BeckmanAU5800生化分析仪交叉污染试验设计与应用

目的：设计并验证适合BeckmanAU5800全自动生化分析仪试剂针和搅拌棒的交叉污染分析方法。方法以反应盘外圈项目（AST、ALP、TP、LDH、CK‐MB、HBDH、Urea、UA、TG、LDL‐C、APOB、Mg、P、Zn、AMY、CHE、LPS、ADA）作为试验项目,按设计的检测顺序进行交叉污染试验,各项目间的影响率以不超过95％～105％为判断标准。结果全部外圈项目中TP、HBDH、APOB、TG分别对CK‐MB、Mg、Mg、LPS存在交叉污染。结论通过建立的方法能有效、快速地对BeckmanAU5800全自动生化分析仪上的所有项目进行交叉污染试验,初步确定交叉污染产生的关联项目并采取相应的污染避免措施减少交叉污染,确保检验结果的准确。     

中医药治疗原发免疫性血小板减少症免疫细胞调节作用的研究进展

原发免疫性血小板减少症(ITP)是一种获得性自身免疫性出血性疾病,T淋巴细胞、B淋巴细胞活性的失调和细胞因子异常是ITP的主要发病机制。中医药通过调控辅助性T细胞、调节性T细胞、细胞毒性T细胞以及B细胞等免疫细胞,调节其相关细胞因子,降低血小板相关抗体,减少血小板破坏,改善机体免疫功能,以发挥治疗ITP作用。本文就近年来中医药治疗ITP免疫细胞调节作用机制的研究进展进行综述。     

以剧烈腹痛为主要表现的流行性出血热

【病例】　女 ,38岁。因持续右上腹痛、腰背部放射痛 ,伴发热 ,体温 38～ 39℃ 2天 ,按“上感”治疗无效入院。查体 :体温 38 3℃ ,脉搏 84/ｍｉｎ ,血压 10 5 /75ｍｍＨｇ。皮肤无出血点 ,右上腹压痛 ,莫菲征阳性。彩色超声多普勒示可疑胆囊炎。血白细胞 8 3× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 90 ,血小板 14 5× 10 9/Ｌ ;尿白细胞 ( +) ,蛋白 ( +) ,血丙氨酸转氨酶 91Ｕ/Ｌ ,淀粉酶 46Ｕ。按胆囊炎予禁食水、静脉滴注抗生素治疗 ,第 4天出现少尿 (约 5 0 0ｍｌ/2 4ｈ) ,急查尿白细胞 ( +) ,蛋白 ( 2 +)。腹痛持续 8天后逐渐缓解 ,尿量渐增多 ,体…     

百合固金汤联合卡瑞利珠单抗及PP方案治疗气阴两虚型晚期非鳞非小细胞肺癌的疗效观察

目的:探讨百合固金汤联合卡瑞利珠单抗及PP方案(培美曲塞+顺铂)治疗气阴两虚型晚期非鳞非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效以及其对患者外周血T淋巴细胞亚群水平和血清糖类抗原125(CA125)、微小核糖核酸-19b(miR19b)、巨噬细胞炎性蛋白-3α(MIP-3α)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)水平的影响。方法:选择我院2018年6月—2021年8月收治的80例气阴两虚型晚期非鳞NSCLC患者作为研究对象,采用随机数字表法分成观察组与对照组各40例。对照组给予PP方案联合卡瑞利珠单抗治疗,在此基础上,观察组联合百合固金汤内服治疗,所有对象均以21 d为1个疗程。连续治疗6个疗程后观察两组疗效及安全性。比较治疗前后两组中医证候积分、外周血T淋巴细胞亚群水平及血清CA125、miR-19b、MIP-3α、β-CTX水平。结果:观察组客观有效率(ORR)、中医疗效总有效率比对照组(分别为75.0% vs 50.0%、90.0% vs 65.0%)均显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后各项主症(咳嗽、咯痰、气短喘粗、口干咽燥、神疲乏力)积分和血清CA125、miR-19b、MIP-3α浓度均显著下降(P<0.05),外周血CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平均显著升高(P<0.05);且观察组改善更显著(P<0.05)。两组治疗前后血清β-CTX水平组内及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组白细胞减少、恶心呕吐的发生率比对照组[分别为52.5%(21/40)vs 75.0%(30/40)、42.5%(17/40) vs 70.0%(28/40)]均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:百合固金汤联合卡瑞利珠单抗及PP方案治疗气阴两虚型晚期非鳞NSCLC能有效缓解患者的临床症状体征,改善细胞免疫功能,提高临床疗效,并能减轻化疗药物引起的不良反应。     

手术刀片贮存器

为保证刀片的使用质量,提高护士的工作效率,我们研制手术刀片贮存器,经临床使用效果较好。 1 制作方法 取250mm×210mm×15mm塑料板1块,280mm×225mm×1.0mm金属板1块,700mm×10mm×10mm海绵1条(备镊子1把)。先将塑料板面刨制刀片槽,其尺寸:①手术刀片槽的长度均长于刀片2mm,宽度为48mm,槽体下端缘上刻制刀片号码;②取皮刀片楷的长度分别为88mm、170mm,宽度为23mm;③保险刀片槽、镊子槽的尺寸分别为50mm×26mm,130mm×23mm;槽体深度均为     

静脉采血后致大片皮下淤血的原因及防治

在门诊静脉采血操作后，我们常发现部分患者采血区出现大片皮下淤血，现将其原因分析报告如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组6例，男2例，女4例；年龄18～45岁，平均35．8岁。本组均属正常查体，既往无出血性疾病，无服用凝血药物史，无出血倾向，查血小板、出凝血时间，结果均在正常范围。……     

周永明辨治原发免疫性血小板减少症经验

周永明名中医擅长运用中医药治疗原发免疫性血小板减少症(ITP)等疑难血液病,对ITP的病因病机及辨治用药均有独到见解,造诣颇深,根据气火失调、脏腑相关理论,并结合数十年丰富的临床观察和经验总结,将ITP病机特点概括为脾肾亏虚、火盛血瘀,以“脾肾亏虚”为致病之本,以“火盛血瘀”为致病之标,以“虚”“火”“瘀”为主要病理因素; 脾肾两脏相互影响,脾虚不能充养肾精则进一步加重肾虚,而肾虚日久累及脾脏,可致脾虚失运而引起失血或血亏。周老师治疗上采用健脾补肾以治本、泻火祛瘀以治标之法,熟谙分型施治、分期论治、辨病用药,辨证切中病机,施治掌握标本,方药多寡适宜,扶正祛邪兼顾,并且善于结合、借鉴现代药理学的中药研究成果酌情配伍,临床疗效显著。     

综合医院消化科门诊抑郁焦虑障碍患者的主诉特点

目的 了解综合医院消化科门诊抑郁障碍和焦虑障碍患者的主诉特点,以帮助消化科医生提高对抑郁障碍和焦虑障碍的识别率.方法 2007年5～6月在全国13家综合医院消化内科门诊连续纳入符合标准的1995名患者,记录患者主诉,使用医院焦虑抑郁量表(HADS)、患者健康问卷(PHQ-15)进行筛查,HADS≥8分者由精神科医生使用国际神经精神科简式访谈问卷(MINI)进行确诊.比较抑郁障碍或焦虑障碍组(n=323)和无抑郁障碍或焦虑障碍组(n=1287)的主诉特点及PHQ-15评分.以主诉数目作为自变量进行Logistic回归分析,评估主诉数目与患抑郁障碍或焦虑障碍有无相关关系.结果 抑郁障碍或焦虑障碍组与无抑郁障碍或焦虑障碍组的某些主诉有统计学差异,如:虚弱无力(34.1％,18.8％;χ2=18.04;P=0.000)、疲倦(9.6％,5.7％;χ 2=6.58;P=0.010)、失眠(7.1％,3.4％;χ2 =8.87;P=0.003)等.Logistic回归分析结果示:每增加一个主诉时患抑郁障碍或焦虑障碍的风险将增加1.12(95％ CI,1.08～1.17; P=0.000)倍.抑郁障碍或焦虑障碍组患者的PHQ-15评分高于无抑郁障碍或焦虑障碍组[(11.12±4.92)分,(6.68±4.05)分;t=16.84; P=0.000].结论 抑郁障碍或焦虑障碍组较无抑郁障碍或焦虑障碍组精神健康状况差、主诉数目更多,这些特点有助于消化内科医生更好地识别抑郁障碍和焦虑障碍.     

基于数据挖掘的中医药治疗老年急性髓系白血病临床用药规律分析

目的 基于数据挖掘探析中医药治疗老年急性髓系白血病的临床用药特点及组方规律.方法 收集并整理1990年～2020年中国知网、万方数据服务平台、维普数据库、中国生物医学文献数据库关于中医药治疗老年急性髓系白血病的文献,构建方药规范化数据库,通过数据挖掘的方法对药物及其四气、五味、归经进行频次统计、关联规则和系统聚类分析研...     

糖调节异常者认知行为团体心理治疗方案的编制及疗效

目的:编制一套针对糖调节异常者的认知行为团体心理治疗方案,并初步考察方案对糖调节异常者血糖控制及心理状况的影响。方法:在深度访谈、文献分析、专家论证基础上编制心理治疗方案。选取糖调节异常者38例,随机分为认知行为团体心理治疗组(简称团体治疗组)和对照组,两组均接受糖尿病健康教育,另外,对团体治疗组进行连续6次的认知行为团体治疗。通过血糖测试、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、特质应对方式问卷(CSQ)、社会支持评定量表(SSRS),评估两组在治疗前后生化指标及心理指标的变化。结果:团体治疗组治疗后空腹指尖血糖及餐后2小时血糖均低于治疗前[(5.8±0.7)mmol/L vs.(6.6±1.1)mmol/L,(8.9±2.3)mmol/L vs.(11.0±3.1)mmol/L;均P0.05];对照组治疗后空腹指尖血糖、餐后2小时血糖与治疗前比差异均无统计学意义[(6.1±0.8)mmol/L vs.(6.2±0.7)mmol/L,(9.2±2.8)mmol/L vs.(9.1±2.2)mmol/L;均P0.05];团体治疗组治疗后SAS和SDS得分均下降[(40.2±5.4)vs.(45.3±9.6),(32.5±4.2)vs.(37.9±8.3),均P0.05],SSRS总分及主观支持得分上升[(41.0±8.0)vs.(39.5±8.0),(22.8±3.9)vs.(19.6±3.9);P0.05或0.001],而对照组未发生显著变化(均P0.05)。结论:认知行为团体治疗对糖调节异常者的血糖水平及抑郁、焦虑情绪、社会支持等具有改善效果。