D-二聚体联合脑钠肽检测用于预测儿童川崎病急性期并发冠状动脉损害的价值

目的探讨血浆D-二聚体（D-D）联合脑钠肽（BNP）检测在儿童川崎病急性期并发冠状动脉损害（CAL）中的预测价值。方法回顾性收集2018年7至11月南京医科大学附属儿童医院风湿免疫科收治的川崎病患儿101例作为川崎病组,根据101例川崎病患儿急性期是否并发CAL,将其分为CAL组31例和非CAL组70例。选取同期性别、年龄相匹配的健康体检儿童51例作为健康对照组。分别检测川崎病组患儿和健康对照组儿童的凝血指标、C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）、D-D和BNP水平。结果川崎病组患儿CRP、ESR、凝血酶原时间、纤维蛋白原、纤维蛋白/纤维蛋白原降解产物（FDP）、D-D和BNP水平均高于健康对照组,活化部分凝血酶原时间水平低于健康对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;CAL组患儿CRP、ESR、FDP、D-D和BNP水平均高于非CAL组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。经Pearson积差相关分析,CAL组患儿血浆D-D与BNP水平呈正相关（r=0.744,P＜0.01）。D-D的AUC为0.852,最佳临界值为0.75ng/L,灵敏度为0.90,特异度为0.66;BNP的AUC为0.862,最佳临界值为111.50ng/L,灵敏度为0.87,特异度为0.76;D-D联合BNP的AUC为0.877,灵敏度为0.97,特异度为0.61。结论川崎病患儿急性期血浆中D-D及BNP水平增高,可作为预测川崎病急性期并发CAL的重要指标。     

关注女童健康 拓宽妇幼保健服务领域

女童即是妇女一生的初始阶段 ,也是其生长发育过程中的一个重要阶段。这一阶段不论从生理发育、心理变化 ,还是某些疾病的发生方面 ,都有其独特的表现形式 ,因此这一特定人群理应受到家庭及社会的密切关注。以往对这一人群不论是从生理还是心理保健方面都有所忽视 ,以至出现了问题得不到理想的治疗及保健。针对这一现象 ,我院自 1998年 10月在我省率先开设了少儿女科门诊 ,接诊千余名患儿 ,受到了社会各界的关注。1　资料与方法1.1　 资料来源　本文统计整理了自 1998年 10月～ 2 0 0 0年 9月在我院少儿女科门诊初诊的 10岁以下女童的患病资…     

低分子肝素联合葛根素治疗不稳定型心绞痛

目的探讨低分子肝素联合葛根素治疗不稳定型心绞痛的疗效和安全性。方法将128例不稳定型心绞痛病人随机分为对照组(常规治疗组)和治疗组(常规治疗加低分子肝素联合葛根素),观察治疗前后每日心绞痛发作次数,持续时间,常规12导联心电图ST—T段改善情况,血小板计数,凝血酶原时间,部分凝血活酶时间(APTT),冠心病事件发生情况和出血并发症等。结果治疗组64例,总有效率95.4%,对照组64例,总有效率76.5%。结论低分子肝素联合葛根素治疗不稳定型心绞痛从疗效、冠心病事件发生、安全性方面优于对照组。     

1.5T MR在肝癌微波消融术后的疗效与随访

目的探讨1.5T MR在肝癌微波消融术中的疗效。方法分析2009年8月至2015年9月,温州医科大学温州市第三临床学院收治肝癌患者39例,共75个病灶,均行微波消融治疗,比较肝癌微波消融术后≤7d,8d至3个月,4~6个月,7~12个月MR表现的动态变化。结果术后≤7d,消融区域主要表现为T1WI高信号区周边围绕环形低信号,T2WI中心区域等低信号,周围条带状高信号。随着随访时间延长,T1WI等高信号逐渐减低,T2WI呈均匀等或低信号。增强扫描消融区多数呈环状强化,随着时间延长,逐渐减低至无强化。本组患者共发现11例肿瘤局部进展,10例表现为肿瘤边缘结节,1例表现为病灶增大,T2WI序列呈稍高信号,T1WI呈稍低信号,增强后3D-VIBE有中度以上的动脉期强化,DWI成高信号、ADC值减低。结论 1.5T MR能在肝癌微波消融术后早期评估手术疗效,及时发现术后残留病灶与术后并发症,指导临床治疗。     

无痛胃镜检查临床应用体会

针对普通胃镜检查的有创性和患者有痛苦感,病员常常不愿接受或不能耐受,以及一些精神病人或不配合者被列为禁忌,适当使用麻醉剂,使病人在浅麻醉状态下完成胃镜检查.整个过程病人舒适、无痛苦,我院自2003年3月开展无痛胃镜检查以来,共有520例病人自愿接受无痛胃镜检查,将其结果报道如下.     

冠脉搭桥术围手术期护理

我院自 1998～ 2 0 0 1年 9月对冠状动脉粥样硬化 3 4例患者实行了冠脉搭桥术 ,现将围手术期护理体会介绍如下。1　临床资料3 4例病人中 ,男 3 0例 ,女 4例 ;年龄 3 5～ 76岁 ,平均 5 5 .7岁。其中不稳定型心绞痛 2 4例 ,急性心肌梗死 2例 ,陈旧性心肌梗死 8例。结果 :死亡 2例 (ＤＩＣ、肾功能衰竭各 1例 )。并采用非体外循环手术 5例。本组病例全部采用双下肢大隐静脉自体血管移植。2　护理体会2 1　术前护理　 ( 1)物品准备 :术前应详细了解病情 ,主要是冠状动脉造影情况 ,了解冠状动脉阻塞部位分布 ,以及是否合并室壁瘤 ,备好抢救物品…     

借助中国妇幼健康扶贫专网 拓宽妇幼卫生培训新领域

1999年 2月 13日 ,中国妇幼卫生与健康远程教育与咨询网络中心在上海成立。该中心创办了中国妇幼健康扶贫专网 ,济南市妇幼保健院争取到首批会员资格 ,作为妇幼远程教学网的一级站点负责山东省妇幼卫生远程教育工作。中心站采取的是最先进的可视声像网络技术 ,使广大基层工作人员 ,能够聆听全国最知名的专家、教授讲课 ,接受国家级各学科的继续医学教育。从培训内容看 ,都是新颖和实用的。自建网至今 ,各期学习班学员普遍反映 ,远程教学师资力量雄厚 ,内容新颖实用 ,声像效果良好 ,必将成为一种被推广和广泛采纳的培训方式     

“两纲”妇女保健指标监测分析

为掌握济南市妇女保健工作的发展趋势 ,对“两纲”中妇女保健指标完成情况进行了终期监测和评估分析。 2 0 0 0年孕产妇死亡率为 2 1.5 8/10万 ,在 1990年的基础上降低了 5 1.2 6 %。孕产妇死因顺位发生了变化 ,前 3位死因依次为 :产科出血、羊水栓塞、妊高征和妊娠合并心脏病及妊娠合并肝病。 2 0 0 0年孕产妇系统管理率为 87.72 % ,在 1995年的基础上增加了 19.2 8%。住院分娩率为 96 .32 % ,在 1990的基础上增加了 4 2 .91% ,1995年以来住院分娩率逐年稳步升高 ,1996年以来非住院分娩的新法接生率为 10 0 %。 1995年以来 ,孕产妇产前医学检查率达 90 %以上。住院分娩出生缺陷发生率 2 0 0 0年为 10 5 .3/万 ,在 1990年基础上下降了 9.5 %。以上指标除出生缺陷发生率外均达到了“两纲”要求     

有关空腹病人抽血的管理

随着临床化验项目的更新和增加,每日取血人数也逐渐增加,友谊医院通常门诊抽血每天约150人～200人次,而且取血时间都集中在两小时内完成,在单位时间内完成这么多人次的取血工作,给临床提出许     

针刺复合麻醉行颈椎手术100例分析

我院用针刺麻醉加颈浅神经封闭行颈椎前入路手术100例。其中男75例，女25例，年龄最小15岁，最大69岁。手术包括颈椎骨折半脱位，颈椎间盘等手术，并取髂骨植骨。手术时问最短80分钟，最长310分钟，平均156分钟。辅助用药分为两组：一组是针麻加局麻和芬太尼，另一组是针麻加0．125％布比卡因和芬太尼。从两组效果来看针麻加0．125％布比卡因封闭效果好而且辅助用药少，全身反应轻。穴位选择为双侧合谷、内关、电压为0．3～0．5mV，刺激频率为120～180次／分，针麻仪为G6805型，诱导时间15～30分钟。