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目的 回顾性分析45例活体供肝切除术的麻醉管理和手术经过.方法 回顾45例活体肝移植供肝切除术的麻醉处理过程和手术经过,术中持续监测BP、HR、SpO2、CVP、PETCO2等重要的生理指标.在手术开始、供肝切除前、后30 min三个时点分别采血检测血常规、血生化、肝肾功能、凝血功能和动脉血气.结果 术中血流动力学稳定,所有供体均未发生术中并发症和死亡.肝功能的各项指标在供肝切除过程中发生了剧烈的变化,凝血功能随着手术的进行也有一定程度的恶化,肾功能则未受到明显影响.结论 尽管术中多项生理指标发生明显异常,但活体供肝切除术能够在保持血流动力学稳定、术后无手术并发症的情况下顺利完成. 相似文献
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近年来随着门诊手术的广泛开展,门诊麻醉的风险也日益增加.本文重点探讨影响门诊麻醉安全的患者因素、麻醉因素、手术因素及其它因素. 相似文献
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目的:通过测定^18F-氟代葡萄糖(FDG)和^18F-氟代胸苷(FLT)细胞结合率的变化来评估不同浓度氟尿嘧啶(5-Fu)对肺腺癌A-549细胞化疗早期反应的疗效并对两种显像剂进行初步比较。方法不同浓度(0.125、0.25、0.5、1.0 mg/mL)5-Fu 1.0 mL分别与肺腺癌A-549细胞共同孵育24 h、48 h,测定细胞对^18F-FDG和^18F-FLT的细胞结合变化并与MTT法测定的存活细胞数目和细胞抑制率比较。结果(1)5-Fu作用24 h和48 h后,^18F-FDG和^18F-FLT细胞结合率均随药物浓度的增加而下降,两者与药物浓度均呈负相关(24 h:^18F-FLT r=-0.950,P<0.01,^18F-FDG r=-0.844,P<0.01;48 h:^18F-FLT r=-0.939,P<0.01,^18F-FDG r=-0.786,P<0.01);48 h与24 h相比,两种显像剂细胞摄取率均降低;(2)24 h和48 h MTT细胞抑制率与^18F-FDG和^18F-FLT细胞结合抑制率均呈正相关(24 h:^18F-FLT r=0.897,P<0.01,^18F-FDG r=0.978,P<0.05;48 h:^18F-FLT r=0.876,P<0.01,^18F-FDG r=0.910,P<0.01);(3)^18F-FDG细胞结合抑制率与^18F-FLT细胞结合抑制率呈正相关(24h:r=0.657,P<0.01;48 h:r=0.432,P<0.05)。结论(1)^18F-FDG和^18F-FLT摄取变化可以早期评价5-Fu对肺腺癌A-549细胞的化疗疗效;随着5-Fu化疗时间的延长,肺腺癌A-549细胞摄取率下降更明显;(2)^18F-FDG和^18F-FLT相比,^18F-FDG细胞结合抑制率与^18F-FLT细胞结合抑制率呈正相关,且24 h较48 h相关性高;^18F-FLT早期摄取率与药物浓度的关系更密切,下降趋势更加明显,与MTT的关系更显著。因此,^18F-FLT联合^18F-FDG用于评价化疗疗效和指导用药将成为一种新的思路。 相似文献
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目的 评价持续静脉输注6种不同剂量的瑞芬太尼用于外科重症监护病房(SICU)患者术后镇痛的安全性和有效性.方法 本研究纳入60例SICU患者,随机分为6组(R0.02、R0.03、R0.04、R0.05、R0.06、R0.07),分别以0.02、0.03、0.04、0.05、0.06、0.07 μg/(kg·min)持续静脉输注瑞芬太尼30 min.观察各组患者在给药前、给药后10 min、20 min和30 min的循环参数和呼吸参数,判定给药前、给药后30 min的视觉模拟评分(VAS)即(镇痛评分)和Ramsay镇静评分,记录给药期间发生的呼吸抑制等不良反应.结果 与给药前比较,给药30 min后各组VAS镇痛评分降低(P<0.05);与R0.02和R0.03组相比,R0.05和R0.06组VAS镇痛评分下降幅度(ΔVAS评分)较大(P<0.05).与给药前比较,给药30 min后各组Ramsay镇静评分均升高(P<0.05); R0.02~R0.06组间Ramsay镇静评分升高幅度(ΔRamsay评分)无明显差异.术后镇痛期间有3组发生呼吸抑制(RR<8次/min)和低氧血症(SPO2<90%),其中R0.06和R0.07组各有2例,R0.04组有1例.另外,R0.02组有1例发生室性早搏,R0.05组有1例出现呕吐.结论 瑞芬太尼0.05 μg/(kg·min)用于SICU患者的术后镇痛时,VAS镇痛评分和Ramsay镇静评分均较低,亦无呼吸抑制发生,是较适宜的剂量. 相似文献
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目的 探讨在脑动脉瘤锁孔手术中采用经颅骨内电极(cranial peg-screw electrode,CPSE)阈值刺激模式下激发运动诱发电位(motor evoked potential,MEP)对监测术后运动功能损伤的优势.方法 选取大脑前循环动脉瘤患者31例,行锁孔入路显微夹闭手术.手术侧采用CPSE在阈值刺激下监测MEP,非手术侧在相同刺激阈值下采用经颅电刺激(transcranial electric stimulation,TES)监测MEP,观察术中监测所需的最小刺激电压变化,并将术中MEP监测结果与术后运动功能进行前瞻性观察研究.结果 手术侧28例患者在阈值刺激下成功诱发MEP,3例未引出.所有病例均未出现与MEP监测相关的并发症.术中MEP变化达到警报标准者3例,其中2例术后出现暂时性偏瘫;未达到警报标准25例,术后均未出现新的运动功能障碍,敏感性为100%(2/2),特异性为96.30%(26/27).结论 脑动脉瘤手术中采用CPSE阈值刺激模式进行MEP监测是可行的、安全可靠的,对脑缺血所致运动功能损伤具有良好的敏感性和特异性,可作为常规MEP监测的一种替代方法. 相似文献
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目的研究测定乳腺癌T47D细胞的18F-氟代脱氧葡萄糖(FDG)细胞摄取率方法和5-氟尿嘧啶(5-FU)化疗后对乳腺癌T47D细胞摄取18F-FDG的影响。方法在不同条件下测定乳腺癌T47D细胞的18F-FDG细胞摄取率,细胞数量为1×104~5×106/瓶,18F-FDG放射性活度为1.85~29.6kBq,反应时间为20~120min,葡萄糖浓度为0~11mmol/L。采用细胞增殖和细胞毒性检测试剂(CCK-8)法分别测定加入不同剂量(0-8.0×10-6mmol/L)5-FU 200μL,培养24h及48h后测定细胞生长抑制率。测定加入不同剂量(0~8.0×10-6mmol/L)5-FU 2mL,培养24h及48h后18F-FDG的细胞摄取率。结果当每瓶1×106个细胞、加入3.7kBq 18F-FDG、葡萄糖浓度为0mmol/L、作用时间为100min时,细胞摄取率可达到(28.07±0.45)%。加入1.0×10-6、2.0×10-6、4.0×10-6和8.0×10-6mmol/L5-FU 24h后,细胞生长抑制率分别为(26.96±1.33)%、(42.94±2.25)%、(52.65±2.10)%和(60.03±4.35)%。细胞摄取抑制率分别为(17.86±2.96)%、(28.44±7.10)%、(42.62±3.62)%和(69.02±4.03)%。给5-FU 48h后,细胞生长抑制率和18F—FDG摄取抑制率均高于24h细胞摄取抑制率。结论5-FU作用24h及48h后引起乳腺癌T47D细胞的18F-FDG细胞摄取率下降,且48h比24h下降更明显,18F-FDG显像可以早期观测5-FU对乳腺癌的化疗疗效。 相似文献