时建立了良好的护患关系.     

推拿治疗小儿实热型便秘临床疗效观察

便秘为儿科常见病，其中尤以肠道实热导致便秘为多见。临床上以排便时间间隔延长，3天以上1次，大便干结，腹部胀满，按之作痛，口干或口臭，舌偏红，苔黄燥，脉滑实为主要特征，所以便秘虽非危险重症，但也不可忽视，便秘日久，常可引起厌食、腹胀、腹痛、头晕、睡眠不安等症状，由于便时努挣往往可引起脱肛、肛裂，患儿甚则惧怕入厕，非常痛苦。笔者自1985年至今采用推拿疗法治疗小儿实热型便秘120例取得了满意疗效，现小结如下：     

女扎简单的提管法

为了缩短输卵管结扎的手术时间，寻找并快速提取输卵管是关键，应用输卵管吊钩取管，每例提管约在1分钟左右。方法：子宫复位，吊钩沿着右手食指进入腹腔，触到宫体滑向输卵管，钩着卵管轻轻提出．我们应用这种方法做110多例．均一次吊取成功．这种方法提管清楚，不加杂网膜与肠管，刺激性小，受术者反应轻，痛苦小。女扎简单的提管法@李春芳$巨野县妇幼保健所@张爱英$巨野县妇幼保健所