酒精性心肌病15例分析

目的：引起广大医生的重视,减少酒精性心肌病的误诊。方法：对15例患者的基础疾病,临床表现,辅助检查及相关的临床资料进行回顾性分析。结果：经规范化治疗症状消失,扩大的心脏明显缩小,EF%值提高。结论：酒精性心肌病与扩张性心肌病不同,预后好。提高诊断意识,早期诊治。     

二氧化碳激光治疗疣的临床应用研究

评价二氧化碳激光治疗疣的临床应用价值     

钙化性乳腺癌MRI表现及其与预后因子的相关性分析

  目的  探讨钙化性乳腺癌的动态增强MRI表现及其与预后因子的相关性。  方法  术前经乳腺X线检查检出为钙化性乳腺癌108例(111个病灶), 并同时行乳腺MRI检查。分析肿块与非肿块样病变的MRI动态增强表现和扩散加权成像上表观扩散系数(apparent diffusion coefficient, ADC), 并研究MRI表现和ADC值与肿瘤的组织学分级、肿瘤大小、淋巴结转移、ER、PR、c-erb-B2、Ki-67、P53表达的相关性。  结果  在111个病灶中, 肿块占66.7%(74/111), 非肿块样病变占33.3%(37/111)。MRI对钙化性病变诊断的敏感性为96.4%(107/111)。漏诊4例, 1例为导管原位癌(DCIS), 3例为浸润性导管癌, 病灶最大径均 < 2 cm。肿块比非肿块样病变的ER阳性率高(χ2=4.681, P=0.038)。肿块的形态与大小存在相关性(χ2=7.688, P=0.043), 肿块中最大径≤2 cm约54.9%(28/51)表现为圆形; 肿块中最大径 > 2 cm约47.8%(11/23)表现为不规则形。平均ADC值Ki-67阳性组为(1.046 8±0.2180 5)×10-3 mm2/s, 阴性组为(1.189 6±0.30348)×10-3 mm2/s, 二者差异有统计学意义(t=-2.594, P=0.011)。  结论  钙化性乳腺癌的MRI表现在一定程度上可反映乳腺癌的生物学行为和预后。      

直肠类癌6例临床分析

类癌也称嗜银细胞癌 ,90 %以上发生于胃肠道 ,以阑尾最常见 ,但国内报道直肠类癌高发于阑尾 ,直肠类癌临床表现缺乏特征性 ,易被忽略或误诊。本文就华西医科大学附一院 1995～ 1998年收治的 6例经病理证实的直肠类癌分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6例病例中 ,男性 5例 ,女性 1例 ,年龄 4 3～ 75岁 ,平均年龄 57 3岁。1 2　临床表现　便血 1例 ,便血伴大便变细 1例 ,伴腹泻 2例 ,伴便秘 1例 ,大便变细伴便秘 1例。无 1例出现类癌综合征。1 3　肛检及结肠镜检　肛门指检有 5例发现直肠包块 ,质硬 ,无压痛。结肠镜检在直肠窥见质硬…     

Rac1和MMP-2在胃癌组织中的表达及其与胃癌浸润转移的关系

目的探讨Ras相关的C3肉毒素底物1（Rac1）和基质金属蛋白酶-2（MMP-2）在胃癌组织中的表达及其与胃癌浸润转移的关系。方法采用SP免疫组化法,检测100例胃癌标本和61例癌旁组织中Rac1和MMP-2的表达。结果胃癌组Racl阳性表达率为73.0%,显著高于癌旁组（52.5%）;有淋巴结转移组Rac1阳性表达率为93.8%,显著高于无淋巴结转移组（53.8%）,两组相比较差异有统计学意义（P〈0.05）。胃癌组MMP-2阳性表达率为76.0%,显著高于癌旁组（26.2%）;有淋巴结转移组MMP-2阳性表达率为97.9%,显著高于无淋巴结转移组（44.2%）,两组相比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 Racl和MMP-2在胃癌组织中有高表达,Rac1和MMP-2参与了胃癌发生发展、浸润转移等生物学行为。Rac1和MMP-2可以作为评价胃癌恶性程度的一个新型指标,来预测胃癌的浸袭转移情况及患者的预后。     

百合固金汤联合卡瑞利珠单抗及PP方案治疗气阴两虚型晚期非鳞非小细胞肺癌的疗效观察

目的:探讨百合固金汤联合卡瑞利珠单抗及PP方案(培美曲塞+顺铂)治疗气阴两虚型晚期非鳞非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效以及其对患者外周血T淋巴细胞亚群水平和血清糖类抗原125(CA125)、微小核糖核酸-19b(miR19b)、巨噬细胞炎性蛋白-3α(MIP-3α)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)水平的影响。方法:选择我院2018年6月—2021年8月收治的80例气阴两虚型晚期非鳞NSCLC患者作为研究对象,采用随机数字表法分成观察组与对照组各40例。对照组给予PP方案联合卡瑞利珠单抗治疗,在此基础上,观察组联合百合固金汤内服治疗,所有对象均以21 d为1个疗程。连续治疗6个疗程后观察两组疗效及安全性。比较治疗前后两组中医证候积分、外周血T淋巴细胞亚群水平及血清CA125、miR-19b、MIP-3α、β-CTX水平。结果:观察组客观有效率(ORR)、中医疗效总有效率比对照组(分别为75.0% vs 50.0%、90.0% vs 65.0%)均显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后各项主症(咳嗽、咯痰、气短喘粗、口干咽燥、神疲乏力)积分和血清CA125、miR-19b、MIP-3α浓度均显著下降(P<0.05),外周血CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平均显著升高(P<0.05);且观察组改善更显著(P<0.05)。两组治疗前后血清β-CTX水平组内及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组白细胞减少、恶心呕吐的发生率比对照组[分别为52.5%(21/40)vs 75.0%(30/40)、42.5%(17/40) vs 70.0%(28/40)]均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:百合固金汤联合卡瑞利珠单抗及PP方案治疗气阴两虚型晚期非鳞NSCLC能有效缓解患者的临床症状体征,改善细胞免疫功能,提高临床疗效,并能减轻化疗药物引起的不良反应。     

控制院内感染巩固爱婴医院成果

医院获得性感染自从有医院起即已存在。1974年美国疾病控制中心在医院感染控制的效益研究报告中指出,1972～1973年间美国有4.5％～5.7％的住院病人发生院内感染。每年近10万人因此死亡。我国卫生部1983年对21所大型医院11295例住院病人统计,院内感染发生率平均为8.4％。1990年3月～1991年2月全国28省(市)自治区103所医院参加的医院感染监控系统报告,其医院感染发病     

充分尊重受检者意愿,继续做好婚前医学检查工作

目的了解《婚前保健工作规范(修订)》(以下简称“新规范”),在统一认识、规范服务、提高婚检服务质量中的重要作用。方法“新规范”下发后,济南市立即组织各有关专家进行学习讨论,并于2002年9月14～15日举办全市婚前保健医师培训班,同时,根据鲁卫基妇发[2002]8号文要求,济南市于2002年10月1日起,各婚前医学检查机构统一执行“新规范”。结果目前济南市10个县市区的11个婚前医学检查单位全部使用了“新规范”中规定的婚前医学检查表、婚前医学检查证明及婚前医学捡查证明存根。结论通过实施“新规范”,能够加强婚检质量控制,提高疾病诊断和医学指导的准确率以及服务对象的满意率。     

373例肝硬化患者医院感染调查

目的：了解我院肝硬化患者医院感染特点,探索其防治措施。方法：选择我院１９９６ 年５ 月～１９９８ 年１０ 月收治的肝硬化患者３７３ 例进行回顾性分析。结果：发现３７ 例并发医院感染,发病率９．９％ ;感染部位以呼吸道感染为最多,占４８．４３％ ;引起医院感染的病原菌主要是革兰氏阴性菌,占４７．６％ ,值得注意的是真菌已成为医院感染的重要病原菌,本组病例中占３３．３３％ 。结论：长期使用广谱抗生素、侵袭性操作、免疫机能低下是发生医院感染的重要因素