高危非肌层浸润性膀胱癌需要行再次电切

1标准的经尿道膀胱肿瘤切除术 标准的经尿道膀胱肿瘤切除术（transurethral resection of bladder tumor，TURBT）既是非肌层浸润性膀胱癌的重要诊断方法，同时也是主要治疗手段。膀胱肿瘤的确切病理分级、分期都需要借助TURBT后的病理结果获得。TURBT有两个目的：一是切除肉眼可见的全部肿瘤，     

腹腔镜直肠癌根治术气腹及腹壁切口长度对血浆血管内皮生长因子水平的影响及其临床意义

目的:探讨腹腔镜直肠癌根治术(laparoscopic radical resection,LR)CO2气腹压力、腹壁辅助切口长度对血浆血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平的影响及其临床意义。方法:入选患者88例,其中51例行腹腔镜手术(LR组),腹腔镜组内根据腹壁切口长度、气腹压力又分为腹壁长切口、高压力组(LR-Ⅰ组,n=21)与短切口、低压力组(LR-Ⅱ组,n=30);37例行开腹结肠癌根治术(open radical resection,OR,OR组)。采用酶联免疫组化法检测3组患者手术前后不同时段血浆VEGF水平,并进行组间同一时段、组内不同时段的对比。结果:术后腹壁切口平均长度方面,OR与LR组相比、LR-Ⅰ组与LR-Ⅱ组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。术前3组患者VEGF水平差异无统计学意义(P>0.05)。术后VEGF水平3组患者均有所升高;自术后第3天,OR组与LR组患者同一时段相比差异有统计学意义(P<0.05);LR-Ⅰ组与LR-Ⅱ组相比差异无统计学意义(P>0.05)。与术前相比,LR组仅术后第7天差异有统计学意义(P<0.05),余差异均无统计学意义(P>0.05);而OR组术后第1天至第7天差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜及开腹结直肠癌根治术后VEGF水平均有所升高,但腹腔镜组升幅低于开腹组;LR-Ⅰ组与LR-Ⅱ组的手术切口、气腹压力对VEGF水平的影响差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜直肠癌根治术是安全、可行的。     

硝酸甘油不同输注方式应用在心肌梗死患者治疗中的不良反应研究

目的：分析心肌梗死患者运用不同方式输注硝酸甘油治疗的不良反应。方法：将该院2014年2月至2016年5月收治的80例心肌梗死患者按随机数字法分为实验组和对照组各40例，实验组采用硝酸甘油微量注射泵入治疗，对照组采用硝酸甘油静脉滴注治疗，分析两组不良反应。结果：实验组不良反应发生率为10%，尿潴留发生率为0，心率失常发生率为2.5%，显著低于对照组（P <0.05）。结论：硝酸甘油微量注射泵入治疗心肌梗死，不良反应少，尿潴留率低，心律失常可得到控制，临床应用价值极高。     

血清低密度脂蛋白胆固醇测定及对Friedwald公式的评价

血清总胆固醇升高是动脉粥样硬化（AS）的主要危险因素之一。研究证明AS斑块中沉积的脂质主要是低密度脂蛋白（LDL），因此LDL被认为是主要的致病因素，而HDL则被认为可从动脉壁清除胆固醇，有防止AS形成的保护作用。总胆固醇升高几乎都是由于LDL-C升高所致，但也受HDL－C的影响，因此在AS脂类危险因素判别中测定LDL－C具有重要价值。LDLAI的测定方法有经典的超速高心法，电泳法和沉淀法，但都操作繁琐、费时、直接测定LDLAI较困难。目前国内多使用Friedwald公式（简称F公式）间接计算LDLAI的值。本文为探讨F公式的适用…     

胃肠道磁共振水成像方法研究

目的探讨胃肠道磁共振水成像方法.方法 36名健康自愿者,随机分为胃组16名、小肠组20名.依检查部位和目的不同,扫描前口服水或2%～4%安其格纳芬水溶液.选用单次激发厚层投射2D FASE 序列和3D FASE序列进行胃肠道磁共振水成像.结果 36例均获得较为满意的2D胃肠道磁共振水成像图像.图像无运动伪影,胃肠道内液体信号与周围组织信号对比良好,结构清晰.10例3D MIP图像有运动伪影,胃肠道轮廓模糊,黏膜皱襞显示不清,2D与3D图像质量有明显差异(P<0.01).水能很好充盈胃,胃磁共振水成像能勾勒出胃大体轮廓,区分胃底、胃体和胃窦.水在小肠内易被吸收而不易到达远段小肠,2%～4%安其格纳芬水溶液使小肠各段充盈扩张良好.结论单次激发厚层投射2D FASE序列是胃肠道磁共振水成像简便有效的序列,2%～4%安其格纳芬水溶液是较理想的小肠磁共振水成像口服造影剂.     

胃肠道间质瘤靶向治疗的影像学评价与检查规范

传统形态学标准难以准确反映胃肠道间质瘤(GIST)靶向治疗后的病理组织学改变,已无法满足个体化诊断治疗时代对影像学评价手段的需求.Choi标准及后续多个CT检查联合标准的出现,为客观反映GIST靶向治疗后的组织学改变提供了新的标准.PET-标准摄取值和MRI扩散加权成像表观扩散系数值的变化,可从功能成像角度反映GIST靶向治疗后的早期组织学改变,为其疗效评价提供新的有潜力指标.制订并遵循规范的影像学检查及评价流程,有利于GIST个体化诊断治疗的开展.     

心理干预应用于肿瘤门诊导诊中的效果观察

目的观察心理干预应用于肿瘤门诊导诊工作中的效果。方法将北京大学肿瘤医院2016年1月至2017年1月间肿瘤门诊应用心理干预前导诊接待的158例患者纳入对照组,将2017年2月至2018年2月间肿瘤门诊应用心理干预后导诊接待的158例患者纳入观察组。对比两组的护理质量指标:挂号等候时间、辅助检查等候时间、沟通技巧、健康知识、患者就诊表述;统计导诊纠纷发生率;评估患者就诊前心理状态;调查2组患者对导诊工作的整体满意程度。结果导诊纠纷发生率观察组为8.23%,对照组为17.72%,观察组导诊纠纷发生率与挂号等候时间、辅助检查等候时间均少于对照组(P0.05);观察组沟通技巧、肿瘤知识、就诊表述评分均高于对照组(P0.05);观察组心理干预后SAS、SDS、HAMA及HAMD评分均低于对照组(P0.05);观察组患者总满意率为87.34%,对照组患者总满意率为72.78%,观察组患者满意程度与总满意率均优于对照组(P0.05)。结论心理干预能够改善患者的心理状态,优化患者就诊时的表述水平、有效提升导诊服务质量、降低导诊纠纷发生率,提高患者对导诊工作的整体满意程度。     

椎体转移瘤扩散加权成像与MRI增强扫描的比较研究

目的比较扩散加权成像(DWI)与MRI增强扫描对MRI增强扫描有强化的椎体转移病灶的诊断价值.方法搜集恶性肿瘤合并脊柱转移病例57例,行常规MRI(T1WI,T2WI,STIR,MR增强扫描)及DWI扫描,113个病灶有强化;测量DWI与MR增强扫描对比噪声比(CNR),计算病灶表观弥散系数(ADC)值和骨髓对比率,比较病变椎体在DWI和MR增强扫描的信号,进行统计学分析.结果DWI和MR增强扫描序列的CNR无显著差异;椎体转移灶ADC值平均为(1.37±0.56)×10-3 mm2/s,正常椎体ADC值(0.64±0.22)×10-3 mm2/s,两者ADC值具有显著性差异(P＜0.05).DWI和MR增强扫描病灶骨髓对比率平均为(1.54±1.39)和(0.64±0.54),二者有良好相关性(P=0.01),DWI骨髓对比率高于MR增强扫描.结论DWI在显示病灶方面有一定优势,病灶骨髓对比率高于MR增强扫描.临床上应用DWI结合ADC值,可以提高对椎体转移病灶的诊断.     

基于高噪声深度图像的树木模型重建

对现实世界中的植物模型进行真实准确的重建一直是计算机图形学的一个重要目标。基于激光扫描仪提供的深度图像的树木重建近年得到越来越多的关注。当扫描距离过远或者扫描精度较低的情况下深度图像带有较大的噪声,这给重建带来了很大的困难。本文提出了一种针对高噪声深度图像的树木自动重建技术,本算法以主曲率分析为基础,首先通过二次曲面拟合计算各个点对应的主曲率方向,之后利用各个点云与周围点云的主曲率相似度将噪声点云去除,利用点云分割技术将属于不同树枝的点云初步分离,最后从分割数据中提取树枝的骨架点以及半径,完成重建。利用本方法 ,我们对一个具有高噪声的深度图像进行了处理,从中提取出了树木的三维模型。本算法能够利用之前算法无法处理的高噪声的深度图像重建树木模型,降低了树木重建算法对输入数据精度的要求,同时减少了手工交互。     

两种更年期妇女潮热动物模型的对比研究

目的对比雌激素低下模型和吗啡撤退模型对更年期潮热的模拟程度。方法以雌二醇为阳性物,用大鼠建立雌激素低下模型与吗啡撤退模型,对比雌二醇对两个模型中大鼠尾温升高(潮热症状)的缓解程度,并用大豆异黄酮对这两种模型进行验证。结果雌激素低下模型和吗啡撤退模型都较好地模拟了潮热症状,并且这种潮热可以得到雌二醇的有效缓解,但大豆异黄酮只能一定程度地缓解雌激素低下模型中的潮热症状。结论雌激素低下模型比吗啡撤退模型更好地模拟了更年期潮热症状。