胰岛素治疗对妊娠期糖尿病患者母婴影响的临床观察

目的:探讨胰岛素治疗对妊娠期糖尿病(GDM)患者母婴的临床影响。方法:选择诊断为妊娠期糖尿病患者158例,按照自愿原则,76例分为A组,采取饮食及运动治疗;82例分为B组,采取胰岛素皮下注射治疗,比较两组患者血糖控制情况、产前产后产妇及胎儿各项情况。结果:B组优于A组,在血糖水平、控制满意率方面具有统计学意义(P0.05);在产前产后产妇及胎儿各项情况方面比较,具有统计学意义(P0.05)。结论:胰岛素皮下注射治疗GDM,能够更好地控制产妇血糖水平,提高血糖控制满意率,减少产妇及胎儿并发症。     

乳腺叶状肿瘤的临床与影像诊断

乳腺叶状肿瘤(PTs)是由乳腺间质和上皮成分构成的纤维上皮型肿瘤,常需要与乳腺纤维腺瘤鉴别.乳腺叶状肿瘤临床手术切除后复发和转移率较高,因此首次术式选择非常重要,强调切除范围应足够大,术前影像学检查可为诊断提供必要的参考.从而提示临床选择恰当的手术方式.就PTs的临床病理特点和影像学表现进行综述.     

骨肉瘤亚型影像诊断（附5种亚型23例报告）

目的探讨骨肉瘤亚型的临床、影像学特征,以提高对骨肉瘤亚型的认识。方法回顾性分析23例临床、影像学表现,结合文献进行讨论。结果经临床、病理证实的5种亚型23例骨肉瘤中毛细血管扩张型11例,骨旁型7例,多形性未分化型2例,骨膜型2例,髓内高分化型1例。11例毛细血管扩张型分别位于股骨上段3例,股骨下段、胫骨下段各2例,肱骨下段、桡骨下段、第2腰椎和髋臼各1例。X线显示骨质呈囊状、膨胀性、溶骨性破坏,软组织肿块,其中1例骨质改变类似动脉瘤样骨囊肿;7例骨旁型分别位于股骨下段2例,股骨中段、股骨上段、胫骨中段、肩胛骨、下颌骨各1例。X线显示骨致密性骨块为主要表现,骨髓腔内未见异常,突起骨块与骨皮质之间见有透光带;2例多形性未分化骨肉瘤分别位于骶骨、股骨中下段。位于骶骨CT示骨质呈溶骨性破坏,有轻度膨胀,内有囊性变,有巨大的软组织肿块。位于股骨CT示骨皮质呈不规则致密性瘤骨,有长短不一的骨针伸入软组织,周围软组织肿块明显。2例骨膜型位于股骨下段和胫骨下段。CT显示骨皮质轻度破坏,骨髓腔内未见病灶,有巨大的软组织肿块,肿块密度不均;1例髓内高分化型位于肱骨中上段。X线显示骨质囊状破坏,局限清楚,髓腔扩张,骨皮质变薄。结论该5种亚型各自具有一定的影像学特征,有助于诊断。     

肾盂移行上皮细胞癌CT诊断

目的探讨肾盂移行上皮细胞癌CT特点, 评价CT在肾盂移行上皮细胞癌诊断中的价值。方法 报告经手术病理证实的肾盂移行上皮细胞癌32例, 回顾性分析CT表现。结果 32例中15例见肾盂、肾盏内1.5cm-4.0cm大的结节状软组织肿块影, 肾窦脂肪受压、变薄, 但间隙存在;8例见肾盂、肾盏内直径4.1cm-9.0cm肿块, 累及肾门, 肾窦脂肪间隙消失;4例沿肾盂壁浸润性生长, 肾盂壁不规则增厚, 经肾门蔓延至输尿管上端, 肾盂、肾盏轻度扩张积水;5例肿块浸润肾实质, 并侵犯邻近组织, 形成密度不均的团块, 分不清肾盂、肾盏和肾实质, 肾门和腹膜后淋巴结增大。平扫:32例CT值33Hu-50Hu, 其中25例等密度, 4例略高密度, 3例略低密度;密度均匀21例, 密度不均匀11例;瘤内伴有小斑片状高密度出血灶5例, 小点状钙化5例, 坏死囊变3例。增强:CT增强扫描21例中13例于皮质期见肿块呈轻度均匀强化, 轻度不均匀强化8例;21例于实质期及肾盂期病灶强化程度均无明显增加, 与邻近增强肾实质相比, 肿瘤略呈低密度。32例中CT直接诊断肾盂癌21例, 提示肾盂癌可能7例, 误诊2例, 漏诊2例。结论 肾盂移行上皮细胞癌在CT平扫以等密度, 增强以轻度强化为主要征象, 在病灶的发现及定性, 螺旋CT具有较高价值。     

深圳外来务工青年生育健康状况调查与分析

目的了解深圳16～24岁不同性别进城务工青年的性与生育健康知信行状况及影响因素。方法采用自编结构式匿名问卷对深圳市2013例16～24岁进城务工青年进行自填式问卷调查。结果男性与女性进城务工青年的性与生育健康知识水平均较低,尤其流产相关知识,男性得分中位数仅25．0分;认为只要双方愿意就可以发生婚前性行为男女性比例分别为13．1％和16．0％;面对恋人性要求,坚持不发生性行为男女性的比例分别为20．6％和45．6％,差异有统计学意义;42．2％的调查对象自我报告发生过性行为,男性为41．5％,女性为42．7％,差异无统计学意义;不同性别外来务工青年发生婚前性行为的共同影响因素为年龄、文化程度和对避孕的态度;女性青年发生婚前性行为还与对婚前性行为的看法、对恋人性要求的处理方式有关。结论为外来务工青年提供性与生育健康教育及服务时应考虑性别差异。     

乌司他丁对急性胰腺炎血清C反应蛋白的影响及疗效观察

目的探讨乌司他丁对轻症及重症不同分型急性胰腺炎的临床疗效,并观察其对血清C反应蛋白的影响。方法 64例急性胰腺炎(AP)患者随机分为治疗组和对照组各32例,每组分为轻症、重症各18例,14例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用乌司他丁治疗。观察比较两组血清C反应蛋白的变化,有效率、临床症状改善情况,及并发症的发生率及病死率。结果 1)治疗前两组血清C反应蛋白含量无明显差别,治疗后两组血清C反应蛋白含量均降低,以治疗组降低最为明显,两组间比较有统计学差异(P0.01)。2)治疗组的有效率为96.88%(31/32),对照组有效率为87.50%(28/32),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。且两组重症患者的总有效率比较,治疗组有效率(92.85%)明显高于对照组(71.40%)(P0.05)。3)治疗组的腹痛缓解时间、血淀粉酶复常时间以及胰腺水肿改善时间优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。4)治疗组低氧血症的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在常规治疗基础上加用乌司他丁可改善各项指标,降低急性胰腺炎并发症的发生率,缓解和改善各种临床症状、体征,经济方便,是一种值得临床推广的治疗方法 。     

冠状动脉痉挛1例

患者,男,46岁.发作性胸闷6年加重半月入院.患者6年前开始间断出现发作性胸闷气短,与活动无明确关系,多于晨起时发作,不伴恶心、呕吐、出汗,无胸痛、背痛、咽部不适,每次持续半小时左右.未正规诊治.于2005-12-02胸闷、胸痛加重,呈持续性,伴出汗,急人当地医院诊断为急性下壁心肌梗死,急诊冠状动脉介入治疗(PCI)于回旋支置入Cypher支架1枚,于2005-12-20再次PCI于右冠置入1枚支架.     

血管内激光照射对血液唾液酸含量的影响

目的探讨血管内激光照射（ＩＬＩＢ）对人体血液唾液酸（ＳＡ）含量的影响。方法采用ＳＡ快速微量化学比色法，测定高脂血症和癌症为主的４６例患者经ＩＬＩＢ治疗前后血液ＳＡ含量的变化。结果４６例患者血液ＳＡ水平治疗前为６７９３±１８３７ｍｇ／Ｌ，治疗后为５９１４±１３１６ｍｇ／Ｌ，降低显著（Ｐ＜００５）。其中ＳＡ阳性组（≥６４０ｍｇ／Ｌ）与阴性组（＜６４０ｍｇ／Ｌ）经治疗后ＳＡ降低量，前者（１３７３±１０７８ｍｇ／Ｌ）较后者（５４５±２９４ｍｇ／Ｌ）显著（Ｐ＜０．０１）。并且长疗程组（＞７次）与短疗程组（≤７次）的ＳＡ降低含量前者（１１０３±１２５０ｍｇ／Ｌ）较后者（５４３±３６７ｍｇ／Ｌ）显著（Ｐ＜０．０５）。结论ＩＬＩＢ可以降低血液ＳＡ含量，且ＳＡ水平愈高，治疗时间愈长其下降水平愈显著。提示血液ＳＡ测定可做为该疗法疗效的检验指标之一，并且对本疗法的血液生物学效应有新的启示。     

老年胆石症患者腹腔镜胆管切开取石胆囊切除T引流术护理

目的探讨老年胆石症患者腹腔镜胆管切开取石胆囊切除T引流术护理措施。方法选自2009年1月至2012年3月,64例老年胆石症患者腹腔镜胆管切开取石胆囊切除T引流术护理措施,体会总结回顾。结果 64例老年胆石症患者,行腹腔镜胆管切开取石胆囊切除T引流术后,经过恰当的护理,均痊愈出院,患者无中转开腹,无合并症加重。大出血、切口感染、下肢静脉血栓等并发症的发生。结论精心细致的护理措施,是行老年胆石症腹腔镜胆管切开取石胆囊切除T引流术患者,手术顺利、无并发症及合并症加重的关键。